除了酒精與膽結石，高三酸甘油酯血症為急性胰臟炎的常見原因。通常短時間吃太油、血脂突然飆高，很容易引起急性胰臟炎，不得不小心。 （超級威而鋼：高血壓、高血脂，有哪些飲食禁區？食材紅綠燈一表隨時看！）

32 歲的王先生原本就有高血脂症， 假日和朋友聚餐吃了很多烤肉配啤酒，隔天上腹部劇痛就醫，抽血檢查發現三酸甘油酯高達1500mg/dL，經診斷為急性胰臟炎，施以降血脂藥物及禁食一段時間後才好轉。

血脂太高也會影響胰臟？

康寧醫院營養師陳詩婷說，胰臟的功能除了分泌胰島素降低血糖外，我們吃進去的脂肪，也會刺激胰臟分泌胰脂解酶，來幫助脂肪的消化與分解，一旦大量刺激，譬如短時間吃得太油、血脂突然飆高、膽結石等問題，就會導致胰臟急性發炎。一旦胰臟急性發炎，有15∼ 25％的機率會合併全身性併發症，出現呼吸窘迫、多重器官衰竭，死亡率高達17％，不可大意。

急性胰臟炎最主要的臨床症狀為腹部疼痛，而且大都是上腹部，為持續且非常要命的劇痛，病患通常須使用嗎啡類止痛劑才得以緩解。而且，胰臟因為在胃的後面，疼痛會蔓延到背後，經常可以看到病人必須彎腰來減輕疼痛；同時也會伴隨噁心、嘔吐的情況。

造成胰臟發炎的原因很多，像膽結石、高血脂症、酗酒等都可能造成，若是因為膽結石引發的急性胰臟炎，必須外科手術治療；若是因為酗酒引起，首要治療重點是戒酒。

因為血脂過高引起的急性胰臟炎，治療方式除了低油飲食外，必要時要進行禁食，甚至連水都不能喝，來減輕胰臟的負擔。當然，禁食過程可能需要打點滴或靜脈營養輸液，來補充病人的水分及電解質。

此外，醫生會視情況使用止痛劑，來幫助病人止痛；或者使用抗生素幫助抗發炎；同時，施以降血脂藥物，來幫助血脂的下降，減輕胰臟的負擔；通常病患住院一星期後，都可以好轉。

陳詩婷提醒，預防胰臟炎就是要注意飲食，不酗酒、不吃太油膩的食物，特別是有膽結石的病人，應定期接受腹部超音波檢查。

本文摘自《今周刊特刊：清血脂 防中風》／今周刊

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說到血壓，大多數人想起的是會危害心、腦血管疾病的高血壓，然而事實上，低血壓也可能會危害健康，除了頭暈、倦怠等症狀，嚴重時還可能會昏倒、休克甚至死亡。美國前總統老布希日前才因為低血壓住院治療8天，所幸並無大礙。

低血壓標準值

：收縮壓低於90mmHg/舒張壓低於60mmHg

收縮壓低於90mmHg，舒張壓低於60mmHg，可能有低血壓。

目前世界衛生組織並沒有針對低血壓制訂標準，一般來說，正常的收縮壓應介於90至140毫米汞柱（mm/Hg）之間，舒張壓則需介於60至90毫米汞柱之間，但臨床醫學認為成人收縮壓低於90mmHg，或舒張壓低於60mmHg，就可能有低血壓的問題。

低血壓症狀

低血壓非特異性症狀

1. 頭暈眼花
2. 疲累無力
3. 四肢冰冷
4. 注意力不集中

低血壓會有頭暈眼花、疲累無力、四肢冰冷、注意力不集中、嚴重昏倒、休克等非特異性的症狀。並有研究指出，若長期血壓偏低可能有情緒低落、慢性疲勞問題，有些憂鬱症和老年失智症問題也被認為跟長期低血壓有關。

低血壓原因 有哪些？

1. 低容積性低血壓：低血壓可能與水份攝取過少導致脫水或大量出血有關！低血壓最常見原因是低容積性，如水份攝取過少導致脫水或大量出血。所以，當患者為女性且血壓較低，有可能正是月經期間，因為出血量較大容易導致低血壓。
2. 心臟功能不良：心臟機能缺損或有心血管疾病病史者，如果心臟功能不好，打出去的血壓可能就比較低。此種情形則需治療心臟疾病。高風險群包括：心臟機能缺損、心血管疾病病史者。
3. 姿勢性低血壓（姿態性低血壓）：是指因為突然的姿勢改變引起的低血壓現象，如本來姿勢是躺著或蹲著，突然快速地站起來所引起；因為姿勢突然改變，血液來不及打到腦部，而出現頭暈低血壓現象。
4. 貧血或內分泌失調疾病：如地中海貧血或內分泌失調疾病，如甲狀腺荷爾蒙分泌不足，也可能導致低血壓。
5. 其他疾病：肺栓塞、心肌梗塞、愛迪生氏症、心律不整等疾病，也有可能造成低血壓。因此，若有低血壓，還是建議進行更詳細的檢查，以免延誤治療。

低血壓飲食

1. 調整飲食、補充營養：蛋白質、維生素B群、鈣、鉀、鎂等礦物質的攝取不足，都可能造成低血壓的發生。因此可以多攝取乳品、肉類、黃豆製品、深綠色蔬菜。若是體重過輕或是營養不良所導致的低血壓，每日可增加熱量攝取。另外，日本健康檢定協會理事長望月理惠子則推薦，將水果加入優格中一同食用，就可以有效攝取蛋白質、維生素、礦物質。
2. 應避免過量的飲食：望月理惠子也提醒，有低血壓症狀的人應避免以下食物：
   1. 大多數泡麵、速食等加工食品含鹽分很高，蛋白質、維生素、礦物質卻很少，應避免經常食用。
   2. 由於咖啡、酒精或是咖啡因含量高的飲料有利尿作用，應避免過量，以免加重低血壓症狀。而且低血壓患者若是飲酒，容易引發起立時的暈眩，甚至昏厥，宜盡量避免攝取酒精。
3. 喝充足的水：天氣熱血管會擴張，血壓容易下降，尤其是流汗更容易散失水分，若是體內的水分不夠，血壓會降低更多，所以平時要攝取充足的水分，避免脫水。

低血壓怎麼辦？定期量血壓，了解自己的正常血壓範圍

1. 運動：低血壓的人應該規律運動，促進血液循環，如健走、慢跑。
2. 規律生活：日本醫學博士井上修二認為，早睡早起、一日準時吃三餐等好習慣，能有效預防低血壓。

如果沒有特殊症狀、檢查也沒有發現其他疾病，除了可能是每個人血壓的正常值不同之外，也有部分的低血壓不一定能找到原因。因此，平常還是要定期量測血壓，了解自己的正常血壓範圍，當血壓過高或過低發生異常時，才能有所警覺；同時也要保持良好的生活習慣，以免高血壓、低血壓找上門而影響健康。

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忙碌的現代人經常外食，外食食物熱量高，肉類、精緻食品攝取一旦過多，常導致營養不均衡，輕則消化道健康失調，進一步則影響身心！根據董氏基金會一份3200餘份身體快樂指數調查發現：腸道越順暢，心理層面的正能量也就越高；反之，腸道功能差時，容易覺得不耐煩、注意力不集中、無法集中思緒、覺得不快樂而且對生活也感到不滿足。

調查中也發現，消化道機能不適問題已成為現代人的困擾近六成民眾常有腸胃不適的問題。因此，增加生活中蔬果的攝取或飲食中益生菌的補充也成為腸道維持健康的關鍵！

三類族群腸道健康拉警報

腸道是消化器官，也是最重要的免疫器官。人類的腸道存在著眾多細菌，在生理正常的運作下，腸道菌種的生態會維持在平衡狀態，如果你是嗜吃肉類的偏食者、蔬果攝取不足、常熬夜晚睡的族群，壞菌就容易異常地增生，破壞腸道健康。益生菌好處之一就是可以促進腸道菌相平衡，幫助消化、幫助排便順暢並維持消化道機能健康。

此外，台灣的益生菌技術很先進，像市佔率第一的國內大廠葡萄王就相當了解消費者所要 !從嚴選菌株的來源到腸道的存活所需的特殊"包埋技術"，及確認其功能的透明化功效驗證平台等等，不但研發技術先進，也是國際發明展的常勝軍！

另外，葡萄王益生菌近年來除了在原本腸胃保健的範疇之下，也進行更多面向的研究，例如：免疫/過敏、調節體脂/血脂等範疇，期望守護國人健康。

挑選益生菌你該注意的四件事

市面上的益生菌產品多如繁星，到底要怎麼選，才能符合真正需求？

1.菌種的來源：菌種的來源很重要，挑選益生菌可注意菌株來源及等級，因為日常的飲食習慣和吃了什麼食物會影響腸道菌相，所以別相信外國的月亮比較圓，挑選適合國人腸道的菌種最符合經濟效益。像葡萄王菌種來源篩選自植物性及人體原生菌種中，植物性來源有蔬果表皮(低溫均質)及發酵醃製(存活率高)；人體原生菌種則取自天然母乳與嬰幼兒檢體；以最符合國人的菌種為優先。

2.菌種身分：益生菌的菌種有很多，就像每個人都有身分證一樣，菌種也需要確定身分，有信譽的益生菌廠商，會提供基因定序般之DNA身分證明，如：益生菌株的種類或編號(A菌、B菌、LP菌等等)。葡萄王以美國國家生物技術資訊中心所建立國際基因資料庫進行菌種身分精準鑑別確定。

3.菌種功效驗證平台：面對市售百百種標榜益生菌功效的產品卻不知如何選擇嗎？負責任的益生菌廠商，會設立菌種功效驗證平台，如：胃酸耐受性、膽鹽耐受性、消化代謝酵素耐受性試驗、熱衰竭測試、抗生素耐受性試驗等等，以便確立益生菌的各項功效。 葡萄王著重於功效驗證平台，以24道嚴謹關卡分析益生菌菌株特性(註一)，此外，益生菌要發揮最大效果，存活率是關鍵，葡萄王研發特殊"包埋技術"讓活菌能順利到達消化道發揮作用。

4.有品牌、信譽良好的廠商：益生菌需要擁有優質的研發和生產技術，才能萃取出精純優質的益生菌。最好還有國際規格認證檢驗，確保吃到有效、精純且高品質的益生菌。葡萄王益生菌技術研發技術先進，也是國際發明展的常勝軍，2017年以益生菌技術專利:一種益生菌包埋新技術能有效提升益生菌於腸道內活性榮獲 第八屆IIIC國際創新發明競賽金牌獎。最近更榮獲2018俄羅斯阿基米德國際發明展中的雙金及雙特別獎，以獨創的液態發酵技術益生菌的新包埋技術能有效提升益生菌於腸道內活性及以高效能離心分配層析儀純化馬來酸衍生物之製造方法榮獲雙金牌獎，並同時獲大會特別獎及韓國發明協會特別獎，在國際舞台上備受矚目！

註一：
1.胃酸耐受性
2.膽鹽耐受性
3.消化代謝酵素耐受性試驗
4.熱衰竭測試
5.抗生素耐受性試驗
6.腸道細胞吸附試驗
7.醣類代謝利用篩選
8.蛋白基胺基酸消化利用測試
9.脂質吸收代謝試驗
10.抗菌性試驗
11.長壽基因活化試驗
12.腸細胞保護活化試驗
13.還原力試驗
14.尿酸水解試驗
15.生物膜形成抑制試驗
16.乳酸菌產酸能力試驗
17.免疫細胞活化試驗
18.發炎反應抑制試驗
19.過敏反應抑制試驗
20.血糖上升抑制試驗
21.酒精耐受性試驗
22.麩胺酸羧酵素活性試驗
23.乳酸菌菌種安定性試驗
24.16S RNA基因序列鑑定試驗

你知道嗎？原來情緒的好壞，和腸道的順暢是直接相關的！董氏基金會最新一項身體快樂指數調查發現：腸道越順暢(即天天排便、沒有便秘或腹瀉困擾、也沒有消化不良或脹氣等腸胃不適問題者)，心理層面的正能量也就越高(覺得自己注意力集中、思路清晰、對生活感到快樂與滿足、比較不容易感到不耐煩)。反之，順暢力低時，容易覺得不耐煩、注意力不集中、無法集中思緒、覺得不快樂、對生活感到不滿足。

現代人蔬果攝取不足 負能量暴增

調查超過3200餘份問卷中，有近八成民眾表示自己常常容易感到不耐煩！僅不到四成對生活感到滿足或快樂；近六成民眾常有腸胃不適的問題，約四成民眾有腹瀉或便秘的問題。而每天吃到3份蔬菜，2份水果建議量的國人，竟然不到兩成。

亞東紀念醫院家庭醫學科主任陳志道表示，人體的共生菌99%居住在腸道內，數量高達數百兆，所以又稱為腸腦。腸胃道功能會經由腸道-大腦的腦腸軸線與大腦相互影響。所以腸道的順暢程度相對會影響人的心情好壞。當腸道環境不利於益生菌生長時，會增加焦慮及類似憂鬱行為；相對地，當腸道環境利於益生菌生長，能夠透過腦腸軸線，影響人體神經和內分泌系統，提高正面情緒，就連睡眠品質、專注力和記憶力也會變好。

一天吃3份蔬菜，2份水果 打造正能量體質就有好心腸

2018年紐西蘭奧塔哥大學發表一篇蔬果可提升正面情緒的研究指出，多吃蔬果的人對生活的滿意度較高、對事物也較易持正面看法。尤其是富含水溶性纖維的蔬果，這類蔬果是建立腸道益菌生環境的關鍵，也可降低負面情緒，釋放正能量。

尤其現代人飲食習慣口味偏濃重，且多有蔬果攝取不足的問題，亞東紀念醫院家庭醫學科主任陳志道呼籲：嗜吃肉類的國人更應該要多攝取富含水果酵素的水果。例如奇異果所含的水果酵素有助分解蛋白質，其他像是富含木瓜酵素的木瓜也是不錯的選擇。

奇異果帶來正能量 科學實證多

根據國外2011年一項研究14天飲食介入的動物實驗發現，冷凍乾燥奇異果與奇異果膳食纖維可改善動物腸道菌落比例，促進益菌生長抑制壞菌，幫助建立腸道益菌生環境。

一項臺北醫學大學，針對便秘型腸躁症患者進行4週的食用奇異果調查顯示：連續食用奇異果4週，可縮短結腸通過時間，增加排便次數，成功改善45%便秘型腸躁症患者腸道功能。

紐西蘭奧塔哥大學2013年的研究顯示：每日食用兩顆去皮黃金奇異果，整體的負面情緒(疲勞、沮喪、憤怒、緊張、疑惑等等)明顯改善約38%；活力指數提升了31%。

腸道就像人體第二個大腦，影響著生理健康和心理情緒，每天被工作與家事追著跑的現代人，從現在開始試著每天至少攝取3份蔬菜，2份水果吧！當體內好菌變多了，也能降低負面情緒、不耐煩、焦慮或憂鬱的行為，讓身心都快樂！

奇異果料理示範

奇異果彩色沙拉
基本食材：
奇異果 2顆切塊
萵苣葉 洗淨撕成片
熟食甜玉米 1根切片
熟的白肉魚片 1片

*奇異果沙拉醬材料：
檸檬 1/2顆切薄片
奇異果 1顆
洋蔥 10g
糖 1大匙
檸檬汁 2大匙
鹽 1小匙
橄欖油 2大匙
做法：全部食材備料完畢，再淋上自製的沙拉醬即完成。

奇異果蜂蜜優格
奇異果⋯⋯金綠各半個
無糖優格⋯⋯1碗
蜂蜜⋯⋯1大匙
做法：奇異果洗淨切片成丁，加入優格與蜂蜜即可。

▲上班族工作忙碌，逾五成已成腸亂疲勞族。

現代人為拚生計，也付出了健康債。根據台灣乳酸菌協會的調查，超過八成25歲至49歲上班族有腸胃問題，依此比例換算全台有744萬青壯族飽受腸胃之苦。其中逾五成發現生活中出現慢性疲勞特徵，成為腸亂疲勞族。(註1)

甚麼是腸亂疲勞？高雄榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師許秉毅表示，簡單來說就是因腸胃不佳而引起的慢性疲勞特徵。首先，慢性疲勞就是身體時常不由自主感覺累累的、提不起精神、感到鮮鮮的。而這次調查發現，腸胃不佳的上班族，慢性疲勞特徵較腸胃健康的受訪者明顯。慢性疲勞成因眾多，如欲進一步解釋，可從菌相分布進行了解。近幾年就國外研究推論，不佳的菌相長久下來影響腸胃機能，透過腦腸軸影響大腦，可能成為慢性疲勞的成因之一。

腸亂疲勞高風險職業：人資、會計、櫃姐

調查結果發現腸亂疲勞明顯比例的職業分別為：人力資源、財務會計與客服門市，並在30至39歲年齡層中有較高佔比。許醫師補充表示，專業性、服務性質高的職業，對於績效要求較為顯著。尤其三十歲世代正處於職場生涯衝刺階段，生活作息容易失衡，長久下來身體便藉此發出失衡警訊。然而工作現實往往難以突破，因此日常的菌相維持與腸胃保健也就更顯重要。

優酪乳補充好菌，腸順人不累

維持好的菌相，最重要的方式便是透過飲食的補充，將腸道打造成有利於好菌的環境，並選擇優酪乳作為補充好菌的方式，維持腸胃機能、保持順暢且遠離腸亂疲勞。台灣乳酸菌協會也提醒民眾補充好菌三首選的撇步。1.選方法：增加膳食纖維攝取比例，營造好菌在體內保持活力與效用的環境，並適時補充好菌、調整菌相，例如以優酪乳作為每日1.5至2杯的乳製品選擇之一。2.選菌種：好菌進入體內會受到胃酸與膽酸的影響，應選擇較強健的菌種，如雷特氏B菌，可以通過胃酸、膽酸考驗，才能在腸道中發揮功效。3.選認證：好菌補充方式很多，建議可選擇有國家健康食品認證之產品，可多一份保障，讓國家幫忙把關。

▲專家建議打造適合好菌生存的腸道，可維護腸道機能，遠離腸亂疲勞。

註1.內政部戶政司統計顯示，全台25-49歲人口為9,025,417人，加權82.5%佔比，推出人數為7,445,969人

人體腸道有第二個大腦之稱，這是因為腸道神經不僅控制了消化系統，更與內分泌、免疫系統、血液循環都有高度關聯。以腸道黏膜受損的腸漏症來說，若是沒有在發病初期盡早就醫，在臨床上經常出現氣喘、糖尿病、腦梗塞以及敗血症的可能。

飲食習慣不良、運動過度都可能造成腸漏
日本腸內菌博士藤田紘一郎表示，當腸道壁黏膜出現受損時，食物中未消化完全的大分子蛋白、腸內壞菌中的內毒素就容易經由不受黏膜保護的腸壁滲入血液中，在毒素流遍全身後就會引起各部位的發炎、過敏反應。

一般來說，腸道黏膜細胞多是因為腸內菌相失衡才會受傷，像是飲食習慣不良或是運動過度都是原因。澳洲蒙納士大學不久前發布的論文也指出，即便是心肺機能良好的運動健將，在高強度運動兩小時後都有可能會破壞腸道環境，使得大量的毒素、過敏物質進入血液中。

而日本腸漏症名醫中島淳則表示，他在臨床上曾遇過一名現年72歲的高齡女性，病患從55歲開始出現了跑步時會喘不過氣來、夜晚莫名咳嗽等狀況，就醫診斷之後原本以為是罹患氣喘，但是到了60歲左右又出現糖尿病，接著在七年內陸續發生左半身麻痺的腦梗塞、高燒不退的敗血症等情形，到了67歲那年做了精密檢查才發現，其實上述四個病症都是因她患有腸漏問題而起的。

多攝取水果醋、膳食纖維 就能修復腸道能力、改善慢性發炎
中島醫師認為，不論是自律神經、內分泌失調以及全身性發炎的問題，都是腸漏症所導致的免疫系統失靈。若想要改善，可以考慮透過飲食調整，如多食用水果醋以及膳食纖維下手，這樣的飲食習慣除了能夠完善腸道菌叢機能之外，也能夠改善體內的慢性發炎情形。

根據美國研究指出，醋能活化腸道細胞、防止腸壁缺漏受損，此外也能加厚腸壁黏膜並增強它的過篩能力，防止毒素進入血液循環中。另一方面，水果醋中大量的短鏈脂肪酸也可以提供腸內益菌養分，讓腸道菌相不會輕易失衡。以短鏈脂肪酸的含量來說，中島醫師最推薦民眾在料理時使用義大利香醋、紅酒醋以及蘋果醋等。

名醫推薦馬鈴薯、山藥等食材 五天成功改善腸漏
而膳食纖維中的水溶性膳食纖維也是腸內益菌愛吃的營養成分，多數益菌在消化水溶性膳食纖維後，同樣會產生短鏈脂肪酸，另一方面透過攝取膳食纖維來減少糞便、食物殘渣在腸道內滯留的時間，也同樣可以預防食物、腸道壞菌屍體中的毒素持續滲出。談到水溶性膳食纖維種類最豐富的食材，中島醫師則推薦馬鈴薯、山藥、海藻類、 酪梨以及秋葵等，做成沙拉再淋上水果醋，就能成為護腸的超級食品。

中島醫師實際替一名具有便秘問題的53歲女性梅津春美（梅津はるみ）設計了五日菜單，原本受測前腸漏指數高達0.2（安全值為0.1）的梅津女士，從第二天開始排便能力恢復正常，第五天則成功將腸漏指數降至0.16，顯示腸道的健康程度明顯提升。但是中島淳也提醒，過度攝取果醋有可能引起腸胃不適，民眾應該在飲食中長期且少量加醋，才能真正有效改善腸漏症問題。

上了年紀後，總覺得膝蓋痠痛沒辦法久站、蹲下，沒走幾步路就想要坐下來休息；這樣膝蓋關節磨損退化的情形，在老年人及肥胖者中不難發現，然而放置不管的話，很有可能演變成骨關節炎。那麼要如何防範膝蓋的退化痠痛呢？事實上許多蔬果中富含的一種營養素，就能為改善膝蓋問題貢獻一份心力喔！

台灣約有350萬人膝關節退化 其中又以女性最為嚴重

根據台灣衛生福利部統計，國人膝關節退化盛行率約15%，全國大約有350萬人飽受膝關節疼痛之苦，60歲以上男性平均每10個人就有6個人患有膝蓋退化性關節炎；而女性膝蓋退化的情形又比男性更嚴重，60歲以上女性平均每6個就有5人受到此病症的困擾。

美國波士頓大學的一份報告中指出，他們定期追蹤4051位老年人（平均61.2歲），以及972位（平均53.9歲）父母患有骨關節炎病史的人，並將其以膳食纖維攝取的多寡來分類；結果發現，長期大量攝取膳食纖維的人，罹患骨關節炎的機率比不常攝取的人還要低30%〜60%左右，且膝蓋痠痛的程度也比較低。

膳食纖維有效抑制肥胖，還有助於抗發炎舒緩痠痛
一般聽到膳食纖維大家都會聯想到防三高、促進排便，但事實上膳食纖維也能有效防止骨關節炎發生、並舒緩膝蓋痠痛所帶來的痛楚，其原因在於膳食纖維能有效抑制肥胖的發生，降低體重帶給骨關節的負擔，減少骨關節炎發生的機率，而膳食纖維又分為水溶性膳食纖維及非水溶性膳食纖維。

(一)水溶性膳食纖維
水溶性膳食纖維存在於水果穀物中，蘋果、水梨、燕麥、豆類等等食物；在水溶性膳食纖維溶於水後形成凝膠狀，可覆蓋消化壁道並減少食物的吸收量。

(二)非水溶性膳食纖維
非水溶性膳食纖維主要存在穀類、黃瓜、胡蘿蔔、芹菜等等食物，非水溶性膳食纖維有助於吸收水分，使體內雜質廢物快速排出體外。

除了抑制肥胖之外，根據伊利諾大學（University of Illinois）的古雷哥利教授（Gregory Freund）指出，水溶性膳食纖維可以促進免疫細胞活化，增生抗發炎物質，能夠有效舒緩膝蓋痠痛的症狀。

膳食纖維能夠有效降低骨關節炎發生率及舒緩膝蓋痠痛的症狀，建議每天可以多吃青菜、水果，補充人體所需要的膳食纖維，有助於降低膝蓋退化、痠痛的情形。

文／高雄長庚醫院新生兒科 陳宜綸醫師
家有磨娘精是新手爸媽最大挑戰，尤其當小寶寶半夜莫名哭鬧不休，餵奶沒用、哄了也不行、換尿布也不對，會讓父母產生很大的挫折感，門診中就經常遇到父母因為這樣的困擾而帶寶寶來看診。

寶寶半夜哭鬧就是腸絞痛嗎？

爸媽多半都聽過腸絞痛，如果發現寶寶經常半夜哭鬧，就會猜測會不會是腸絞痛，此時，除了了解寶寶的哭鬧情形，還是要進一步檢查看看是不是有中耳炎、疝氣、腸套疊等其他疾病的問題，並不是所有的半夜哭鬧都是腸絞痛引起的。

排除了生理疾病問題後，在臨床經驗中，不明原因的半夜哭鬧就有可能是因為腸胃道功能失調所引起的症狀，包含便祕、腹瀉、溢吐奶與腸絞痛。

腸絞痛常見於1~4個月小寶寶

其中腸絞痛最讓爸媽所困擾，常見於1~4個月的寶寶，主要是因為腸胃道發育未完全，對於乳糖不耐受所產生的情況。通常腸絞痛發作時間固定在每日的某個時段，例如傍晚5~8點，以及半夜12點前後。多數的寶寶會持續到4、5個月後，待腸胃道功能慢慢提升，哭鬧的狀況就會逐漸解除警報。腸絞痛在醫學上不算是一種疾病，也沒有專門的特性藥物可以用來治療，不過，如果寶寶症狀較嚴重，可能會給予消脹氣的藥物。

BOX：嬰兒腸絞痛的診斷3準則：
1.每天哭鬧超過三個小時。
2.一個禮拜發生過三天哭鬧。
3.至少持續一個禮拜以上。

四步驟因應寶寶半夜哭不停

那麼針對腸胃道功能失調引起的症狀，建議採取以下四步驟，可以幫助改善寶寶不舒服的狀況，以減少半夜哭鬧不停的困擾。

1.尋求專業醫生的協助
第一步會建議家長先尋求專業醫師的協助，除了透過問診外，有時也可以運用腸道健康評估問卷與工具書，來幫助家長正確認識寶寶的腸胃發展以及照護方式，降低家長照顧新生寶寶的焦慮感。

2.儘量哺餵母乳
哺餵母乳的寶寶可減少腸絞痛的發生，在哺餵母乳期間媽媽的飲食中要減少攝取刺激性食物，但在一些特殊情況無法哺餵母乳時，配方奶的選擇可考慮水解配方+低乳糖配方。

3.選擇適合的配方奶
根據全球調查66%的嬰幼兒曾有過配方奶不適應的困擾，台灣的嬰幼兒更高達75%。對配方奶不適應的原因之一就是功能性腸胃道失調。0-6個月寶寶腸道發育尚不成熟，特別是小腸壁絨毛發育不完善，無法分泌足夠的乳糖酶來分解及吸收乳糖，所以會產生腹瀉、脹氣、便祕與腸絞痛等症狀。

部分水解乳清蛋白配方，因為蛋白質分子更小更好消化吸收；而低乳糖配方較一般配方，腸道耐受性更佳，溢吐奶、脹氣、焦躁不安等症狀也可以減少。

若診斷後，確認是腸道發育不成熟，而造成的牛奶蛋白不耐受或是乳糖不耐受，則可以考慮將配方奶更換為部分水解乳清蛋白+低乳糖配方。

此外，嬰兒配方奶還可考慮選擇添加益菌生且不含棕櫚油，可幫助維持正常的消化道機能，並讓寶寶排便較順暢，腸胃比較舒服也能減少哭鬧。

4.腹部按摩及安撫
爸媽平時可以幫寶寶進行腹部按摩，上下午各按摩一次，以順時針方式繞著肚臍周圍輕輕按摩，不建議使用脹氣膏。另外，當寶寶哭鬧時，可以嘗試用溫毛巾熱敷寶寶腹部，再輕柔按摩腹部，看看能不能改善。

或是採用其他的安撫方式，例如抱起來輕搖或輕拍寶寶、用推車讓寶寶在家中移動，嘗試讓寶寶吸安撫奶嘴，或播放持續性輕柔音樂等。爸媽不要心急要求寶寶停止哭泣，甚至大聲對寶寶說話，這樣反而會讓寶寶情緒更焦慮。

寶寶的成長需要時間

腸絞痛發生原因不明，每個寶寶的情況也不太一樣，很難有一種方法適用所有寶寶，以上四個步驟建議都可以嘗試。爸媽如果了解寶寶成長需要一些時間，等腸胃功能越來越好，狀況也會改善，那麼就能減少慌亂及擔憂。

圖說：陳宜綸醫師

工作壓力大、有抽菸習慣，有 高血壓、 高血脂病史，動脈硬化、血管老化的中高年男性，是主動脈瘤的高危險群，平時幾乎毫無自覺症狀，不容易察覺，一旦破裂了會有立即的生命危險，即使緊急動手術，死亡率仍超過50%！除了定期接受檢查確保及時發現之外，日研究指出，攝取魚油可讓主動脈瘤的破裂風險降低！

主動脈瘤又稱為大動脈瘤（英語：Aortic aneurysm），與一般腫瘤不同，是指胸口、腹部等部位的大動脈，血管異常擴張形成囊袋狀，常見的原因有高血壓、動脈硬化等問題，因此好發於有心血管疾病、三高、有抽菸不良習慣的族群。

國泰綜合醫院心臟血管外科主治醫師李孟霖指出，腹部的主動脈瘤好發於50歲以上成人，男性的機率是女性的2~6倍，機率約4~8%。

日本近畿大學的研究團隊指出，血管壁的外側脂肪細胞增加，會刺激免疫細胞，產生的氧氣會破壞保護血管壁的纖維，讓血管內逐漸無法承受壓力，最終導致破裂。

平時不容易察覺的主動脈瘤，一但破裂就會引發立即的生命危險，日本近畿大學的研究團隊進行了降低破裂風險的研究，發現讓有主動脈瘤的小白鼠吃了魚油，與同樣狀態的小白鼠相比，破裂的風險會降低。

魚油中含有的DHA和EPA具有降低三酸甘油酯以及軟化血管的效果，能夠預防動脈硬化，因此對於動脈硬化引起的大動脈瘤破裂，也具有預防的作用。從食物中攝取天然魚油時，一般認為青背魚中含有豐富的EPA，是主要的攝取來源，不過如果是素食者或是對魚類海鮮過敏，也可選擇海帶或是紫菜海苔，也同樣含有EPA成分。