我們都知道生病要找醫師

，但是不少現代人卻處於一種說不上來什麼病，但就是渾身不舒坦的亞健康狀態。尤其入了秋冬，濕冷的天氣容易讓某些族群白天沒精神，晚上睡不深，這究竟是怎麼回事? 除了可以靠規律運動與正常作息外，食補應該往什麼方向著手呢？

人蔘百百種，怎麼挑才符合自身體質？

人蔘是華人最常與最喜歡使用的養生藥材，但許多人不明白如何選擇適合自己的人蔘，其實人蔘根據品種可分為人蔘（或稱“亞洲蔘”）與西洋蔘，其中人蔘根據蒸製的過程不同，可再略分為白蔘與紅蔘。坊間普遍認為人蔘平和，不論紅蔘白蔘，能補到氣的就是好蔘，但是這說法不明究理，實則讓養生事倍功半。

首先，人蔘性質平和就是最常出現的誤解，中醫藥指導經典中的《神農本草經》告訴我們:人蔘，氣味甘，微寒……其實人蔘的本質偏涼，與我們印象中對人蔘溫補的期待大相逕庭。如果不經後續的炮製處理，無論白蔘或西洋蔘對於虛寒的體質是有負擔的。 

另一部中醫經典《黃帝內經·素問》提示著養生的關鍵在陽氣的養護，陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰……。人體的陽氣就如同太陽系中的太陽，源源不絕地提供地球上各種形式的能源，使萬物可以生長運化，因此固護人體的陽氣，是中醫養生的關鍵。

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紅蔘溫和進補，對於手腳冰冷、勞累者更合適

從上所述我們可以理解，我們以往用以溫補的人蔘或白蔘，在古典用法上並不是補氣，而是補陰（滋潤）為主。所以古典上中醫若要補陽氣，人蔘必須加入炮附子這類的補陽藥物才完整。《本草備要》中人參的性味是甘苦、微涼……瀉火，古代所說急救用的獨參湯其實只用在時間緊迫必須精簡的時候，而且必須是經過炮製的紅蔘才合適。而高麗紅參已經蒸製，性質偏溫，比較符合人體的陽氣為主導的運作模型。

針對現代人陽氣虛衰的體質，容易出現疲倦無力、睡眠不深、體弱煩躁，其實也是《神農本草經·人蔘》中所說的主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸的作用，畢竟五臟精氣不足，就容易不安、惶恐。如果不是中醫師量身打造處方的話，紅蔘相較白蔘而言比較溫和，更適合這類虛寒體質。

 
人蔘選用複合式配方，才能有效進補

單一而中藥養生的另一盲點在於孤味單用，事實上任何藥材都有偏性，長期單用可能造成體質偏頗，所以調和式人蔘產品比較四平八穩。針對國人對紅蔘容易上火的疑慮，如搭配潤肺安神的百合，或養心益腎的蓮子，可以協助減少孤味單用的缺點，發揮最安全的效應，如同各自作戰的鋼鐵人或美國隊長，不如齊心協力的復仇者聯盟，養生講究陰陽調和，調和式人蔘產品會是一個很好的選擇。

血癌出現在許多戲劇中，包括今年熱門國片《比悲傷更悲傷的故事》，罹患血癌的噩耗譜出虐心的劇情。血癌的好發年齡並非偶像劇、電影中的青春年華，而是40～60歲。中年以後如果出現貧血的症狀，最好到醫院排除血癌的可能性。

有一名熱心公益、62歲的許太太，半年來一直有貧血、容易疲倦的情形，赴醫抽血檢驗後發現白血球數量飆高、血紅素偏低，最後確診為俗稱血癌的慢性骨髓性白血病，幸好因為醫學的進步，白血病現在已非絕症，許太太接受標靶藥物治療後，病情開始好轉，重新投入社區公益活動。知名繪本畫家幾米也曾在30幾歲時罹患白血病，但配合治療後也成功抗癌，繼續他的繪畫工作，在國際上發光發熱。 （超級威而鋼：急性白血病前兆似感冒疲倦，嚴重併發腦出血）

中年後出現貧血症狀可能是白血病

好心肝門診中心血腫科特聘教授、台大醫學院榮譽教授陳耀昌表示，貧血的預判會因為性別、年齡而有所差別，女性出現貧血症狀，有90％以上的機率是因為缺鐵性貧血，尤其是年輕女性；而停經後婦女如果有貧血症狀則可能是罹患白血病。

男性的話，年輕男子一般不會有貧血問題，中年以後出現的貧血症狀也可能是白血病，或是容易出現長期、慢性失血情形的大腸癌。

白血病初期有4個容易被忽略的徵兆

亞大醫院癌症中心副院長黃文豊指出，白血病是白血球不正常增生所導致的疾病，男女性的發生比例約為1.62：1。白血病分慢性與急性，慢性白血病早期的症狀並不明顯，其症狀包括：

• 疲倦
• 不正常出血
• 胃口差
• 發燒

這些症狀經常被人忽略，因而延誤了治療時機。延誤治療慢性白血病的結果可能是致命性的，如果沒有在症狀輕微的慢性期進行治療，拖到最後大多會變成急性白血病，急性白血病的致死率較高。

若是急性白血病，會出現以下症狀：

• 貧血
• 不明原因的持續發燒
• 流鼻血、牙齦出血
• 皮膚出現點狀或塊狀瘀血
• 關節疼痛
• 脾臟腫大

如果出現上述這些症狀，要盡快就醫；急性白血病病程很快，可能在數周內就出現致命危機，而且預後非常差，所以一出現疑似徵兆一定要爭取治療時間。

哪些人是白血病高危險族群？

白血病的風險因子包括遺傳以及環境等因素，以下4類族群擁有較高的罹患白血病風險。

• 擁有白血病家族史的人
• 抽菸的人
• 經接受過化學治療、放射治療的癌症患者
• 暴露於高劑量輻射線的人

另外，居家或工作地點在地下室的女性，尤其要特別留心白血病症狀。

美國癌症協會（American Cancer Society）曾調查發現，含有高濃度氡的環境，與女性罹患白血病的風險高度相關。氡這種無色無味的放射性惰性氣體在地下室或房屋地基中的濃度較高，而住在高濃度氡環境中的男性，白血病的罹患率並沒有增加，然而女性罹患血癌的風險卻提高了63％。

參考資料:

1. https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1260042
2. https://ent.ltn.com.tw/news/breakingnews/124708
3. https://www.youtube.com/watch?time_continue=82&v=JKi3HJ5ZT7I&feature=emb_logo
4. https://www.edh.tw/article/17453
5. https://www.edh.tw/article/12172

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高鈣纖蔬湯　立冬健康補

暖呼呼的高鈣纖蔬湯，細火慢燉下香味四溢，讓許多民眾忍不住聞香嘗鮮。花蓮慈濟醫院舉辦蔬食廚藝講座，由營養師范綱傑、范睿珉示範如何運用常見的日常食材，包含豆腐、芝麻、白糯米粉、起司條及新鮮的當季蔬菜等等，製作立冬應景的高鈣纖蔬湯，料理方式簡單容易上手。這大補湯可是富含一日所需的鈣質及三分之一的膳食纖維。

十一月八日，就是二十四節氣中的立冬，也象徵冬天的來臨，俗話說補冬補嘴空，在臺灣習俗裡立冬這天需補冬，透過進補恢復元氣之外還能抵禦寒冬。花蓮慈院營養科特別選用當季食材，包含菠菜、新鮮黑木耳、胡蘿蔔、香菇、芹菜、甜玉米等等熬煮湯頭；鍋裡的豆腐起司丸子，則是將豆腐捏碎與白糯米粉、黑芝麻混勻揉成團，再將起司條揉成球包進糯米團裡，就是豆腐起司丸子。

范綱傑營養師表示，豆腐起司丸子中的豆腐、黑芝麻、起司條富含鈣質，其中大豆異黃酮可協助體內鈣質保留以預防骨質疏鬆、具抗氧化及預防心血管疾病的功效。

另外，湯裡頭的菠菜、黑木耳、香菇、芹菜、甜玉米、金針菇含有豐富的膳食纖維及維生素，不只熱量較低外，膳食纖維還可以調節血糖，幫助膽固醇代謝、促進排便，能有效預防大腸直腸癌的發生。

好好吃！而且身體都暖了起來參與DIY的林小姐說，沒想到豆腐跟白糯米粉可以組合成丸子，不但學到黑芝麻高鈣之外，還有多種富含鈣質的蔬菜，平日在家就可料理給家人吃。而志工顏惠美也大力推薦：高鈣纖蔬湯做法簡單外，蔬菜豐富又含有很多鈣質跟膳食纖維，這暖呼呼的湯品很適合冬天。

根據國民營養調查顯示，約有81～97％以上的國人鈣質攝取不足，而男、女性的平均攝取量，僅達建議量的五到七成。以衛福部國人膳食營養素建議攝取量，十九歲以上成人，每日須攝取到一千毫克的鈣質，營養師范綱傑說，希望讓民眾在立冬補冬時，藉由高鈣纖蔬湯補足一日所需鈣質及三分之一膳食纖維，才是真正的補到身體所需又能健康無負擔。

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魚香茄子海鮮煲

傳統的魚香茄子是沒有魚的，茄子在燒過之後也易於軟爛，我特別在裡面加了讓口感增脆的玉米筍和韭菜花，也有一點蒼蠅頭的感覺。韭菜又名起陽草，以中醫觀點來看，它不只有眾所皆知的壯陽補氣功效而已，也有很好的殺菌作用，並且能夠增進食慾。

另外，糖的部分則用酒釀取代，讓這道海鮮煲的香氣更加濃郁；而最後加入的魩仔魚，雖然量不多，卻有畫龍點睛的效果！

材料
茄子……2條
玉米筍……5根
韭菜花末……半碗
薑泥……1/2湯匙
蒜末……1湯匙
蝦仁……10尾
魩仔魚……2湯匙
豆瓣醬……2湯匙
酒釀……2湯匙
油……少許

做法

1. 茄子切長段之後，再縱切1/4，於白肉部分輕畫幾刀，讓它更容易入味；玉米筍和韭菜皆切細。
2. 屬於脂溶性的茄子，以滾水燙過，水中可加一些食用油，水滾之後放進去立刻蓋上鍋蓋，燙約2分鐘後取出備用。
3. 另起炒鍋下少許油，爆香蒜末，利用空餘的位置放入蝦仁煎香。
4. 加入豆瓣醬炒香及薑泥炒香，再加入2大匙的酒釀拌炒。
5. 接著加入燙好的茄子翻炒一下，再加入玉米筍，韭菜需快速炒熟所以最後再下。
6. 起鍋前加入魩仔魚翻拌兩下即可。

營養小叮嚀
這道料理長輩應該會非常喜愛，因他們味覺較鈍，牙口也不好，而韭菜及茄子味道較重、較軟，好咀嚼也比較有味道。從營養價值來看，韭菜富含硫化物，對 胃癌、 大腸癌、 肺癌、 皮膚癌有益，胡蘿蔔素含量僅次於紅蘿蔔，可以預防夜盲、保健視力，纖維含量高可加快腸子蠕動，使有毒物質能快速地通過腸道排除，避免細胞癌化，故有洗腸草之稱。所以建議可多將

韭菜加入料理之中，增加風味又有助預防癌症

。

本文摘自《王明勇健康好煮義》／王明勇（食療養生專家）／平安文化

你知道嗎？原來情緒的好壞，和腸道的順暢是直接相關的！董氏基金會最新一項身體快樂指數調查發現：腸道越順暢(即天天排便、沒有便秘或腹瀉困擾、也沒有消化不良或脹氣等腸胃不適問題者)，心理層面的正能量也就越高(覺得自己注意力集中、思路清晰、對生活感到快樂與滿足、比較不容易感到不耐煩)。反之，順暢力低時，容易覺得不耐煩、注意力不集中、無法集中思緒、覺得不快樂、對生活感到不滿足。

現代人蔬果攝取不足 負能量暴增

調查超過3200餘份問卷中，有近八成民眾表示自己常常容易感到不耐煩！僅不到四成對生活感到滿足或快樂；近六成民眾常有腸胃不適的問題，約四成民眾有腹瀉或便秘的問題。而每天吃到3份蔬菜，2份水果建議量的國人，竟然不到兩成。

亞東紀念醫院家庭醫學科主任陳志道表示，人體的共生菌99%居住在腸道內，數量高達數百兆，所以又稱為腸腦。腸胃道功能會經由腸道-大腦的腦腸軸線與大腦相互影響。所以腸道的順暢程度相對會影響人的心情好壞。當腸道環境不利於益生菌生長時，會增加焦慮及類似憂鬱行為；相對地，當腸道環境利於益生菌生長，能夠透過腦腸軸線，影響人體神經和內分泌系統，提高正面情緒，就連睡眠品質、專注力和記憶力也會變好。

一天吃3份蔬菜，2份水果 打造正能量體質就有好心腸

2018年紐西蘭奧塔哥大學發表一篇蔬果可提升正面情緒的研究指出，多吃蔬果的人對生活的滿意度較高、對事物也較易持正面看法。尤其是富含水溶性纖維的蔬果，這類蔬果是建立腸道益菌生環境的關鍵，也可降低負面情緒，釋放正能量。

尤其現代人飲食習慣口味偏濃重，且多有蔬果攝取不足的問題，亞東紀念醫院家庭醫學科主任陳志道呼籲：嗜吃肉類的國人更應該要多攝取富含水果酵素的水果。例如奇異果所含的水果酵素有助分解蛋白質，其他像是富含木瓜酵素的木瓜也是不錯的選擇。

奇異果帶來正能量 科學實證多

根據國外2011年一項研究14天飲食介入的動物實驗發現，冷凍乾燥奇異果與奇異果膳食纖維可改善動物腸道菌落比例，促進益菌生長抑制壞菌，幫助建立腸道益菌生環境。

一項臺北醫學大學，針對便秘型腸躁症患者進行4週的食用奇異果調查顯示：連續食用奇異果4週，可縮短結腸通過時間，增加排便次數，成功改善45%便秘型腸躁症患者腸道功能。

紐西蘭奧塔哥大學2013年的研究顯示：每日食用兩顆去皮黃金奇異果，整體的負面情緒(疲勞、沮喪、憤怒、緊張、疑惑等等)明顯改善約38%；活力指數提升了31%。

腸道就像人體第二個大腦，影響著生理健康和心理情緒，每天被工作與家事追著跑的現代人，從現在開始試著每天至少攝取3份蔬菜，2份水果吧！當體內好菌變多了，也能降低負面情緒、不耐煩、焦慮或憂鬱的行為，讓身心都快樂！

奇異果料理示範

奇異果彩色沙拉
基本食材：
奇異果 2顆切塊
萵苣葉 洗淨撕成片
熟食甜玉米 1根切片
熟的白肉魚片 1片

*奇異果沙拉醬材料：
檸檬 1/2顆切薄片
奇異果 1顆
洋蔥 10g
糖 1大匙
檸檬汁 2大匙
鹽 1小匙
橄欖油 2大匙
做法：全部食材備料完畢，再淋上自製的沙拉醬即完成。

奇異果蜂蜜優格
奇異果⋯⋯金綠各半個
無糖優格⋯⋯1碗
蜂蜜⋯⋯1大匙
做法：奇異果洗淨切片成丁，加入優格與蜂蜜即可。

工作壓力大、有抽菸習慣，有 高血壓、 高血脂病史，動脈硬化、血管老化的中高年男性，是主動脈瘤的高危險群，平時幾乎毫無自覺症狀，不容易察覺，一旦破裂了會有立即的生命危險，即使緊急動手術，死亡率仍超過50%！除了定期接受檢查確保及時發現之外，日研究指出，攝取魚油可讓主動脈瘤的破裂風險降低！

主動脈瘤又稱為大動脈瘤（英語：Aortic aneurysm），與一般腫瘤不同，是指胸口、腹部等部位的大動脈，血管異常擴張形成囊袋狀，常見的原因有高血壓、動脈硬化等問題，因此好發於有心血管疾病、三高、有抽菸不良習慣的族群。

國泰綜合醫院心臟血管外科主治醫師李孟霖指出，腹部的主動脈瘤好發於50歲以上成人，男性的機率是女性的2~6倍，機率約4~8%。

日本近畿大學的研究團隊指出，血管壁的外側脂肪細胞增加，會刺激免疫細胞，產生的氧氣會破壞保護血管壁的纖維，讓血管內逐漸無法承受壓力，最終導致破裂。

平時不容易察覺的主動脈瘤，一但破裂就會引發立即的生命危險，日本近畿大學的研究團隊進行了降低破裂風險的研究，發現讓有主動脈瘤的小白鼠吃了魚油，與同樣狀態的小白鼠相比，破裂的風險會降低。

魚油中含有的DHA和EPA具有降低三酸甘油酯以及軟化血管的效果，能夠預防動脈硬化，因此對於動脈硬化引起的大動脈瘤破裂，也具有預防的作用。從食物中攝取天然魚油時，一般認為青背魚中含有豐富的EPA，是主要的攝取來源，不過如果是素食者或是對魚類海鮮過敏，也可選擇海帶或是紫菜海苔，也同樣含有EPA成分。

水煮雞腿、大火香煎牛排、草莓先去蒂再清洗，這些看似平常的調理方式，竟然可能會讓食材的營養在不知不覺中流失！日本暢銷書《營養不流失的食材調理祕訣》的監修者、日本東京慈惠會醫科大學附屬醫院營養部課長濱裕宣，介紹了能最大程度攝取食物營養的多種調理方法：

草莓去蒂再洗，可能流失60％維生素C

濱裕宣指出，草莓的維生素含量在所有水果中名列前茅，其中蒂頭附近更是維生素C特別豐富的區域。但是，如果將草莓先去蒂再清洗，此處的維生素C就容易溶於水中而流失，營養減少程度甚至可能達到60％以上。

日本知名料理研究家濱内千波也在著作《調理の新常識》中指出，蔬菜類含有的維生素C、B群等水溶性營養素，容易因為清洗、水煮等接觸到水的調理方式而流失，因此建議採取蒸煮的方式，保留更多水溶性營養素。

另外，也建議不要用刀子切除草莓蒂，應該用手輕輕摘掉，就能保留最多的維生素C。濱内千波補充，其他像是蓮藕、牛蒡等需要去皮的食材，可以用鋁箔紙揉成團來磨淨外皮再簡單沖水1次，避免營養過度流失，曾有研究指出，牛蒡皮的營養成分谷氨酸是牛蒡中心部位的5.5倍之多，若是過度削除相當可惜。

棒棒腿、排骨加醋幫助溶出鈣

在料理棒棒腿、排骨等帶骨肉品及帶殼海鮮時加入醋烹煮，或是使用醋先行醃漬，可幫助提升鈣質含量。濱裕宣指出，醋中的醋酸可以幫助鈣質從骨頭溶出。以棒棒腿為例，以醋：水＝2：1的比例直接烹煮棒棒腿，約可讓鈣質提升至2倍。另外，也可以在炸雞腿之前先用醋醃漬，或是在煎雞腿時直接淋上醋。

日本筑波大學體育系副教授、運動營養學專家、管理營養士麻見直美也指出，將醋利用在料理過程中，能夠幫助骨頭、貝類所含有的鈣質溶出，變成容易攝取的營養，曾有研究使用8.8ml的醋加入166.2ml的水來煮帶殼蜆，發現比起單純使用水煮的組別，鈣質溶出量增加了4.4倍，鎂也增加了1.4倍。

牛肉先煎再悶熟，保留更多營養

濱裕宣強調，如果烹調牛肉的方法不對，會讓其中的維生素、鈣等礦物質流失6成左右，如果用平底鍋煎牛排，牛肉的纖維受到高溫會急遽收縮，讓營養隨著肉汁流出。濱裕宣建議用以下方式調理：

1. 用弱火慢煎6～7分鐘並翻面將所有切面煎熟。
2. 另起一陶鍋注入70～80度熱開水，再將牛肉整塊放入，將鍋蓋蓋上並用厚布包覆鍋子來保溫，等1小時過後就可享用。

濱裕宣解釋，這種低溫調理方式，可以藉由牛肉中的肌動蛋白（actin），將牛肉維生素及礦物質鎖在肉中，避免溫度過高使肌動蛋白被分解，讓營養流出。

入冬冷颼颼 氣溫驟降請當心

時序入冬，天氣漸漸轉冷、早晚溫差大，特別容易誘發心肌梗塞。中醫師彭溫雅表示，現代上班族工作競爭壓力大，且長時間久坐，下班後也鮮少有空閒運動，多屬靜態生活習慣，加上外食機率高，常常攝取過多油炸、加工、高熱量食品。在工時長、壓力大、運動少、外食多的生活形態下，也讓罹患心血管疾病的年齡層下降。提醒大家在此時節，更應留意個人的心臟警訊！專注工作之餘，更應該重視自己的身體健康，其中不容忽視的就是護心。想護心，就先從飲食著手吧！尤其患有三高的民眾，本來就是心血管疾病的高風險族群，建議平日飲食宜清淡，適度補充護心的食物，例如人蔘、堅果類、魚油等，有助改善血液循環、降血脂、維持心臟和血管的健康。

護心好食材 人蔘補氣升免疫

中醫傳統典籍《神農本草經》認為，人蔘可以補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目開心益智。久服輕身延年。有百補之王美譽的人蔘，自古以來被當成珍貴的保健品。彭醫師表示，就現代藥理學而言，人蔘成分中的人蔘皂苷，可以提升血液中一氧化氮含量，促使血管平滑肌擴張，具有強心護心、調節心血管功能、興奮造血系統功能等作用。同時可以作用於中樞神經系統與內分泌系統，提升免疫功能、消除壓力並減緩老化速度，具有抗氧化、抗疲勞、保肝等作用。但是也有少數個案報告會使血壓升高、偏低或水腫之情況，中醫師用藥講求辨證論治，還是必須結合患者全身症狀來判定是否適合患者。

複方生脈飲 完整養氣不上火

彭醫師表示，人蔘是高貴藥材，但體質不合適時會出現頭暈、頭脹、臉紅、胸悶、口乾等症狀，最好是搭配其他藥材組成複方，才能夠加強人蔘的好處、降低單方使用的缺點。而人蔘該和那些藥材搭配，才能達到較完整的效果呢？彭醫師建議，民眾可參考乾隆皇帝的御用配方生脈飲。生脈飲結合人蔘、麥門冬、五味子等藥材，其中，人蔘含有人蔘皂苷能補元氣，生津安神；麥門冬能清心潤肺、滋陰潤燥、退火氣、平衡人蔘的燥熱性；五味子可以保護人體五臟，同時具有收斂作用，有助於增強體力固元氣。三種藥方相生相乘，三管齊下，同時補氣、固氣、又不上火。適度飲用，讓心血管乖乖不作怪！

當個好心人 日常生活需注意

彭醫師建議，要減少冬季心血管疾病發生機率，除了飲食外，以下幾點生活習慣也須多多注意：

1.聰明保暖：天氣寒冷時，新陳代謝緩慢，容易引起末梢血管收縮，造成心跳加快，增加心臟負擔，所以冬季更需加強末梢肢體保暖（頭部、胸部、腳部）。另外剛清醒時血管的應變能力較差，突然活動易引發心血管疾病。建議早上或半夜起床時，先慢慢坐起身穿上保暖衣物降低溫差，5分鐘後再下床活動。

2.避免洗澡時間太長：冬天洗澡時常常水溫較高。但較高的水溫，不論淋浴或泡澡，都會產生大量的水蒸氣，造成空氣含氧量較低，血液供氧不足，便易引起心血管疾病。洗澡時間最好能控制在20分鐘之間，若超過20分鐘，家人便應多加留意。

3.避免過度劇烈運動：冬天氣溫偏低，消耗的能量增多，過度劇烈的活動，反而造成心臟無法負荷，有誘發心肌梗塞及心臟猝死的風險。建議有早起運動習慣的民眾，可等到晚點太陽出來後再戶外運動較佳，且確實做好暖身運動。