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中年貧血症狀可能是血癌!發現疲倦、胃口差請盡快就醫

中年貧血症狀可能是血癌!發現疲倦、胃口差請盡快就醫

血癌出現在許多戲劇中,包括今年熱門國片《比悲傷更悲傷的故事》,罹患血癌的噩耗譜出虐心的劇情。血癌的好發年齡並非偶像劇、電影中的青春年華,而是40~60歲。中年以後如果出現貧血的症狀,最好到醫院排除血癌的可能性。

有一名熱心公益、62歲的許太太,半年來一直有貧血、容易疲倦的情形,赴醫抽血檢驗後發現白血球數量飆高、血紅素偏低,最後確診為俗稱血癌的慢性骨髓性白血病,幸好因為醫學的進步,白血病現在已非絕症,許太太接受標靶藥物治療後,病情開始好轉,重新投入社區公益活動。知名繪本畫家幾米也曾在30幾歲時罹患白血病,但配合治療後也成功抗癌,繼續他的繪畫工作,在國際上發光發熱。 (超級威而鋼:急性白血病前兆似感冒疲倦,嚴重併發腦出血)

中年後出現貧血症狀可能是白血病

好心肝門診中心血腫科特聘教授、台大醫學院榮譽教授陳耀昌表示,貧血的預判會因為性別、年齡而有所差別,女性出現貧血症狀,有90%以上的機率是因為缺鐵性貧血,尤其是年輕女性;而停經後婦女如果有貧血症狀則可能是罹患白血病。

男性的話,年輕男子一般不會有貧血問題,中年以後出現的貧血症狀也可能是白血病,或是容易出現長期、慢性失血情形的大腸癌。

白血病初期有4個容易被忽略的徵兆

亞大醫院癌症中心副院長黃文豊指出,白血病是白血球不正常增生所導致的疾病,男女性的發生比例約為1.62:1。白血病分慢性與急性,慢性白血病早期的症狀並不明顯,其症狀包括:

  • 疲倦
  • 不正常出血
  • 胃口差
  • 發燒

這些症狀經常被人忽略,因而延誤了治療時機。延誤治療慢性白血病的結果可能是致命性的,如果沒有在症狀輕微的慢性期進行治療,拖到最後大多會變成急性白血病,急性白血病的致死率較高。

若是急性白血病,會出現以下症狀:

  • 貧血
  • 不明原因的持續發燒
  • 流鼻血、牙齦出血
  • 皮膚出現點狀或塊狀瘀血
  • 關節疼痛
  • 脾臟腫大

如果出現上述這些症狀,要盡快就醫;急性白血病病程很快,可能在數周內就出現致命危機,而且預後非常差,所以一出現疑似徵兆一定要爭取治療時間。

哪些人是白血病高危險族群?

白血病的風險因子包括遺傳以及環境等因素,以下4類族群擁有較高的罹患白血病風險。

  • 擁有白血病家族史的人
  • 抽菸的人
  • 經接受過化學治療、放射治療的癌症患者
  • 暴露於高劑量輻射線的人

另外,居家或工作地點在地下室的女性,尤其要特別留心白血病症狀。

美國癌症協會(American Cancer Society)曾調查發現,含有高濃度氡的環境,與女性罹患白血病的風險高度相關。氡這種無色無味的放射性惰性氣體在地下室或房屋地基中的濃度較高,而住在高濃度氡環境中的男性,白血病的罹患率並沒有增加,然而女性罹患血癌的風險卻提高了63%。

參考資料:
  1. https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1260042
  2. https://ent.ltn.com.tw/news/breakingnews/124708
  3. https://www.youtube.com/watch?time_continue=82&v=JKi3HJ5ZT7I&feature=emb_logo
  4. https://www.edh.tw/article/17453
  5. https://www.edh.tw/article/12172

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腸胃炎可以吃什麼?得腸胃炎怎麼辦?緩解急性腸胃炎症狀飲食指南

腸胃炎可以吃什麼?得腸胃炎怎麼辦?緩解急性腸胃炎症狀飲食指南腸胃炎發作時不但上吐下瀉、肚子痛,還會造成食慾不振、四肢無力等症狀,這時該怎麼辦才好?腸胃炎吃什麼才不會變嚴重?醫師專家推薦:避免脫水、讓身體發揮修復效果最為重要,除了補水更要選擇好消化、不油膩的食物,腸胃炎症狀才能獲得緩解。 (超級威而鋼:腸胃炎吃什麼?腸胃炎飲食這樣吃有助緩腹痛)

腸胃炎怎麼辦

腸胃炎的症狀包括拉肚子(腹瀉)、下腹疼痛、嘔吐、頭痛、發燒或發冷,多數人即使沒有接受治療也能痊癒。而腸胃炎最常引發的問題是沒有將嘔吐、拉肚子時流失的水分補足,造成脫水。美國國家醫學圖書館(U.S. National Library of Midicine)衛教資訊網站 MedlinePlus指出,腸胃炎能夠經由食物、飲水或與感染者接觸傳染,導致病毒、細菌、寄生蟲感染而起,預防方法以多洗手為主。

美國糖尿病、消化、腎臟病研究所(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)也 指出,脫水時身體沒有足夠的水分和電解質,就無法正常運作。對於小孩、老人或免疫力不足的人來說,脫水更為危險,可能導致器官受損、休克、昏迷甚至死亡等嚴重問題。

腸胃炎治療方法是什麼呢?衛福部疾管署資料指出,腸胃炎治療最重要的是充足的水分、電解質,一般藥局都有販售口服電解質溶液可供嬰幼兒飲用,成人可以考慮以運動飲料補充電解質及水分,但注意以常溫為宜,不要喝冰的運動飲料。也要注意營養素攝取,並維持清淡飲食,避免高油、高糖食物造成腸胃蠕動而使腹瀉加重。

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腸胃炎吃什麼、喝什麼?

美國梅約診所(Mayo Clinic)衛教資訊指出,如果懷疑自己發生腸胃炎,可以藉由以下方式緩解症狀

  • 停止進食數小時,讓腸胃重整。
  • 小口攝取水份,避免脫水。一次喝太多水或飲料,容易導致噁心感、嘔吐加劇,因此建議用啜飲的方式,從白開水或運動飲料中攝取水分。
  • 記錄排尿。如果飲水量足夠,尿液應該是清澈、淺色,並且上廁所時間規律。如果尿尿次數太少、尿液顏色太深,或是出現暈眩、頭昏眼花的症狀,都可能是身體脫水徵兆。
  • 每次只吃少量的食物,或是從清淡、容易消化的食物開始,例如蘇打餅乾、吐司、香蕉、白飯、雞肉等。感覺噁心時就停止進食,也要避免乳製品、咖啡因、酒精、尼古丁、太過油膩或調味過重的食物。

國際醫療福祉大學醫院救急醫療部長志賀隆建議,腸胃恢復到一個程度、症狀稍微減緩就可以漸漸恢復飲食,此時建議先選擇讓腸胃不會得到刺激的日本料理,像是烏龍麵、稀飯等,而油膩的漢堡、披薩則應避免。症狀逐漸獲得改善之後,就可慢慢開始吃其他的食物。

腸胃炎時不應勉強進食,吃的食物也應該以好消化、避免增加腸胃負擔為最重要的關鍵。健康媒體《Healthline》建議選擇好消化又能補充能量的香蕉、白飯、蘋果醬、吐司等食物。飲品方面,白開水是補水的最佳選擇,薑茶、薄荷茶則能讓人得到抗發炎、緩解噁心嘔吐、減輕消化不良等好處。

另一方面,容易刺激腸胃、或是較難消化的食物在腸胃炎期間都要盡量避免,例如辣的、油炸的食物、奶類或纖維過多的食物;咖啡和茶中的咖啡因會讓腸胃受到刺激,而含糖量過高的零食、運動飲料也同樣會使腸胃負擔增加,無法獲得足夠的休息,得到自癒的效果。

腸胃型感冒是怎麼回事?腸胃炎怎麼預防、要消毒嗎?下一頁了解腸胃炎成因,對症下藥早日遠離腸胃炎

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腸胃炎怎麼辦

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美國糖尿病、消化、腎臟病研究所(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)也 指出,脫水時身體沒有足夠的水分和電解質,就無法正常運作。對於小孩、老人或免疫力不足的人來說,脫水更為危險,可能導致器官受損、休克、昏迷甚至死亡等嚴重問題。

腸胃炎治療方法是什麼呢?衛福部疾管署資料指出,腸胃炎治療最重要的是充足的水分、電解質,一般藥局都有販售口服電解質溶液可供嬰幼兒飲用,成人可以考慮以運動飲料補充電解質及水分,但注意以常溫為宜,不要喝冰的運動飲料。也要注意營養素攝取,並維持清淡飲食,避免高油、高糖食物造成腸胃蠕動而使腹瀉加重。

腸胃炎吃什麼、喝什麼?

美國梅約診所(Mayo Clinic)衛教資訊指出,如果懷疑自己發生腸胃炎,可以藉由以下方式緩解症狀

  • 停止進食數小時,讓腸胃重整。
  • 小口攝取水份,避免脫水。一次喝太多水或飲料,容易導致噁心感、嘔吐加劇,因此建議用啜飲的方式,從白開水或運動飲料中攝取水分。
  • 記錄排尿。如果飲水量足夠,尿液應該是清澈、淺色,並且上廁所時間規律。如果尿尿次數太少、尿液顏色太深,或是出現暈眩、頭昏眼花的症狀,都可能是身體脫水徵兆。
  • 每次只吃少量的食物,或是從清淡、容易消化的食物開始,例如蘇打餅乾、吐司、香蕉、白飯、雞肉等。感覺噁心時就停止進食,也要避免乳製品、咖啡因、酒精、尼古丁、太過油膩或調味過重的食物。

國際醫療福祉大學醫院救急醫療部長志賀隆建議,腸胃恢復到一個程度、症狀稍微減緩就可以漸漸恢復飲食,此時建議先選擇讓腸胃不會得到刺激的日本料理,像是烏龍麵、稀飯等,而油膩的漢堡、披薩則應避免。症狀逐漸獲得改善之後,就可慢慢開始吃其他的食物。

腸胃炎時不應勉強進食,吃的食物也應該以好消化、避免增加腸胃負擔為最重要的關鍵。健康媒體《Healthline》建議選擇好消化又能補充能量的香蕉、白飯、蘋果醬、吐司等食物。飲品方面,白開水是補水的最佳選擇,薑茶、薄荷茶則能讓人得到抗發炎、緩解噁心嘔吐、減輕消化不良等好處。

另一方面,容易刺激腸胃、或是較難消化的食物在腸胃炎期間都要盡量避免,例如辣的、油炸的食物、奶類或纖維過多的食物;咖啡和茶中的咖啡因會讓腸胃受到刺激,而含糖量過高的零食、運動飲料也同樣會使腸胃負擔增加,無法獲得足夠的休息,得到自癒的效果。

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日本醫學博士清益功浩表示,依照季節不同,容易罹患的腸胃炎種類也不盡相同,例如夏天由於溫度高,細菌容易繁殖,較常罹患細菌性腸胃炎,再加上冷氣房和室外溫差大、天熱愛吃冰品等原因,讓溫度反覆無常,造成自律神經紊亂、身體變差,更加容易得到腸胃炎,其中又以免疫力不足的小朋友最常罹患腸胃炎。

而冬天則較容易罹患輪狀病毒(台灣以一二月為發病高峰期)造成的病毒性腸胃炎。

但其實台灣的情況和日本略有差異,由於台灣四季差距不甚明顯,各季節都有可能得到各種腸胃炎,只不過機率可能會依照氣溫有所增減。

以下介紹常見的腸胃炎成因:

腸胃炎原因1:細菌性腸胃炎

細菌性腸胃炎是指由細菌引發的腸胃發炎症狀,而天氣炎熱容易造成細菌孳生,引發食物中毒而導致腸胃炎,常見的致病菌大致上有以下幾種:

  1. 腸炎弧菌
    佔台灣食物中毒約6成,吃了受到這種細菌感染的海鮮、或是砧板同時用來切生食和熟食,汙染了食物,就有可能感染。這種細菌只要在80度以上就能殺死,所以充分煮熟食物、避免生食是很重要的。
    原因:吃下受到腸炎弧菌感染的食物、水等。
    症狀:腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、頭痛、發燒、發冷等。
  2. 金黃色葡萄球菌:
    這種細菌本身並不會致病,但會分泌腸毒素,使我們得到腸胃炎。金黃色葡萄球菌常常存活在人體皮膚、毛髮、咽喉、鼻腔等地方,此症不太容易致死。
    原因:食物被金黃色葡萄球菌汙染,並且處在適合此菌分泌毒素的溫度下,還要具備足夠的潛伏期(1~7小時),食物也要剛好適合此菌生長、繁殖、分泌毒素。
    症狀:噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食慾不振、虛脫、發燒等。
  3. 病原性大腸桿菌
    是人類、動物腸道中常見的菌種,如果食物被糞便汙染就會帶有這種細菌,這種細菌分布在水、泥土、腸胃道中,會侵犯腸黏膜,引發腸炎,導致腹痛、腹瀉等症狀。
    預防方式:這種菌的耐熱性差,充分加熱食物至75度,1分鐘以上即可殺死,飲用水一定要煮沸,餐具碗盤一定要徹底清洗、勤洗手,不吃生食如牛肉、生魚片等。
  4. 沙門氏菌
    沙門氏菌廣泛存在於動物界,可能經由人畜、蟑螂老鼠等途徑汙染食物,引發食物中毒,在台灣是排名第三的腸胃炎常見病因,死亡率低於1%。這種細菌在溫度60度以上,20分鐘就能殺死。
    原因:食物可能經由人畜、蟑螂老鼠等途徑被沙門氏菌汙染。
    症狀:腹瀉、腹痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、血便等。
  5. 仙人掌桿菌:
    長得像仙人掌因而得名,細菌本身或分泌的毒素都可能造成食物中毒,這種細菌在溫度80度以上,20分鐘就能殺死。
    原因:仙人掌桿菌透物灰塵、昆蟲等途徑汙染食品,在20度以上的環境放置過久,會造成大量繁殖、產生毒素。
    症狀:分為嘔吐型和腹瀉型二種,嘔吐型症狀有噁心、嘔吐、頭暈、四肢無力、發燒等。腹瀉型以腹瀉、腹痛為主。

腸胃炎原因2:病毒性腸胃炎

病毒性腸胃炎指大腸、小腸、胃部等地方因為病毒感染而發炎,因為與感冒同樣是病毒引起,醫師在向病人說明病情時也可能以腸胃型感冒形容。其中最常見的是好發於11月到3月的輪狀病毒、諾羅病毒,以及整年都容易發生的腺病毒:

  1. 諾羅病毒:人類是諾羅病毒唯一的帶病途徑,會因為接觸患者、患者排泄物、分泌物、嘔吐物或吃到受污染的食物、水而感染。常常在學校、飯店、養護機構等地方傳染。
    原因:接觸患者、患者排泄物、分泌物、嘔吐物或吃到受污染的食物、水等。
    症狀:腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、頭痛、肌肉痠痛、倦怠、發燒等。
  2. 輪狀病毒:高醫小兒胃腸科許育彰主治醫師曾在文章中指出,輪狀病毒是秋冬最常見的腸胃炎病因,然而透過環境衛生、勤洗手來預防的效果非常有限,因此最有效的預防方式是施打疫苗。
    原因:食物、飲用水被輪狀病毒污染,也可能經由打噴嚏、咳嗽傳染。
    症狀:小孩為腹痛、腹瀉、頭痛、喉嚨痛、噁心、嘔吐等,成人以咳嗽、頭痛等感冒症狀為主。
  3. 腺病毒:腺病毒常造成腸胃道與呼吸道感染,可能引起腸胃炎、結膜炎、支氣管炎、肺炎等疾病,出現的臨床症狀很多樣,因此有時難以與其他病原體區分。感染者主要為嬰幼兒,學校、醫院都容易感染此病毒。
    原因:經由飛沬或口糞傳染腺病毒。
    症狀:腹瀉、腹痛、上呼吸道感染等。

由細菌、病毒、寄生蟲造成的腸胃炎,如何預防?下一頁看更多腸胃炎的預防方法

腸胃炎原因3:寄生蟲

依據衛福部疾管署資料,腸道寄生蟲容易發生在開發中國家、未開發國家,主要感染途徑有經口吃入、皮膚穿入(十二指腸鉤蟲、美洲鉤蟲),病原分為蠕蟲、原蟲二種:

  1. 蠕蟲:鞭蟲、蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、條蟲、華肝吸蟲等。
  2. 原蟲:阿米巴原蟲、隱胞子蟲、梨形鞭毛蟲等。

症狀:腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、體重減輕、營養不良、腸阻塞、膽管阻塞、貧血、食慾不振、失眠、肛門奇癢等。

以上由細菌、病毒、寄生蟲造成的腸胃炎一般而言並無致命危險,過幾天就能痊癒,也不會留下後遺症,但抵抗力差的族群如病人、年長者、幼兒,還是必須去看醫生,經醫師評估後以抗生素等方式治療。

病菌導致之腸胃炎預防方法

  • 勤洗手,餐前、如廁後一定要洗手
  • 食材務必煮熟,不要吃生食
  • 飲用水一定要煮沸再喝
  • 餐具要徹底清洗乾淨
  • 食物一定要冷藏,但也不可以因為放進冰箱就放很久不吃
  • 餐具、裝食物的容器、砧板等要依照生食、熟食分開
  • 手部有傷口時不要處理食物
  • 遠離腸胃炎病患
  • 消滅蟑螂、老鼠、蒼蠅、果蠅、蚊子等病媒
  • 不要吃生食,如牛肉、生魚片等
  • 食物吃不完要蓋保鮮膜以防污染
  • 有受到污染可能的食物要丟棄,不要食用
  • 注意居家衛生,必要時可以用稀釋過的漂白水消毒

由於腸胃炎病患的病菌可能會透過打噴嚏、排泄物沾染等方式殘留在居家環境中,最好可以在病患使用過馬桶等家具後經過簡單的消毒,防止下一位使用者受到感染。

衛福部疾管署資料指出,由於酒精對病毒性腸胃炎的消毒能力不佳,建議使用稀釋過後的漂白水,穿戴手套、口罩、圍裙後進行消毒,且沒用完的漂白水應該在24小時候丟棄,以下為建議劑量:

  1. 針對環境消毒:漂白水含量約0.1%,以一公升清水為例,大約需要加入20cc的漂白水。
  2. 針對病患嘔吐物、排泄物消毒:漂白水含量約0.5%,以一公升清水為例,大約需要加入100cc的漂白水。

得了腸胃炎不代表在家休息就萬事ok!出現下一頁的這些症狀,務必提高警覺、盡速就醫

腸胃炎原因4:霍亂

霍亂也是引發腸胃炎的常見病因,依據衛福部疾管署資料,霍亂是由霍亂弧菌所引起的急性細菌性腸道傳染病,多發生在環境衛生較差的開發中國家。若不及時接受治療,可能導致嚴重脫水、休克、死亡。

原因:霍亂弧菌經由飲用水、受感染海域海鮮、生食等方式傳染給受害者。

症狀:無痛腹瀉、噁心、嘔吐、脫水、休克等。

預防霍亂除了上述方式以外,如果到衛生條件較差的國家旅遊,要注意不要吃路邊攤賣的食物、飲料、削好的水果,避免食用海鮮,飲用水最好以包裝完整的瓶裝水為主。

腸胃炎原因5:其他

  1. 潰瘍性結腸炎
    仁愛醫院衛教資訊指出,潰瘍性結腸炎原因不明,可能與過敏反應、細菌感染、環境、免疫、遺傳、精神壓力等因素有關,會造成大腸發炎、充血、腫脹、糜爛、潰瘍,也可能伴隨噁心、嘔吐、食慾不振、發燒、貧血、體重減輕等症狀。
    原因:不明,可能與過敏反應、細菌感染、環境、免疫、遺傳、精神壓力等因素有關。
    症狀:噁心、嘔吐、食慾不振、發燒、貧血、體重減輕等。
  2. 克隆氏症
    克隆氏症非常罕見,是一種免疫系統疾病,症狀和大腸炎很像,會侵犯小腸、大腸、腹膜、淋巴、直腸、肛門等,導致細胞酵素被破壞引起脹氣。
    原因:醫界至今還不知道克隆氏症的成因,但可能和自身免疫力問題,或是高糖、高油造成腸道菌種改變有關。
    症狀:腹脹、腹瀉、肛裂、血便、發燒、體重減輕、貧血、皮疹、關節炎、眼睛感染、倦怠等。

如果出現以下症狀時,建議盡速就醫:

  • 嘔吐超過兩天。
  • 拉肚子天數過多,或發現出血。
  • 出現發燒(38℃以上)。
  • 站立時頭昏眼花、感覺快要昏倒。
  • 神智不清、精神錯亂。
  • 下腹疼痛劇烈、難以忍受或感到困擾。

參考資料:
  1. https://medicalnote.jp/contents/161110-003-PQ

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