葉酸是孕婦必備營養?補充葉酸吃什麼?醫師詳細解答
懷孕初期要補充葉酸 ( Folic Acid )
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(一)葉酸的作用
葉酸在體內是扮演輔酶(酵素)的角色,參與細胞內DNA的合成,缺乏葉酸會影響細胞的分裂,而影響最大的就是細胞分裂最快的器官,例如:造血系統和神經系統,在成人可能會發生巨細胞貧血,在孕婦則會造成胎兒神經管缺損。
另外,最新的醫學研究顯示,補充葉酸可以降低胎兒唇顎裂的發生率及降低流產的機率,而整個孕程葉酸攝取不足的孕婦,生出早產兒的機率也會大幅增加。
(二)什麼是神經管缺損?
神經管是將大腦和脊髓包住的構造,就像包住電線外層的那層塑膠皮。神經管缺損是一種很嚴重的神經系統先天型畸形,它指的是神經管閉合不全,進而造成腦和脊髓的外露(就像包住電線的外層塑膠皮破損結果,露出裏面的銅線)。
台灣大約每一千名新生兒當中,就會有一名罹患神經管缺損。發生神經管缺損的原因大多是因為在懷孕的早期,胎兒的神經管發育過程發生障礙,形成了神經管缺陷,它包括:無腦兒、腦膨出和脊柱裂,會造成很嚴重的後遺症,包括胎兒死亡及新生兒神經方面的障礙,例如:大小便失禁、下肢癱瘓無法行走……等。
(三) 葉酸的來源
許多食物中都含有葉酸,例如:核果類 ( Walnuts ) 尤其多,肝臟、深色葉類蔬菜(如:胡蘿蔔、花椰菜、蘆筍、菠菜)、柑橘類水果、全穀類、花豆、蠶豆、蛋、牛奶……等。因此多吃水果、深色葉菜、乾豆,多吃有添加了葉酸的穀類產品和早餐麥片,多吃含有葉酸的孕婦綜合維他命補品(如:新寶納多或盼納補)這些均有助於葉酸的補充。
(四)
如何補充足夠的葉酸?
葉酸是屬於維生素 B 群之中的一種水溶性維生素,又叫做維他命 B9,由於是水溶性,因此無法儲存在體內,必須每天由飲食或是用其他營養品補充。理論上為了避免神經管缺損,婦女應在受孕前 1 個月就要開始補充葉酸,至少到受孕後 3 個月。事實上,孕婦在整個懷孕過程及哺乳期間,葉酸的需求量都在增加,所以即使在懷孕 3 個月之後,最好還是每天持續補充葉酸,一天 600 ~ 800 微克 ( μg )。
•葉酸含量前 10 名的台灣水果如下:
- 木瓜
- 聖女小番茄
- 柳丁
- 芭樂
- 鳳梨
- 草莓
- 榴槤
- 鳳梨釋迦
- 葡萄
- 奇異果
(五)
葉酸小叮嚀
研究發現,孕婦補充葉酸可以降低將來小朋友罹患某些癌症的風險,例如血癌、腦瘤、神經胚細胞瘤等。所以,補充葉酸好處多多,不只是為了胎兒,對一般人也有幫助。因此:
- 準備懷孕的婦女,應該每天服用一顆含有足量葉酸的綜合維他命,一直持續到整個懷孕及產後授乳期間。
- 若曾經生育過無腦兒、腦(脊髓)膨出和脊柱裂嬰兒的婦女,則建議在懷孕前一個月開始每一天補充 4 毫克 ( mg )(4 mg 等於 4,000 微克)的葉酸,至少到受孕後 3 個月為止。
孕婦在整個孕程建議補充多少葉酸?下一頁看更多關於孕婦營養補充的問答!醫師專業解惑!
懷孕初期要補充葉酸 ( Folic Acid )
(一)葉酸的作用
葉酸在體內是扮演輔酶(酵素)的角色,參與細胞內DNA的合成,缺乏葉酸會影響細胞的分裂,而影響最大的就是細胞分裂最快的器官,例如:造血系統和神經系統,在成人可能會發生巨細胞貧血,在孕婦則會造成胎兒神經管缺損。
另外,最新的醫學研究顯示,補充葉酸可以降低胎兒唇顎裂的發生率及降低流產的機率,而整個孕程葉酸攝取不足的孕婦,生出早產兒的機率也會大幅增加。
(二)什麼是神經管缺損?
神經管是將大腦和脊髓包住的構造,就像包住電線外層的那層塑膠皮。神經管缺損是一種很嚴重的神經系統先天型畸形,它指的是神經管閉合不全,進而造成腦和脊髓的外露(就像包住電線的外層塑膠皮破損結果,露出裏面的銅線)。
台灣大約每一千名新生兒當中,就會有一名罹患神經管缺損。發生神經管缺損的原因大多是因為在懷孕的早期,胎兒的神經管發育過程發生障礙,形成了神經管缺陷,它包括:無腦兒、腦膨出和脊柱裂,會造成很嚴重的後遺症,包括胎兒死亡及新生兒神經方面的障礙,例如:大小便失禁、下肢癱瘓無法行走……等。
(三) 葉酸的來源
許多食物中都含有葉酸,例如:核果類 ( Walnuts ) 尤其多,肝臟、深色葉類蔬菜(如:胡蘿蔔、花椰菜、蘆筍、菠菜)、柑橘類水果、全穀類、花豆、蠶豆、蛋、牛奶……等。因此多吃水果、深色葉菜、乾豆,多吃有添加了葉酸的穀類產品和早餐麥片,多吃含有葉酸的孕婦綜合維他命補品(如:新寶納多或盼納補)這些均有助於葉酸的補充。
(四)
如何補充足夠的葉酸?
葉酸是屬於維生素 B 群之中的一種水溶性維生素,又叫做維他命 B9,由於是水溶性,因此無法儲存在體內,必須每天由飲食或是用其他營養品補充。理論上為了避免神經管缺損,婦女應在受孕前 1 個月就要開始補充葉酸,至少到受孕後 3 個月。事實上,孕婦在整個懷孕過程及哺乳期間,葉酸的需求量都在增加,所以即使在懷孕 3 個月之後,最好還是每天持續補充葉酸,一天 600 ~ 800 微克 ( μg )。
•葉酸含量前 10 名的台灣水果如下:
- 木瓜
- 聖女小番茄
- 柳丁
- 芭樂
- 鳳梨
- 草莓
- 榴槤
- 鳳梨釋迦
- 葡萄
- 奇異果
(五)
葉酸小叮嚀
研究發現,孕婦補充葉酸可以降低將來小朋友罹患某些癌症的風險,例如血癌、腦瘤、神經胚細胞瘤等。所以,補充葉酸好處多多,不只是為了胎兒,對一般人也有幫助。因此:
- 準備懷孕的婦女,應該每天服用一顆含有足量葉酸的綜合維他命,一直持續到整個懷孕及產後授乳期間。
- 若曾經生育過無腦兒、腦(脊髓)膨出和脊柱裂嬰兒的婦女,則建議在懷孕前一個月開始每一天補充 4 毫克 ( mg )(4 mg 等於 4,000 微克)的葉酸,至少到受孕後 3 個月為止。
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Dr.Chen門診問答
Q1 正常孕婦從懷孕初期到整個孕程建議要補充多少葉酸 ?
一天 600 ~ 800 微克 ( μg )
Q2 曾經生育過胎兒有神經管缺陷的產婦,如何補充葉酸來預防?
建議在懷孕前一個月開始每一天補充 4 毫克 ( mg ) 的葉酸,至少到受孕後 3 個月為止。(4 mg 等於 4,000 微克 ( μg ) )
小叮嚀
單位的換算
- 1μg = 1 micro gram = 1/1,000,000 gram(公克)
- 1mg =1 milli gram = 1/1,000g
- 1 mg =1,000μg
Q3 懷孕 12 週之後如何補充孕婦營養?
建議每日服用一錠含有葉酸的孕婦綜合維他命補品(如:新寶納多或盼納補)。
Q4 新寶納多或盼納補如何服用?
新寶納多和盼納補屬於綜合維他命內含有脂溶性維他命,建議飯後吃。
Q5 葉酸是屬於哪一種維生素?
水溶性維生素又叫作維他命 B9,要空腹吃。
Q6 孕婦若服用維他命A,每日不應該攝取超過多少量為佳呢?
10,000 IU(國際單位)等於 3,000 微克 ( mcg )
小叮嚀
- 維他命 A 1IU = 0.3 微克
- 孕婦每日攝取維他命 A 超過 10,000 IU 以上,就可能會生出畸形兒。
脂溶性 A, D, E, K 單位使用 IU,其他均用 mg 或 mcg:
(IU : 國際單位 ( International Unit ) , mg = 1/1,000 g,mcg = 1/1,000,000)
維他命 A 1IU = 0.3mcg = 0.3 micro gram
維他命 D 1IU = 0.025 mcg
維他命 E 1IU = 1 mg = 1 milli gram
本文摘自《生產坐月子圖解手冊》/陳祥君(台南婦兒安婦幼中心醫療院長)/遠流出版
孕婦必知妊娠糖尿病,醫:注意3要點即可控制
孕婦必知妊娠糖尿病,醫:注意3要點即可控制
肥胖與家族史是罹患妊娠糖尿病的關鍵
專精於新陳代謝科的禾馨婦幼診所黃峻偉醫生表示:妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史,但在懷孕時卻出現血糖偏高情形,通常與肥胖、糖尿病家族史、多囊性卵巢症候群,高齡孕婦等危險因子有關;在懷孕期間,胎盤會分泌一些荷爾蒙,使得血糖升高,大多數孕婦可經由分泌較多胰島素來應變,以維持正常的血糖濃度。但是有少數孕婦體內胰島素製造量不夠,因此處於高血糖狀態,尤其妊娠後半期更加明顯。
黃峻偉醫生進一步表示:尤其現代外食族群多,多為精緻高熱量飲食習慣,加上久坐和少運動的不良作息,肥胖機率增加也連帶讓妊娠糖尿病有愈來愈多的趨勢。新竹國泰醫院糖尿病衛教師陳筱鳳也指出,近年來,由於高齡產婦與晚生因素,臨床上妊娠糖尿病人數的確增加不少。
不過通常妊娠糖尿病大多會在產後恢復正常,所以只要在懷孕期間控制好飲食並適度運動,若加上定期將血糖數據上傳至專屬的APP,養成良好的血糖管理,便可以安全地生下健康寶寶!
妊娠糖尿病對媽媽及寶寶影響大 及早發現配合治療
黃峻偉醫生表示:懷孕中的高血糖對孕婦和胎兒會帶來不良的影響,包括巨嬰、肩難產、剖腹產機會增加、新生兒低血糖症、新生兒黃疸及未來孕婦及小孩糖尿病風險增加等等,因此,當醫師診斷出孕媽咪有高血糖時,請不要慌張,只要做好以下三件事:自我監測血糖、控制飲食及適度運動,好好和醫療團隊配合,大多是可以順利生下健康寶寶。
糖媽可以配合的三件事:
1.飲食:妊娠糖尿病孕婦和一般孕婦一樣,熱量、蛋白質、維生素、葉酸等等都不可缺少,不過為了維持血糖值平穩,餐次的分配要特別注意。少量多餐、定時定量是主要原則。此外,多攝取高纖維及營養的全食物,高纖維的食物有助於延緩餐後血糖上升,讓血糖較平穩,也比較有飽足感。如:以糙米或五穀飯取代白米飯、選用全穀類麵包或饅頭等。
2.運動:飯後輕度運動可以幫助餐後血糖下降。像散步30分鐘就是不錯的飯後運動。
3.透過糖尿病專屬APP,把自我監測血糖的數值上傳:對於糖尿病而言,血糖監測是了解糖尿病控制是否良好的直接方式。黃峻偉醫生表示,每次看診時的血糖檢查,只能反應抽血當時的血糖狀況,不能代表日常血糖控制狀況,因此想要了解日常血糖變化,最有效的辦法就是日常自我監測血糖。而且黃醫生解釋,妊娠糖尿病與一般認知的糖尿病不同之處在於:妊娠糖尿病友的飯前血糖與正常血糖值無太大差異,但是飯後血糖上升卻值得注意,因此飯後血糖是主要監測目標。舉例來說:飯後測血糖,你可以知道吃什麼食物血糖會上升很多,以後就盡量少吃或不吃或者什麼食物適合你的身體,會讓血糖保持平穩,因此自我血糖監測是很重要的。
不過,黃醫師及糖尿病衛教師陳筱鳳都提醒,過去糖尿病需在家監測血糖,手寫記錄在筆記本上,回診後再帶到醫院給醫生看,但是上面飲食或運動日誌,有些寫得不夠齊全,或是根本沒寫,容易影響醫師及衛教師判斷。
好消息是現在可以透過手機藍芽功能將血糖數據上傳至專屬的APP,不需手寫,還可以拍照上傳,而且這些資訊,能精準傳遞給醫療團隊,若有疑慮,還有個人化衛教資訊供參考。
關於糖尿病APP,黃峻偉醫生也分享臨床經驗:過去糖尿病患者約有1/3會測血糖,1/3幾乎不測血糖,但妊娠糖尿病的媽媽為母則強,加上對手機操作的熟悉,以臨床來看,約有一半以上的孕媽咪會將血糖數據上傳至專屬的APP使用,這對醫療團隊及病人來說,是很有效且直接可以看到血糖波動數據。
因此,醫師及衛教師也鼓勵糖媽們自我監測血糖並上傳至專屬的APP,養成良好的血糖管理,才是控制妊娠糖尿病的關鍵。
妊娠糖尿病沒有那麼可怕,關鍵在於及早發現,並配合治療,除了飲食及運動控制外,運用科技智慧定期監測血糖,在世界糖尿病日(11月14日)前,祝福所有孕婦都可以順利生下健康寶寶,有個幸福健康的家庭喔!