在台灣每年超過30萬人就醫的青光眼，是全世界導致最多人失明的疾病，且一旦視力流失就不可逆，讓許多人聞之色變。為了預防青光眼發生，控制眼壓、減少眼內細胞與視神經細胞的損傷，是最重要的工作。近期的研究則發現，補充維生素B3，可能有助改善眼睛細胞的代謝功能、減少壓力的傷害，防止青光眼發生！

青光眼是一系列會導致視神經受損、引起視力流失甚至失明的疾病。當眼睛中的液體對眼睛造成過大的壓力，就可能使視神經受到傷害，最後導致視網膜神經節細胞流失，影響視力。除了眼壓過高之外，青光眼的家族病史、偏頭痛、 高血壓、肥胖也都是可能導致青光眼的風險因子。青光眼沒有明顯的症狀，若等到視力異常才就醫，很可能已經流失四成視力，因此更需要長期追蹤眼壓，並從生活中做好預防措施，減少發生機率。

近期刊登在《科學》期刊的一項研究中，研究者則檢視了維生素B3對容易罹患青光眼的小鼠的影響。研究者指出，人體內的一種重要輔酶：菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸（NAD），與人體內多種反應都有關，但含量會隨著年齡增長而下降。NAD減少時，腦細胞的代謝會減弱；而對眼壓偏高的人來說，NAD減少更加危險。

在健康的狀況下，人體能夠將吃下的維生素B3轉化成NAD，補足短缺的部分。因此，研究者將維生素B3加入飲水中，並餵給其中一組有青光眼傾向的小鼠。實驗結果發現，補充維生素B3之後，能夠消除大多數與老化相關的分子傷害，並預防青光眼發生。

研究領導人、美國傑克森實驗室教授與霍華德·休斯醫學研究所研究員Simon W.M. John認為，這項實驗結果顯示，使用了維生素B3的療法，有助於改善老化視網膜神經節細胞的代謝功能，不但讓細胞更強壯、維持更久的健康，也讓細胞對於壓力所造成的傷害更有復原能力。

根據美國國立衛生研究院，成人每日建議的維生素B3攝取量約為20毫克。維生素B3可從均衡的飲食中足量攝取，而含量較為豐富的食物來源包括：肉類、魚肉、全麥穀物或強化穀物、豆類、起司、牛奶、雞蛋、葉菜類、菇類、堅果類、 酪梨等。

資料來源：Medical News Today、HealthAliciousNess.com

▲上班族工作忙碌，逾五成已成腸亂疲勞族。

現代人為拚生計，也付出了健康債。根據台灣乳酸菌協會的調查，超過八成25歲至49歲上班族有腸胃問題，依此比例換算全台有744萬青壯族飽受腸胃之苦。其中逾五成發現生活中出現慢性疲勞特徵，成為腸亂疲勞族。(註1)

甚麼是腸亂疲勞？高雄榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師許秉毅表示，簡單來說就是因腸胃不佳而引起的慢性疲勞特徵。首先，慢性疲勞就是身體時常不由自主感覺累累的、提不起精神、感到鮮鮮的。而這次調查發現，腸胃不佳的上班族，慢性疲勞特徵較腸胃健康的受訪者明顯。慢性疲勞成因眾多，如欲進一步解釋，可從菌相分布進行了解。近幾年就國外研究推論，不佳的菌相長久下來影響腸胃機能，透過腦腸軸影響大腦，可能成為慢性疲勞的成因之一。

腸亂疲勞高風險職業：人資、會計、櫃姐

調查結果發現腸亂疲勞明顯比例的職業分別為：人力資源、財務會計與客服門市，並在30至39歲年齡層中有較高佔比。許醫師補充表示，專業性、服務性質高的職業，對於績效要求較為顯著。尤其三十歲世代正處於職場生涯衝刺階段，生活作息容易失衡，長久下來身體便藉此發出失衡警訊。然而工作現實往往難以突破，因此日常的菌相維持與腸胃保健也就更顯重要。

優酪乳補充好菌，腸順人不累

維持好的菌相，最重要的方式便是透過飲食的補充，將腸道打造成有利於好菌的環境，並選擇優酪乳作為補充好菌的方式，維持腸胃機能、保持順暢且遠離腸亂疲勞。台灣乳酸菌協會也提醒民眾補充好菌三首選的撇步。1.選方法：增加膳食纖維攝取比例，營造好菌在體內保持活力與效用的環境，並適時補充好菌、調整菌相，例如以優酪乳作為每日1.5至2杯的乳製品選擇之一。2.選菌種：好菌進入體內會受到胃酸與膽酸的影響，應選擇較強健的菌種，如雷特氏B菌，可以通過胃酸、膽酸考驗，才能在腸道中發揮功效。3.選認證：好菌補充方式很多，建議可選擇有國家健康食品認證之產品，可多一份保障，讓國家幫忙把關。

▲專家建議打造適合好菌生存的腸道，可維護腸道機能，遠離腸亂疲勞。

註1.內政部戶政司統計顯示，全台25-49歲人口為9,025,417人，加權82.5%佔比，推出人數為7,445,969人

母親缺乏鐵、蛋白質，對孩子會有負面影響

如前所述，一旦身體缺鐵，就會使血清素、多巴胺、正腎上腺素等神經傳遞物的製造受到影響，進而導致容易出現固執性格，對微不足道的小事感到暴跳如雷。儘管如此，大多數的人在其他人面前或公共場合，會隱藏這些負面情緒，不會表露出來。

然而回到家裡，這種負面情緒就會表露無遺，尤其對於自己的孩子，更容易表現出內心直接的情感。

例如孩子沒有立即做出回應、功課沒有完成，這些小事會使患者出現焦躁不安、大動肝火等情緒，並大聲斥責孩子，更有人因此動手打小孩，結果之後又自責我說得太過分了我做了很糟榚的示範，從而陷入情緒低潮當中。

一旦家中出現這種狀況，孩子就會變得畏首畏尾，每天都在恐懼當中度過。

這樣的情況長期累積，有時甚至會導致孩子出現拒學、抽動障礙（Tics）等身心疾病的症狀。

因此首要之務就是先改善母親的缺鐵狀態，只要母親的精神狀態好轉，便能寬容孩子犯下的小小過失。

當然這裡所指的寬容並非一味寵溺孩子，但在責罵時，能夠以冷靜態度來教誨，讓孩子的內心不再抱著恐懼。來本院求診的女性多半皆帶著幼兒。

我常暗自思考，既然母親有缺乏鐵、蛋白質的問題，那麼是否會對孩子造成影響呢？

小孩天生就喜歡黏著大人撒嬌，可是我卻發現這些患者的小孩多半都特別躁動，從專家的角度來看，這些孩子可能有不少皆有ADHD（注意力不足過動症）或LD（學習障礙）等心理疾患。

母親的檢查結果一旦呈現鐵蛋白質30以下、BUN（尿素氮）10以下、三酸甘油脂（標準值為50∼149mg／dl）150以上，那麼就表示有鐵、蛋白質不足＋醣類過剩的問題。

過去的人誤以為脂肪攝取過量會導致三酸甘油脂增加，如今已知三酸甘油脂上升的原因並非脂肪攝取過量，而是飲食生活中食用過多醣類所致。

倘若醣類攝取過量，不僅會使血糖值上升，同時還會分泌胰島素，並將醣類轉化為脂肪；換句話說，三酸甘油脂過高，是醣類過剩的一種表現方式。孩子從嬰兒時期開始就以缺乏鐵、蛋白質的母乳為主食，斷奶後如果飲食又和母親完全相同，那麼小孩自然也會因鐵、蛋白質不足＋醣類過剩造成營養失衡，身體恐怕也有維生素B群、鋅、鎂不足的疑慮。因此不管母親或小孩，都要對正確的飲食觀念加以重視。

嬰幼兒缺鐵原因在於母親懷胎時鐵、蛋白質不足

因鐵蛋白值過低而造成缺鐵性貧血並非大人的專利，幼兒身上同樣也會出現缺鐵症狀。

兒童的正常鐵蛋白值在100∼300之間，由於出生時從母親身上取得充分的鐵質，因此直到出生後約六個月以前，鐵蛋白仍可維持在相當高的數值，可是若之後母親在身體缺鐵的狀態下持續哺餵母乳，抑或餵食不含必需營養素的副食品，那麼鐵質就會以極快的速度流失。

孩子體重總是無法上升，或者處於成長期，身高卻一直停滯不前，有時父母會在孩子明顯生長遲緩的情況下，才發現孩子營養失衡，也有兒童是在更早之前就出現躁動不安這類過動症狀。

前面提到，兒童的正常鐵蛋白值在100∼300之間，女孩子的鐵蛋白值只要低於30，就屬於嚴重的缺鐵，而男孩子對缺鐵較無抵抗力，因此只要鐵蛋白值不到50便為嚴重缺鐵，這樣的狀態和發展障礙等臨床症狀有極高的相關性。

母親缺鐵會直接影響到孩子的身體發展，具體而言，若母親曾有過懷孕時驗出貧血得過產後憂鬱症產後出現恐慌症等經驗，那麼就可確認母親的確有缺鐵問題，孩子出現缺鐵症狀的風險也大大提高。

一旦有所疑慮，那麼奉勸家長最好要儘早帶孩子到小兒科檢驗鐵蛋白值，只要及早發現治療，能大幅降低改善臨床症狀的難度，年紀越小，越容易改善。

治療時以鐵劑做為處方，也可以使用螯合鐵的營養補充品（甘胺酸亞鐵）。因為兒童的鐵蛋白值會以一個月約10左右的幅度提升，所以用六個月左右的標準投予鐵劑即可。

本文摘自《缺鐵：吃對鐵遠離憂鬱症、恐慌症，精神科醫學博士的臨床實證╳飲食療法》／藤川德美（醫學博士）／世茂