說到血壓，大多數人想起的是會危害心、腦血管疾病的高血壓，然而事實上，低血壓也可能會危害健康，除了頭暈、倦怠等症狀，嚴重時還可能會昏倒、休克甚至死亡。美國前總統老布希日前才因為低血壓住院治療8天，所幸並無大礙。

低血壓標準值

：收縮壓低於90mmHg/舒張壓低於60mmHg

收縮壓低於90mmHg，舒張壓低於60mmHg，可能有低血壓。

目前世界衛生組織並沒有針對低血壓制訂標準，一般來說，正常的收縮壓應介於90至140毫米汞柱（mm/Hg）之間，舒張壓則需介於60至90毫米汞柱之間，但臨床醫學認為成人收縮壓低於90mmHg，或舒張壓低於60mmHg，就可能有低血壓的問題。

低血壓症狀

低血壓非特異性症狀

1. 頭暈眼花
2. 疲累無力
3. 四肢冰冷
4. 注意力不集中

低血壓會有頭暈眼花、疲累無力、四肢冰冷、注意力不集中、嚴重昏倒、休克等非特異性的症狀。並有研究指出，若長期血壓偏低可能有情緒低落、慢性疲勞問題，有些憂鬱症和老年失智症問題也被認為跟長期低血壓有關。

低血壓原因 有哪些？

1. 低容積性低血壓：低血壓可能與水份攝取過少導致脫水或大量出血有關！低血壓最常見原因是低容積性，如水份攝取過少導致脫水或大量出血。所以，當患者為女性且血壓較低，有可能正是月經期間，因為出血量較大容易導致低血壓。
2. 心臟功能不良：心臟機能缺損或有心血管疾病病史者，如果心臟功能不好，打出去的血壓可能就比較低。此種情形則需治療心臟疾病。高風險群包括：心臟機能缺損、心血管疾病病史者。
3. 姿勢性低血壓（姿態性低血壓）：是指因為突然的姿勢改變引起的低血壓現象，如本來姿勢是躺著或蹲著，突然快速地站起來所引起；因為姿勢突然改變，血液來不及打到腦部，而出現頭暈低血壓現象。
4. 貧血或內分泌失調疾病：如地中海貧血或內分泌失調疾病，如甲狀腺荷爾蒙分泌不足，也可能導致低血壓。
5. 其他疾病：肺栓塞、心肌梗塞、愛迪生氏症、心律不整等疾病，也有可能造成低血壓。因此，若有低血壓，還是建議進行更詳細的檢查，以免延誤治療。

低血壓飲食

1. 調整飲食、補充營養：蛋白質、維生素B群、鈣、鉀、鎂等礦物質的攝取不足，都可能造成低血壓的發生。因此可以多攝取乳品、肉類、黃豆製品、深綠色蔬菜。若是體重過輕或是營養不良所導致的低血壓，每日可增加熱量攝取。另外，日本健康檢定協會理事長望月理惠子則推薦，將水果加入優格中一同食用，就可以有效攝取蛋白質、維生素、礦物質。
2. 應避免過量的飲食：望月理惠子也提醒，有低血壓症狀的人應避免以下食物：
   1. 大多數泡麵、速食等加工食品含鹽分很高，蛋白質、維生素、礦物質卻很少，應避免經常食用。
   2. 由於咖啡、酒精或是咖啡因含量高的飲料有利尿作用，應避免過量，以免加重低血壓症狀。而且低血壓患者若是飲酒，容易引發起立時的暈眩，甚至昏厥，宜盡量避免攝取酒精。
3. 喝充足的水：天氣熱血管會擴張，血壓容易下降，尤其是流汗更容易散失水分，若是體內的水分不夠，血壓會降低更多，所以平時要攝取充足的水分，避免脫水。

低血壓怎麼辦？定期量血壓，了解自己的正常血壓範圍

1. 運動：低血壓的人應該規律運動，促進血液循環，如健走、慢跑。
2. 規律生活：日本醫學博士井上修二認為，早睡早起、一日準時吃三餐等好習慣，能有效預防低血壓。

如果沒有特殊症狀、檢查也沒有發現其他疾病，除了可能是每個人血壓的正常值不同之外，也有部分的低血壓不一定能找到原因。因此，平常還是要定期量測血壓，了解自己的正常血壓範圍，當血壓過高或過低發生異常時，才能有所警覺；同時也要保持良好的生活習慣，以免高血壓、低血壓找上門而影響健康。

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血癌出現在許多戲劇中，包括今年熱門國片《比悲傷更悲傷的故事》，罹患血癌的噩耗譜出虐心的劇情。血癌的好發年齡並非偶像劇、電影中的青春年華，而是40～60歲。中年以後如果出現貧血的症狀，最好到醫院排除血癌的可能性。

有一名熱心公益、62歲的許太太，半年來一直有貧血、容易疲倦的情形，赴醫抽血檢驗後發現白血球數量飆高、血紅素偏低，最後確診為俗稱血癌的慢性骨髓性白血病，幸好因為醫學的進步，白血病現在已非絕症，許太太接受標靶藥物治療後，病情開始好轉，重新投入社區公益活動。知名繪本畫家幾米也曾在30幾歲時罹患白血病，但配合治療後也成功抗癌，繼續他的繪畫工作，在國際上發光發熱。 （超級威而鋼：急性白血病前兆似感冒疲倦，嚴重併發腦出血）

中年後出現貧血症狀可能是白血病

好心肝門診中心血腫科特聘教授、台大醫學院榮譽教授陳耀昌表示，貧血的預判會因為性別、年齡而有所差別，女性出現貧血症狀，有90％以上的機率是因為缺鐵性貧血，尤其是年輕女性；而停經後婦女如果有貧血症狀則可能是罹患白血病。

男性的話，年輕男子一般不會有貧血問題，中年以後出現的貧血症狀也可能是白血病，或是容易出現長期、慢性失血情形的大腸癌。

白血病初期有4個容易被忽略的徵兆

亞大醫院癌症中心副院長黃文豊指出，白血病是白血球不正常增生所導致的疾病，男女性的發生比例約為1.62：1。白血病分慢性與急性，慢性白血病早期的症狀並不明顯，其症狀包括：

• 疲倦
• 不正常出血
• 胃口差
• 發燒

這些症狀經常被人忽略，因而延誤了治療時機。延誤治療慢性白血病的結果可能是致命性的，如果沒有在症狀輕微的慢性期進行治療，拖到最後大多會變成急性白血病，急性白血病的致死率較高。

若是急性白血病，會出現以下症狀：

• 貧血
• 不明原因的持續發燒
• 流鼻血、牙齦出血
• 皮膚出現點狀或塊狀瘀血
• 關節疼痛
• 脾臟腫大

如果出現上述這些症狀，要盡快就醫；急性白血病病程很快，可能在數周內就出現致命危機，而且預後非常差，所以一出現疑似徵兆一定要爭取治療時間。

哪些人是白血病高危險族群？

白血病的風險因子包括遺傳以及環境等因素，以下4類族群擁有較高的罹患白血病風險。

• 擁有白血病家族史的人
• 抽菸的人
• 經接受過化學治療、放射治療的癌症患者
• 暴露於高劑量輻射線的人

另外，居家或工作地點在地下室的女性，尤其要特別留心白血病症狀。

美國癌症協會（American Cancer Society）曾調查發現，含有高濃度氡的環境，與女性罹患白血病的風險高度相關。氡這種無色無味的放射性惰性氣體在地下室或房屋地基中的濃度較高，而住在高濃度氡環境中的男性，白血病的罹患率並沒有增加，然而女性罹患血癌的風險卻提高了63％。

參考資料:

1. https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1260042
2. https://ent.ltn.com.tw/news/breakingnews/124708
3. https://www.youtube.com/watch?time_continue=82&v=JKi3HJ5ZT7I&feature=emb_logo
4. https://www.edh.tw/article/17453
5. https://www.edh.tw/article/12172

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資深體育主播傅達仁每日都須靠嗎啡緩解腹痛，不願繼續受 胰臟癌所折磨，選擇在瑞士安樂死，而癌中之王胰臟癌發病率不高，死亡率卻極高，2017年的十大癌症死因中，胰臟癌高居第8名，世界三大男高音帕華洛帝與蘋果創辦人賈伯斯也相繼死於胰臟癌。

胰臟癌初期症狀並不明顯，難以早期發現，有時還會被誤診為腸炎或胃炎。當胰臟長期發炎，都未受到妥適的治療，那麼細胞將會因為發炎受損，而產生纖維化，且已纖維化的細胞更會不斷重複修復損壞的過程，而造成纖維化細胞異常增生，最終將導致惡性腫瘤的產生，形成胰臟癌。

胰臟癌症狀有哪些？

誰是胰臟癌的高危險群？

臺大醫院內科主治醫師章明珠則曾在受訪時提到，台灣每年約有1500～2000人罹患胰臟癌，男性患者多於女性，但女性患者成長快速，10年內約增加了1倍，而胰臟癌發病的平均年齡約為70歲，但近年來卻有年輕化趨勢，若是55歲以下發病便屬於早發型胰臟癌。

日本東海大學醫學部消化外科教授中郡聰夫提到，患有糖尿病的人罹患胰臟癌的機率約為2～3倍，有吸菸習慣的人患有胰臟癌的風險約為2倍，而因飲酒患有慢性胰臟炎的人再罹患胰臟癌的機率更高達7～10倍！

中郡醫師也提到，當胰臟癌出現症狀時，近8成已是無法進行手術的狀態了，若是出現腹痛、背痛、食慾不振、黃疸、褐色尿、發燒等症狀，透過胃鏡檢查而未有任何異常時，便可能須懷疑是胰臟或膽道出現異常，需就醫進行進一步的檢查。

預防胰臟癌可多補充葉酸與維生素B6

透過多補充葉酸與維生素B6，便可降低罹患胰臟癌的風險，美國印第安納大學進行了一個研究，以150名胰臟癌患者與459名非胰臟癌患者為對象，調查他們飲食中的葉酸、維生素B6、B12與甲硫胺酸攝取量。

結果發現，攝取葉酸最多的組別比最低的組別降低了69%罹患胰臟癌的風險，而葉酸與維生素B6攝取量最多的組別更可降低76%的胰臟癌風險。

研究團隊也指出可多吃下列富含葉酸與維生素B6的食物，從天然的食材攝取以預防胰臟癌，若是補充不足時，可再與醫師諮詢是否需使用葉酸補充劑，而國人每日葉酸建議攝取量為400微克，每日不宜超過1000微克，維生素B6則是每日建議攝取1.5毫克。

防胰臟癌食物

• 富含葉酸與維生素B6的天然食材

富含葉酸食物	富含維生素B6食物
毛豆、蠶豆、大豆、香菇、舞菇、菠菜、蘆筍、蛋、豬肝	全穀類、豆類、香蕉、酪梨、菠菜、馬鈴薯、乳製品、紅肉、豬肝、魚

根據國健署今年3月份出版的台灣肺阻塞臨床照護指引指出，我國預計在2025年邁入老年人口達20%的超高齡社會，而在這樣的社會環境下，民眾於健康面最該重視的其中一項疾病，就是慢性呼吸道疾病。而美國近來就有一份令人振奮的研究，指出每天食用2顆番茄或是蘋果、香蕉等水果類，就能大幅改善肺機能！

慢性下呼吸道疾病年奪6000命 肺阻塞是最大宗！
世界衛生組織在2011年曾指出，四大非傳染病（癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病）佔全球死亡人數63%，而我國每年因為慢性下呼吸道疾病死亡的人數更超過6千人以上，屬於近年來十大死因第七位，更是65歲以上長者的第六位死因。

此外，國健署更表示，慢性呼吸道疾病當中，肺阻塞（COPD）是最常見的老年呼吸道疾病，不但會影響多種共存疾病，也會直接影響患者的健康與家人照護意願。

30歲後肺部肌力退化 空汙、吸菸都會提高罹病率

日本東京女子醫大附設醫院的呼吸內科名醫，主任教授玉置淳則指出，肺阻塞的成因多半與30歲過後肺部肌力逐漸退化，再加上空氣汙染、吸菸習慣等影響，造成老後出現咳嗽、呼吸困難、多痰、胸部骨骼肌肌力退化等症狀。

肺阻塞患者心臟病猝死率高3倍
另一方面，根據《歐洲心臟病學期刊》指出，一旦罹患肺阻塞後的5年內，心臟病而引發猝死的機率會提高2～3倍。不僅如此，也有臨床研究指出，至少有3成肺阻塞患者可能會病變為肺癌，死亡機率也會大幅上升。

美研究：每天生食2顆番茄、蘋果、香蕉 10年肺部退化慢80%
而根據美國約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院的一份長期追蹤調查，針對居住在德國、英國、挪威等地區的成人，進行飲食及肺部機能的10年期階段性調查，確認了每天生食2顆新鮮番茄，或是水果類如蘋果、香蕉，都可以大幅抑制肺機能退化。

該實驗顯示，有生食上述三種蔬果類習慣者，其肺部在10年內退化的速度比一般人慢了80%。而且就算是曾吸菸者，戒菸後開始按照這種飲食法養生，就能修復受損的肺臟機能，所以研究團隊也認為，這三種蔬果類修復肺臟的能力，相信對於對抗空氣汙染也有相當的成效。

直接吃果實才有效 不要打成果汁喝！

另一方面，研究團隊也在新聞稿中指出，他們極力推薦肺阻塞患者從現在就開始嘗試每天吃2顆番茄、蘋果或是香蕉，直接生吃不要另外加工成果汁、果醬，才能真正有效保護肺部機能。

對此研究，玉置教授指出，肺阻塞的患者有高達2/3為曾有吸菸經驗者，但近年來也發現，因為空氣汙染、二手及三手菸影響，導致肺機能退化而罹患肺阻塞的案例也逐漸增加。所以這次的研究可說是給醫界注入了一劑強心劑，也就是說科學家可能又發現了一些天然肺藥！

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薏米綠豆八寶粥，祛除身體濕氣

夏季的時候，很多人會出現消瘦、身體發重懶得動、食欲缺乏、大便溏泄等症狀，其實這是濕邪入侵的一種表現，古人稱之為苦夏。這是因為夏季氣候炎熱，人體氣血趨向體表，形成陽氣在外、陰氣內伏的狀態，此時濕邪就易侵犯人體。

濕有黏滯向下的特性，所以會導致身重疲倦、食欲缺乏。緩解這些症狀，需要清熱、利濕、消暑。

椰漿八寶薏米粥

原料：紅棗20克，綠豆40克，薏米50克，鵪鶉蛋4顆，西瓜、玉米粒、湯圓、芋頭、冰塊、紅糖、椰漿各適量。
做法：

1. 將各類食材洗淨，分開加水煮熟，儘量不要煮得太爛，撈出瀝乾。
2. 準備好冰塊，若是老人或體質虛弱等不能吃冰的人，則準備涼開水。
3. 將以上食材混合在一起，倒入椰漿中即成。

這道粥在中國廣東、廣西、海南等地又被稱為清補涼，是當地人夏日解暑的必備粥品。中國西南氣候高溫濕熱，最適合食用這種消暑祛濕的粥品。

這款粥的主材為薏米，在中藥的分類中，大致可分為解表藥、清熱藥、芳香化濕藥、利水去濕藥等二十餘類，而薏米就是利水祛濕藥的代表，也是藥食同源的食材。

如《本草正》中記載：薏仁，味甘淡，氣微涼，性微降而滲，故能去濕利水。它就像疏通水道一樣，能把夏季積攢的濕氣排走。再配上消腫清熱的綠豆、西瓜等，很適合夏季消暑之用。

貼心小叮嚀
薏米雖好，但是《本草綱目》中把它列為妊娠忌藥，《本草求真》中也記載：薏米，苦，津枯、便秘、陰寒轉筋，及有孕婦女，不宜食用。

有人覺得薏米性涼，怕傷脾胃，有兩個解決的辦法，第一是和溫熱的食物一起食用，消除它的涼性，所以我們在粥裡加入了紅棗。第二是炒制薏米以去寒涼，鍋燒熱，把生薏米放到鍋中，翻炒到黃色即可。

本文摘自《養生粥療》／路志正（中國國醫大師）／世茂出版

文／高雄長庚醫院新生兒科 陳宜綸醫師
家有磨娘精是新手爸媽最大挑戰，尤其當小寶寶半夜莫名哭鬧不休，餵奶沒用、哄了也不行、換尿布也不對，會讓父母產生很大的挫折感，門診中就經常遇到父母因為這樣的困擾而帶寶寶來看診。

寶寶半夜哭鬧就是腸絞痛嗎？

爸媽多半都聽過腸絞痛，如果發現寶寶經常半夜哭鬧，就會猜測會不會是腸絞痛，此時，除了了解寶寶的哭鬧情形，還是要進一步檢查看看是不是有中耳炎、疝氣、腸套疊等其他疾病的問題，並不是所有的半夜哭鬧都是腸絞痛引起的。

排除了生理疾病問題後，在臨床經驗中，不明原因的半夜哭鬧就有可能是因為腸胃道功能失調所引起的症狀，包含便祕、腹瀉、溢吐奶與腸絞痛。

腸絞痛常見於1~4個月小寶寶

其中腸絞痛最讓爸媽所困擾，常見於1~4個月的寶寶，主要是因為腸胃道發育未完全，對於乳糖不耐受所產生的情況。通常腸絞痛發作時間固定在每日的某個時段，例如傍晚5~8點，以及半夜12點前後。多數的寶寶會持續到4、5個月後，待腸胃道功能慢慢提升，哭鬧的狀況就會逐漸解除警報。腸絞痛在醫學上不算是一種疾病，也沒有專門的特性藥物可以用來治療，不過，如果寶寶症狀較嚴重，可能會給予消脹氣的藥物。

BOX：嬰兒腸絞痛的診斷3準則：
1.每天哭鬧超過三個小時。
2.一個禮拜發生過三天哭鬧。
3.至少持續一個禮拜以上。

四步驟因應寶寶半夜哭不停

那麼針對腸胃道功能失調引起的症狀，建議採取以下四步驟，可以幫助改善寶寶不舒服的狀況，以減少半夜哭鬧不停的困擾。

1.尋求專業醫生的協助
第一步會建議家長先尋求專業醫師的協助，除了透過問診外，有時也可以運用腸道健康評估問卷與工具書，來幫助家長正確認識寶寶的腸胃發展以及照護方式，降低家長照顧新生寶寶的焦慮感。

2.儘量哺餵母乳
哺餵母乳的寶寶可減少腸絞痛的發生，在哺餵母乳期間媽媽的飲食中要減少攝取刺激性食物，但在一些特殊情況無法哺餵母乳時，配方奶的選擇可考慮水解配方+低乳糖配方。

3.選擇適合的配方奶
根據全球調查66%的嬰幼兒曾有過配方奶不適應的困擾，台灣的嬰幼兒更高達75%。對配方奶不適應的原因之一就是功能性腸胃道失調。0-6個月寶寶腸道發育尚不成熟，特別是小腸壁絨毛發育不完善，無法分泌足夠的乳糖酶來分解及吸收乳糖，所以會產生腹瀉、脹氣、便祕與腸絞痛等症狀。

部分水解乳清蛋白配方，因為蛋白質分子更小更好消化吸收；而低乳糖配方較一般配方，腸道耐受性更佳，溢吐奶、脹氣、焦躁不安等症狀也可以減少。

若診斷後，確認是腸道發育不成熟，而造成的牛奶蛋白不耐受或是乳糖不耐受，則可以考慮將配方奶更換為部分水解乳清蛋白+低乳糖配方。

此外，嬰兒配方奶還可考慮選擇添加益菌生且不含棕櫚油，可幫助維持正常的消化道機能，並讓寶寶排便較順暢，腸胃比較舒服也能減少哭鬧。

4.腹部按摩及安撫
爸媽平時可以幫寶寶進行腹部按摩，上下午各按摩一次，以順時針方式繞著肚臍周圍輕輕按摩，不建議使用脹氣膏。另外，當寶寶哭鬧時，可以嘗試用溫毛巾熱敷寶寶腹部，再輕柔按摩腹部，看看能不能改善。

或是採用其他的安撫方式，例如抱起來輕搖或輕拍寶寶、用推車讓寶寶在家中移動，嘗試讓寶寶吸安撫奶嘴，或播放持續性輕柔音樂等。爸媽不要心急要求寶寶停止哭泣，甚至大聲對寶寶說話，這樣反而會讓寶寶情緒更焦慮。

寶寶的成長需要時間

腸絞痛發生原因不明，每個寶寶的情況也不太一樣，很難有一種方法適用所有寶寶，以上四個步驟建議都可以嘗試。爸媽如果了解寶寶成長需要一些時間，等腸胃功能越來越好，狀況也會改善，那麼就能減少慌亂及擔憂。

圖說：陳宜綸醫師

水煮雞腿、大火香煎牛排、草莓先去蒂再清洗，這些看似平常的調理方式，竟然可能會讓食材的營養在不知不覺中流失！日本暢銷書《營養不流失的食材調理祕訣》的監修者、日本東京慈惠會醫科大學附屬醫院營養部課長濱裕宣，介紹了能最大程度攝取食物營養的多種調理方法：

草莓去蒂再洗，可能流失60％維生素C

濱裕宣指出，草莓的維生素含量在所有水果中名列前茅，其中蒂頭附近更是維生素C特別豐富的區域。但是，如果將草莓先去蒂再清洗，此處的維生素C就容易溶於水中而流失，營養減少程度甚至可能達到60％以上。

日本知名料理研究家濱内千波也在著作《調理の新常識》中指出，蔬菜類含有的維生素C、B群等水溶性營養素，容易因為清洗、水煮等接觸到水的調理方式而流失，因此建議採取蒸煮的方式，保留更多水溶性營養素。

另外，也建議不要用刀子切除草莓蒂，應該用手輕輕摘掉，就能保留最多的維生素C。濱内千波補充，其他像是蓮藕、牛蒡等需要去皮的食材，可以用鋁箔紙揉成團來磨淨外皮再簡單沖水1次，避免營養過度流失，曾有研究指出，牛蒡皮的營養成分谷氨酸是牛蒡中心部位的5.5倍之多，若是過度削除相當可惜。

棒棒腿、排骨加醋幫助溶出鈣

在料理棒棒腿、排骨等帶骨肉品及帶殼海鮮時加入醋烹煮，或是使用醋先行醃漬，可幫助提升鈣質含量。濱裕宣指出，醋中的醋酸可以幫助鈣質從骨頭溶出。以棒棒腿為例，以醋：水＝2：1的比例直接烹煮棒棒腿，約可讓鈣質提升至2倍。另外，也可以在炸雞腿之前先用醋醃漬，或是在煎雞腿時直接淋上醋。

日本筑波大學體育系副教授、運動營養學專家、管理營養士麻見直美也指出，將醋利用在料理過程中，能夠幫助骨頭、貝類所含有的鈣質溶出，變成容易攝取的營養，曾有研究使用8.8ml的醋加入166.2ml的水來煮帶殼蜆，發現比起單純使用水煮的組別，鈣質溶出量增加了4.4倍，鎂也增加了1.4倍。

牛肉先煎再悶熟，保留更多營養

濱裕宣強調，如果烹調牛肉的方法不對，會讓其中的維生素、鈣等礦物質流失6成左右，如果用平底鍋煎牛排，牛肉的纖維受到高溫會急遽收縮，讓營養隨著肉汁流出。濱裕宣建議用以下方式調理：

1. 用弱火慢煎6～7分鐘並翻面將所有切面煎熟。
2. 另起一陶鍋注入70～80度熱開水，再將牛肉整塊放入，將鍋蓋蓋上並用厚布包覆鍋子來保溫，等1小時過後就可享用。

濱裕宣解釋，這種低溫調理方式，可以藉由牛肉中的肌動蛋白（actin），將牛肉維生素及礦物質鎖在肉中，避免溫度過高使肌動蛋白被分解，讓營養流出。