青光眼默默吃掉你的視力！這類食物降眼壓促細胞代謝
青光眼是一系列會導致視神經受損、引起視力流失甚至失明的疾病。當眼睛中的液體對眼睛造成過大的壓力，就可能使視神經受到傷害，最後導致視網膜神經節細胞流失，影響視力。除了眼壓過高之外，青光眼的家族病史、偏頭痛、 高血壓、肥胖也都是可能導致青光眼的風險因子。青光眼沒有明顯的症狀，若等到視力異常才就醫，很可能已經流失四成視力，因此更需要長期追蹤眼壓，並從生活中做好預防措施，減少發生機率。
近期刊登在《科學》期刊的一項研究中，研究者則檢視了維生素B3對容易罹患青光眼的小鼠的影響。研究者指出，人體內的一種重要輔酶：菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸（NAD），與人體內多種反應都有關，但含量會隨著年齡增長而下降。NAD減少時，腦細胞的代謝會減弱；而對眼壓偏高的人來說，NAD減少更加危險。
在健康的狀況下，人體能夠將吃下的維生素B3轉化成NAD，補足短缺的部分。因此，研究者將維生素B3加入飲水中，並餵給其中一組有青光眼傾向的小鼠。實驗結果發現，補充維生素B3之後，能夠消除大多數與老化相關的分子傷害，並預防青光眼發生。
研究領導人、美國傑克森實驗室教授與霍華德·休斯醫學研究所研究員Simon W.M. John認為，這項實驗結果顯示，使用了維生素B3的療法，有助於改善老化視網膜神經節細胞的代謝功能，不但讓細胞更強壯、維持更久的健康，也讓細胞對於壓力所造成的傷害更有復原能力。
根據美國國立衛生研究院，成人每日建議的維生素B3攝取量約為20毫克。維生素B3可從均衡的飲食中足量攝取，而含量較為豐富的食物來源包括：肉類、魚肉、全麥穀物或強化穀物、豆類、起司、牛奶、雞蛋、葉菜類、菇類、堅果類、 酪梨等。
資料來源：Medical News Today、HealthAliciousNess.com
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控制糖尿病好幫手！吃這一味堅果比藥更強大
控制糖尿病好幫手！吃這一味堅果比藥更強大 堅果幫助降膽固醇，效果更勝藥物
潘老師建議以每天吃一小把純烘焙不加調味料的堅果，因為這樣，不但不會變胖，還會降低你的膽固醇指數， 效果也不比藥物來得差喔！
目前國人的血液一般都太油了，因此膽固醇過高是中年人常見的問題，對健康也是一大隱憂。如果醫生說，你還不到用藥標準，但必須注意飲食的時候，到底該如何吃呢？
吃堅果降膽固醇效果明顯
在回答此問題前，潘老師先帶你來看看幾則國際的研究報告，2010年5月份發表在《內科醫學文獻》期刊，由美國羅馬．林達大學（Loma Linda University）彙整了七國有關食用堅果的25篇研究資料，針對583名血中膽固醇濃度過高的男女患者進行研究調查，所有參與者皆還沒有到達服用降膽固醇藥物的標準。而參與研究計畫者每天被要求平均吃67克堅果（約22顆核桃的量），持續8週，他們所食用的堅果，各種類都有，包括杏仁、榛果、核桃、夏威夷豆、開心果、花生等。
調查結果發現，他們的膽固醇濃度下降了5.1%，低密度脂蛋白（LDL 俗稱壞的膽固醇）降低7.4%，低密度脂蛋白與高密度脂蛋白（HDL 俗稱好的膽固醇）之比值下降8.3%。此外，三酸甘油酯的指數亦降了10.2%。攝食堅果的效果會因為每個人的LDL濃度、BMI與飲食類型而有所不同。一開始LDL較高、BMI指數較低、與飲食西化者，攝食堅果的降血脂效果最明顯。而研究數據也說明，食用堅果對降低膽固醇確實有顯著影響。
此外，美國哈佛大學進行有關婦女堅果攝取量與冠狀動脈心臟病風險關係之研究，歷經14年訪問調查結果顯示， 每周吃堅果例如胡桃、杏仁等超過142克者，與每周從未吃或每周吃堅果少於約28克者相比，前者罹患心血管疾病的風險明顯降低。
下一頁告訴你堅果到底怎麼選！
堅果幫助降膽固醇，效果更勝藥物
潘老師建議以每天吃一小把純烘焙不加調味料的堅果，因為這樣，不但不會變胖，還會降低你的膽固醇指數， 效果也不比藥物來得差喔！
目前國人的血液一般都太油了，因此膽固醇過高是中年人常見的問題，對健康也是一大隱憂。如果醫生說，你還不到用藥標準，但必須注意飲食的時候，到底該如何吃呢？
吃堅果降膽固醇效果明顯
在回答此問題前，潘老師先帶你來看看幾則國際的研究報告，2010年5月份發表在《內科醫學文獻》期刊，由美國羅馬．林達大學（Loma Linda University）彙整了七國有關食用堅果的25篇研究資料，針對583名血中膽固醇濃度過高的男女患者進行研究調查，所有參與者皆還沒有到達服用降膽固醇藥物的標準。而參與研究計畫者每天被要求平均吃67克堅果（約22顆核桃的量），持續8週，他們所食用的堅果，各種類都有，包括杏仁、榛果、核桃、夏威夷豆、開心果、花生等。
調查結果發現，他們的膽固醇濃度下降了5.1%，低密度脂蛋白（LDL 俗稱壞的膽固醇）降低7.4%，低密度脂蛋白與高密度脂蛋白（HDL 俗稱好的膽固醇）之比值下降8.3%。此外，三酸甘油酯的指數亦降了10.2%。攝食堅果的效果會因為每個人的LDL濃度、BMI與飲食類型而有所不同。一開始LDL較高、BMI指數較低、與飲食西化者，攝食堅果的降血脂效果最明顯。而研究數據也說明，食用堅果對降低膽固醇確實有顯著影響。
此外，美國哈佛大學進行有關婦女堅果攝取量與冠狀動脈心臟病風險關係之研究，歷經14年訪問調查結果顯示， 每周吃堅果例如胡桃、杏仁等超過142克者，與每周從未吃或每周吃堅果少於約28克者相比，前者罹患心血管疾病的風險明顯降低。
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控制糖尿病，吃堅果比低脂飲食更有效
還有研究發現，罹患成人型糖尿病的患者，每天油脂攝取量控制在總熱量30%以內、其中包含堅果類的飲食，經過6個月追蹤，患者血中HDL上升幅度、及LDL下降幅度，都較傳統低脂飲食更有效。
美國梅約醫學中心也指出， 堅果有保護動脈內壁健康的功效，其中包含相當有價值的營養元素，適量攝取能有效預防心血管疾病，保持血液流通、保護心臟健康。
像是富含豐富的單元不飽和脂肪酸及植物固醇，可幫助降低血液中壞的膽固醇；Omega-3脂肪酸有助於體內發炎指標下降；膳食纖維有助預防糖尿病，亦有助於增加飽足感；維生素E可以避免動脈中斑塊形成，也具有可抵抗自由基對人體的傷害，達到減緩老化的效果；堅果中的卵磷脂，不僅可活化腦細胞，更能促進腦神經傳導物質乙醯膽鹼（acetylcholine）的生成，故對於增強頭腦靈活也很有幫助。
選擇非油炸、不加調味的堅果
另外，堅果內的L-精氨酸（L-Arginine）有促進血循暢通、增強免疫系統功能之效。雖然經常吃堅果對健康極有助益，但由於熱量較高，潘老師建議以每天吃一小把純烘焙不加調味料的堅果，因為這樣，不但不會變胖，還會降低你的膽固醇指數， 效果也不比藥物來得差喔！
健康小教室-膽固醇的標準值
● 健康者的膽固醇正常值，幼兒為170mg/d1，十歲左右為160mg/d1，二十歲左右為170mg/dl，以後會隨著年齡而增高，五十至六十幾歲時為205mg/d1，七十歲以後又會降低，到八十幾歲時，降低到190mg/dl。
● 女性比男性稍高，五十歲左右平均為210mg/dl。
● 懷孕期間會上升，大量抽菸或喝酒時會降低，輕微運動時則不會有變動。此外，吃高脂肪食物時，總膽固醇值也會上升。
● 臨界值為200～239mg/dl，超過這個值，就必須接受治療。
請問潘博士！！
我今年才32歲，在一次的公司健檢中，發現自己的膽固醇過高，可是我平常吃的很清淡， 為什麼膽固醇會偏高呢？
年紀輕輕卻罹患高膽固醇血症，可能與下列因素有關：
❶ 遺傳：雙親中一人帶因，其發病率比一般人高2至3倍，且多在60歲以前就引發血管硬化、心臟病。若雙親皆帶因，則更為嚴重。
❷ 喜歡高油脂的飲食：長期嗜食油脂與熱量攝取過高的人及抽菸的人，其膽固醇易過高。
❸ 很少運動：現代人的活動機會相當少，加上生活在都市型態的狹小空間裡，休閒與運動的機會不足，使熱量的攝取與消耗無法平衡，增高膽固醇的數值。
❹ 壓力大：緊張的生活、不安的情緒，會使得內分泌紊亂，進而使人體內的膽固醇產生異常。
❺ 疾病與藥物：有些藥物會影響代謝，引發血中高膽固醇。而患有某些疾病，如糖尿病、腎臟病變、肝臟病變、甲狀腺功能異常、 高血壓、膽道阻塞或肥胖症等，也較容易引發高膽固醇症。
潘老師建議你，要定期檢查，注意膽固醇值，並每天攝取適量堅果，定期運動，都能幫助你控制好膽固醇。
本文摘自《健康我最大：潘博士嚴選30堂好食課》／潘懷宗（藥理所教授）／出色文化
糖尿病控制不佳，視網膜病變增加失明風險！
糖尿病控制不佳，視網膜病變增加失明風險！
糖尿病視網膜病增失明風險
隨著糖尿病盛行率的增加，糖尿病視網膜病變已成為成年人失明的最主要原因。根據國民健康署2011年委託糖尿病健康促進機構調查，糖尿病患的視網膜病變盛行率為26.5%，也就是大約每4個糖尿病人，就有1個併發視網膜病變。(註)然而，在2015年健保署資料中發現接受糖尿病例行年度檢查之眼底檢查或眼底彩色攝影檢查率僅36.8%，也就是有超過六成的糖尿病病人沒有接受眼底檢查，凸顯出許多病人已置身失明風險而不自知。(註2、3)
血糖控制好併發症就少
那麼，什麼是糖尿病視網膜病變？常見的症狀？糖尿病控制良好時，還會有視網膜病變嗎？治療後視力可恢復嗎？做好自我監測血糖可以減緩或預防病變的發生嗎？
被譽為台灣糖尿病之父，診治過的糖尿病患不計其數，長期致力推廣糖尿病照護模式並首創糖尿病患共享門診的名醫林瑞祥教授表示，糖尿病視網膜病變是一種微血管的病變，主要還是因為長期血糖控制不良。美國的糖尿病控制與併發症試驗報告指出，血糖正常化是減少微血管併發症(視網膜病變與腎病變，甚至神經病變)的不二法門。視網膜病變的產生與糖尿病的時間有相關性，也就是罹患糖尿病的時間愈久，則視網膜病變的機會愈大，良好的血糖控制，往往可延後或預防視網膜產生病變；另外，控制好血壓和血脂，視網膜病變的風險也會大幅降低。
林瑞祥教授呼籲，視網膜病變初期無明顯症狀，患者很容易忽略，因此，眼底檢查的早期介入及定期自我監測血糖更是控制視網膜病變的重要關鍵。其中的自我監測血糖是最直接能了解糖尿病控制良好與否。
林瑞祥教授進一步解釋，自我監測血糖的時機，比較適合的方法是連續3天，測三餐飯前、飯後血糖，尤其飯後的血糖是關鍵，你可以知道吃什麼食物血糖會上升很多，以後就盡量少吃或不吃或者什麼食物適合你的身體，會讓血糖保持平穩，因此自我監測血糖是很重要的。
圖說：血糖機
長期與教授共同推動共享門診的資深衛教師李佩芬提醒，將糖尿病控制好很重要，很多病友的迷思認為糖尿病視網膜病變不能預防，其實每年一次的眼底定期檢查為的是讓患者能夠早期發現、早期治療，讓眼睛狀況停留在最佳狀態，還可有效預防視力進一步惡化。
此外，林瑞祥教授與李佩芬衛教師共同呼籲，第2型糖尿病患，則應在確診為糖尿病時，做第一次視網膜檢查，且至少一年應做1次檢查。而當糖尿病患若出現視力減退，模糊，甚至有雙影出現時，更應儘快至眼科檢查。
糖尿病是現代人的文明病，且發病率有逐年增加趨勢，要遠離糖尿病視網膜病變的威脅，除了每年定期接受眼底檢查外，最重要的是要有良好的血糖控制，並配合醫師、衛教師及營養師的建議，另外，控制血糖、血壓及血脂並戒菸，才能夠防止糖尿病視網膜病變的進一步惡化。千萬不要等到視力不好時才就醫，以免視力受損而無法回復。
林瑞祥教授 台灣糖尿病之父
參考資料:
- 請依序輸入參考來源
註1:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx？nodeid=1133&pid=2599
註2:http://www1.nhi.gov.tw/mqinfo/Map_1.aspx？Type=DM&DAID=114&List=4
註3:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx？nodeid=1136&pid=3172
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孕婦必知妊娠糖尿病，醫：注意3要點即可控制
孕婦必知妊娠糖尿病，醫：注意3要點即可控制
肥胖與家族史是罹患妊娠糖尿病的關鍵
專精於新陳代謝科的禾馨婦幼診所黃峻偉醫生表示：妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現血糖偏高情形，通常與肥胖、糖尿病家族史、多囊性卵巢症候群，高齡孕婦等危險因子有關；在懷孕期間，胎盤會分泌一些荷爾蒙，使得血糖升高，大多數孕婦可經由分泌較多胰島素來應變，以維持正常的血糖濃度。但是有少數孕婦體內胰島素製造量不夠，因此處於高血糖狀態，尤其妊娠後半期更加明顯。
黃峻偉醫生進一步表示：尤其現代外食族群多，多為精緻高熱量飲食習慣，加上久坐和少運動的不良作息，肥胖機率增加也連帶讓妊娠糖尿病有愈來愈多的趨勢。新竹國泰醫院糖尿病衛教師陳筱鳳也指出，近年來，由於高齡產婦與晚生因素，臨床上妊娠糖尿病人數的確增加不少。
不過通常妊娠糖尿病大多會在產後恢復正常，所以只要在懷孕期間控制好飲食並適度運動，若加上定期將血糖數據上傳至專屬的APP，養成良好的血糖管理，便可以安全地生下健康寶寶！
妊娠糖尿病對媽媽及寶寶影響大 及早發現配合治療
黃峻偉醫生表示：懷孕中的高血糖對孕婦和胎兒會帶來不良的影響，包括巨嬰、肩難產、剖腹產機會增加、新生兒低血糖症、新生兒黃疸及未來孕婦及小孩糖尿病風險增加等等，因此，當醫師診斷出孕媽咪有高血糖時，請不要慌張，只要做好以下三件事：自我監測血糖、控制飲食及適度運動，好好和醫療團隊配合，大多是可以順利生下健康寶寶。
糖媽可以配合的三件事：
1.飲食：妊娠糖尿病孕婦和一般孕婦一樣，熱量、蛋白質、維生素、葉酸等等都不可缺少，不過為了維持血糖值平穩，餐次的分配要特別注意。少量多餐、定時定量是主要原則。此外，多攝取高纖維及營養的全食物，高纖維的食物有助於延緩餐後血糖上升，讓血糖較平穩，也比較有飽足感。如：以糙米或五穀飯取代白米飯、選用全穀類麵包或饅頭等。
2.運動：飯後輕度運動可以幫助餐後血糖下降。像散步30分鐘就是不錯的飯後運動。
3.透過糖尿病專屬APP，把自我監測血糖的數值上傳：對於糖尿病而言，血糖監測是了解糖尿病控制是否良好的直接方式。黃峻偉醫生表示，每次看診時的血糖檢查，只能反應抽血當時的血糖狀況，不能代表日常血糖控制狀況，因此想要了解日常血糖變化，最有效的辦法就是日常自我監測血糖。而且黃醫生解釋，妊娠糖尿病與一般認知的糖尿病不同之處在於：妊娠糖尿病友的飯前血糖與正常血糖值無太大差異，但是飯後血糖上升卻值得注意，因此飯後血糖是主要監測目標。舉例來說：飯後測血糖，你可以知道吃什麼食物血糖會上升很多，以後就盡量少吃或不吃或者什麼食物適合你的身體，會讓血糖保持平穩，因此自我血糖監測是很重要的。
不過，黃醫師及糖尿病衛教師陳筱鳳都提醒，過去糖尿病需在家監測血糖，手寫記錄在筆記本上，回診後再帶到醫院給醫生看，但是上面飲食或運動日誌，有些寫得不夠齊全，或是根本沒寫，容易影響醫師及衛教師判斷。
好消息是現在可以透過手機藍芽功能將血糖數據上傳至專屬的APP，不需手寫，還可以拍照上傳，而且這些資訊，能精準傳遞給醫療團隊，若有疑慮，還有個人化衛教資訊供參考。
關於糖尿病APP，黃峻偉醫生也分享臨床經驗：過去糖尿病患者約有1/3會測血糖，1/3幾乎不測血糖，但妊娠糖尿病的媽媽為母則強，加上對手機操作的熟悉，以臨床來看，約有一半以上的孕媽咪會將血糖數據上傳至專屬的APP使用，這對醫療團隊及病人來說，是很有效且直接可以看到血糖波動數據。
因此，醫師及衛教師也鼓勵糖媽們自我監測血糖並上傳至專屬的APP，養成良好的血糖管理，才是控制妊娠糖尿病的關鍵。
妊娠糖尿病沒有那麼可怕，關鍵在於及早發現，並配合治療，除了飲食及運動控制外，運用科技智慧定期監測血糖，在世界糖尿病日(11月14日)前，祝福所有孕婦都可以順利生下健康寶寶，有個幸福健康的家庭喔！
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麵包沾這吃，穩穩控糖就是控制肥胖、糖尿病！
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想控制肥胖、糖尿病，先穩住飯後血糖
進食的時間越短，血糖越容易雲霄飛車般向上衝，因此改掉大口扒飯的習慣格外重要；如此才能避免胰島素大量分泌、反而刺激食慾，讓我們吃得更多而發胖。這就是為什麼有時候吃很撐，沒多久卻突然想吃甜點的原因。
多餘的糖分在肝臟轉化為脂肪堆積，對心臟、血管帶來沉重負擔，日本脂肪肝治療名醫栗原毅也建議，吃飯時調整以下習慣能有效避免血糖飆升：
一、細嚼慢嚥
每餐至少花15分鐘慢慢吃飯，較能獲得充足的飽足感，除了每一口咀嚼30下，不妨試著每吃完一口就將筷子放回桌上，也能避免吃太快，並且應盡量多吃富含膳食纖維的蔬菜、菇類、海藻類。
二、改變順序
日本社會預防流行病學專家佐佐木敏教授也舉例，近年來許多營養學專家推崇先吃蔬菜進食法，經長期研究追蹤，發現先吃菜再吃主食，確實能降低糖化血色素數值。同時多攝取綠色蔬菜、減少水果攝取、選擇低GI值的食材，才有較好的成效。
三、善用好油脂
三大營養素中，相較蛋白質、脂質，醣類最容易讓血糖飆升，而熱量高的油脂，消化吸收的時間卻最慢，適度添加在飲食中可以延緩血糖上升、增長飽足時間；栗原毅醫師就建議糖尿病患者，可以用白麵包沾一點天然椰子油、橄欖油，因為這類植物油屬於短鏈脂肪酸，是降血糖、血脂的好幫手，經醫師實測確實具有降低飯後血糖值的效果。
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養生 食補 保健 