標籤: 前兆

日前臺灣本土第一份大規模民眾中風認知大調查民調結果公布，雖有高達93.9％的民眾聽過中風，但50.9％的人無法正確回答造成中風的原因。對哪些疾病可能導致中風，更有31.3％的民眾完全不清楚。另外，調查也顯示，家有中風病患的家庭，79.3％表示對經濟造成負擔，其中46.1％覺得負擔非常大。這個調查結果顯示，民眾對於中風的防治認知不足，相當值得重視。

雖然民眾對中風可能不是很瞭解，但是卻又很害怕自己或是家人會中風，所以，多半會去打聽吃什麼可以預防中風，因為吃和生活關係密切。

現在有項日本研究指出，
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每天攝取咖啡和綠茶就可以預防中風

，研究刊登在Ame-rican Heart Association’s journal Stroke（美國心臟協會中風期刊）。

日本國立腦心血管中心小久保義弘博士表示，這個研究招募了八萬多名男女，年齡層介於45至74歲，調查時間長達13年，研究中詢問他們是否有喝綠茶或是喝咖啡的習慣，得到的所有資訊用來分析飲食習慣與疾病的關聯性。研究中已經排除了年齡、性別和生活方式的因素，如吸菸、飲酒、體重和運動。

研究結果發現，每天喝2、3杯綠茶的人與完全不喝綠茶的人比起來，腦中風的風險下降14％；每天喝4杯以上綠茶的人，腦中風風險則更低。如果以腦出血型的中風來說，每天喝1杯綠茶的人，中風風險也會降低，而如果每天喝4杯以上的綠茶，中風的風險則可降低35％。

而另一種飲品咖啡，若1週喝3杯以上咖啡的人與完全不喝咖啡的人比起來，腦中風的風險則會下降1成多，尤其是缺血型的腦中風，若每天喝1杯咖啡以上的話，中風發生風險會降低兩成之多。

小久保義弘博士團隊說明，有可能是綠茶或是咖啡中所含的保護血管的物質或是壓抑血糖值的物質，使得罹患腦中風的風險降低。

不過預防雖然重要，但還是要提醒大家，若不幸發生以下症狀，包括嘴歪眼斜、一側或兩側肢體無力麻木、言語不清、吞嚥困難、流口水、眩暈、嘔吐、頭痛、步態不穩、運動失調等，有可能就是中風的前兆，最好立刻就醫。特別是曾經發生過小中風的病人，若不積極處理，將來發生中風的機率是一般人的4到5倍，要格外注意。

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還以為黃斑部病變是老年人才有的病？那你可就大錯特錯了！國內黃斑部病變的族群雖仍以老年人、高度近視為主，但臨床上發現有愈來愈多青少年罹患黃斑部病變，而這些青少年的共通點，都是過度使用3C產品。

黃斑部病變專指與脈絡膜新生血管有關的病變，視網膜中有許多精細的微血管，脈絡膜負責提供視網膜養分且運送所排出的廢物，會因長期光線的慢性傷害及血管的老化，令代謝功能失調，這時廢物就會堆積，久而久之便增生新的血管，就是所謂的脈絡膜新生血管，當血管破裂出血，將會讓中心視線全部黑掉。

黃斑部病變的典型症狀包括影像扭轉變形、中央視力模糊不清，但若是出現這樣的情形，事實上已不是初期症狀了。許多人不禁問道：黃斑部病變初期究竟有沒有徵兆？

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黃斑部病變前兆有哪些？

• 視野變暗、有點像白內障
• 看不清楚小東西，如：穿針線、讀報
• 夜間視線不清
• 對顏色、對比的敏感度下降，視物界線不清楚

事實上，黃斑部病變開始時的症狀並不明顯，因此常常會被民眾所忽略。因為黃斑部病變初期很少同時影響兩個眼睛，單眼受影響時，病患常不覺得有任何症狀，且雙眼形成的影像會在腦內產生融像的作用，沒有病灶的眼睛可以幫忙有病灶的眼睛來看，因此很難察覺黃斑部功能何時開始變化，喪失了治療的先機。

老年性黃斑部病變的初期，患者可能只是覺得暗暗的，有點像是老花眼般有些微的閱讀困難；漸漸的視野中央灰灰黑黑的看不清楚又有點像白內障。總之千言萬語，在此要加強說明的，黃斑部病變再怎麼闡述症狀，就是不看不知道，看了才知道，沒有給醫師做確切檢查，是不容易做出正確診斷的。

除了老化，還有哪些原因會造成黃斑部病變？下一頁了解更多！

至於高度近視病患所造成的黃斑部病變，病患雖然年紀較輕，但是近視度數很深，黃斑部的組織與功能，也是非常的老化與退化，其實可能早早就已視力不良。而高度近視患者的問題，在於往往眼鏡度數並不會配足，本來視物就有點霧霧茫茫，所以對於黃斑部病變的早期視力下降，感覺也不明顯。

而自發性黃斑部病變，患者大多年齡不大，近視度數也不深，這些病患工作主要是用眼過度極端依賴光線求學及工作者，最容易造成中央視力區極度照光形成黃斑部傷害。而自發性黃斑部病變最可怕的是，多半並無早期症狀，就醫時是最突然最急性的視力受損，最常見的主訴為一眼突然看不到，太過突然也讓病患往往不能接受。

這些常被黃斑部病變患者忽略的初期症狀，首先是：看不清楚小東西，也就是失去了一些看微小細節的視覺，因此像是：穿針線、讀報、做手工……，即使驗光後配一副新眼鏡，還是無法改善視力。

此外，除了白天看不清楚小東西，病患也會覺得晚上視線不清，或需要較多的時間來適應從明亮到黑暗的光線變化。這正是大多數人不太在意的情況，以為只是光線不好才適應不良，其實已經是黃斑部病變的早期警訊了。

黃斑部病變還會造成病患對比敏感度下降，眼中的所有影像，好像蒙上一層薄霧一樣，病患影像雖然看得見影像，但是界線不清楚，視覺品質因而會嚴重下降。也由於黃斑部病變對比敏感度不好、立體感變差，開車時很難拿捏行車的距離，因此若是雨中或夜間開車，前方影像不容易抓得清楚，相當危險；即使在一般生活上，也會因走樓梯階梯模糊、打手機按鍵不清楚等情形，造成生活上的困難。

另一個黃斑部病變會造成的問題，是會漸漸失去辨識顏色對比深淺的能力，眼前的世界，好像洗掉了顏色，變成一片灰濛濛。這種變化的嚴重度雖然沒有視神經病變來得厲害，但也會造成病患或家屬極度困擾，甚至影響了情緒。

黃斑部病變症狀初期不明顯，建議民眾定期至眼科做檢查，早期發現早期治療，避免黃斑部病變找上門。

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子宮頸癌

子宮頸癌早期症狀

1. 疼痛：癌腫壓迫了骨盆腔內的神經，出現下腹、下腰或大腿的疼痛；如果癌瘤侵犯了直腸，早期症狀又可出現大便不暢，肛門墜脹，如果它壓迫到了膀胱，早期症狀則會出現尿頻、尿急、尿痛和血尿。
2. 陰道不規則流血：通常出現在夫妻行房後或大便後發生，初期，出血量較少，並可經常自行停止。
3. 陰道分泌物增多：主要是指白帶增多，早期症狀具有特殊的臭味，有的患者還可由此繼發外陰炎。
4. 子宮頸癌的轉移：這時可能會出現腹脹、貧血、消瘦、發熱等。

子宮頸癌原因主要是病毒感染

子宮頸癌是女性同胞的重要疾病，連知名港星梅艷芳都因子宮頸癌而辭世，這是很可惜的事，因為只要普及子宮頸抹片，增加原位癌和早期癌的比率，因為原位癌和早期癌的治癒率都幾近百分之百，如此便可以大幅下降子宮頸癌的死亡率。

以民國96年計算不含原位癌的子宮頸癌佔女性十大癌症的第8名，如果包含原位癌的子宮頸癌則竄升到第2名，96年有5252新診斷病例，其中原位癌佔3503人，這要多虧宣導子宮頸抹片的成效，能夠得到早期診斷治療，否則後果都不堪設想。

圖▼預防子宮頸癌，子宮頸抹片檢查相當重要。

子宮頸癌早期症狀不明顯，抹片檢查更重要

子宮頸癌發生大部分是經由性行為感染人類乳突病毒所致，有性經驗的婦女感染人類乳突病毒很常見，根據調查，一般健康婦女人類乳突病毒感染盛行率約在9～20％，推估婦女終其一生約有50％的機會感染人類乳突病毒。

然而，一般婦女在感染後大多會自行痊癒，僅有少部分持續感染者，會於日後發生子宮頸癌前病變，甚至轉為子宮頸癌。

如何檢查子宮頸癌？如何治療？下一頁醫師解說

子宮頸抹片篩檢

子宮頸癌的早期症狀有時並不明顯，所以必須藉由抹片定期篩檢，但一般婦女若有出現非特異性白帶分泌物，或者出現不正常出血或性交後出血等不尋常的症狀就必須趕緊積極就醫。

目前來說，子宮頸抹片是篩檢子宮頸病變的基本方法，如果抹片懷疑異常或醫師已經高度懷疑是子宮頸癌的病灶，可能經由目視或陰道鏡檢查直接觀察子宮頸並對可疑的病灶進行切片。

一般而言，切片能夠得到比抹片更肯定的答案。如果還有疑慮，婦產科醫師會採用子宮頸錐狀手術切除來進一步診斷治療。

子宮頸癌的腫瘤指標

子宮頸癌的腫瘤指標SCC-Ag是對於鱗狀上皮癌的指標，CA125及CEA 是對於腺細胞癌的指標，可以作為治療前評估，如果治療前腫瘤指標超出正常值的病患，治療後也可以使用該指標評估治療效果及做為追蹤的工具。

切片診斷陽性的患者必須接受一些檢查來確認期別，包括胸部X光，腹部及骨盆腔電腦斷層，來確認膀胱及直腸的可能侵襲，依此作為治療及手術的評估。

對於一些模稜兩可的子宮頸抹片結果，如果切片結果為良性，必須要小心追蹤，不可大意，務必在追蹤幾次正常之後，才拉長追蹤時間，畢竟早期與晚期的治療結果相差甚多。

子宮頸癌屬於中醫帶下、漏症、癥瘕類的範疇。中醫的觀念認為病因是由臟腑氣血失調，濕毒內侵，蘊積於下，損傷沖任二脈而成。說來似乎有點文言，簡單來說，就是氣血不流暢造成沖任二脈受傷，形成積聚腫瘤，沖任二脈皆起於女子胞中，與女性疾病息息相關。

如何預防子宮頸癌？犀利士5mg,必利吉,犀利士,必利勁,印度威而鋼這樣吃預防病毒感染

預防子宮頸癌

胡蘿蔔素和維生素C可預防病毒感染

營養素的補充與預防人類乳突瘤病毒感染具有相關性，有報告顯示多攝取胡蘿蔔素和維生素C具有預防病毒感染的效果，可能與它抗氧化及調節免疫功能有關，胡蘿素食物，包括胡蘿蔔、橘黃色的蔬果，例如南瓜、紅甘藷、柑橘類葉等，深綠色的蔬菜，包括油菜、茼蒿、韭菜花、芥蘭、蕃薯葉等，都含有豐富的胡蘿蔔素，一般人至少每天要吃一份黃色或綠色蔬菜。

圖▼預防子宮頸癌飲食法。

子宮頸癌疫苗

近來流行的子宮頸癌疫苗又稱HPV（Human Papillomavirus）疫苗，它是一種注射針劑的疫苗，用來預防最常見的高危險人類乳突病毒第16、18型，以及最常見的低危險人類乳突病毒第6、11型。

原則上9歲至26歲沒有性經驗之女性，施打子宮頸癌疫苗可以獲得疫苗保護之最大效益，都被建議可以接種HPV疫苗，如果已懷孕的女性或正罹患子宮頸癌或癌前期的女性則不適合施打。

圖▼子宮頸癌疫苗建議於6個月內施打3劑，預估疫苗保護力至少達5年。

子宮頸癌疫苗建議於6個月內施打3劑，3劑的費用共約12000元。因為疫苗的研究僅達5年，所以預估疫苗保護力至少可達到5年，目前國際間仍持續觀察疫苗的長期效果。

本文摘自《郭世芳：癌症治療全記錄》／ 郭世芳（奇美醫學中心中西整合科主任）／晨星出版

下一頁《犀利士》特別整理更多關於子宮頸癌的治療方式！

子宮頸癌治療

美國國家癌症研究所 （Natioanl Cancer Institute）指出，治療子宮頸癌的主要療法分為手術、放置治療、化學治療、標靶治療、免疫治療五種，此外也有多種治療方式正在臨床實驗階段中。治療方式應根據癌症的大小、位置等因素，由專業醫師評估與提供建議治療方向，同時不論任何治療方式，都伴隨著副作用與風險，因此建議與醫師詳細討論、了解手術相關細節，藉由醫病合作才能找出最有希望的治療方式。

• 手術
  子宮頸錐狀切除（Conization）：以圓錐形切除部分子宮頸、子宮頸管內層的手術，並由病理科醫師檢驗切除的組織中是否含有癌細胞。這項手術可能用於診斷或治療，並可根據癌細胞生長的位置、種類，選擇以下不同手術方式：
  • 冷刀錐狀切除（cold-knife conization）
  • 電線圈子宮頸錐狀切除（Loop electrosurgical excision procedure，LEEP）
  • 雷射手術（Laser surgery）
  • 全子宮切除術（Total hysterectomy）：將子宮、子宮頸都切除的手術，方式包括經由腹部、陰道或腹腔鏡。
  • 根治性子宮全切除手術（Radical hysterectomy）：切除子宮、子宮頸、部分陰道，以及周圍部分韌帶、組織的手術；卵巢、輸卵管、鄰近的淋巴結也可能被切除。
  • 修正式根除性子宮切除（Modified radical hysterectomy）：切除子宮、子宮頸、上陰道、鄰近韌帶或組織的手術，也可能視情況需要切除鄰近的淋巴結，切除的範圍較根治性子宮全切除手術較少一些。
  • 子宮頸癌保留子宮手術（Radical trachelectomy）：僅切除子宮頸、鄰近組織與淋巴結、陰道上半部的手術，能保留卵巢與子宮。
  • -雙側輸卵管及卵巢切除術（Bilateral salpingo-oophorectomy）
  • 全骨盆腔器官摘除術（Pelvic exenteration）：除了子宮頸、陰道、卵巢、鄰近淋巴結以外，也會切除腸道後段、直腸與膀胱。病患需要放置人工造口，作為尿液、糞便排出的替代通道；手術後視情況，也可能進行整形手術製作人工陰道。
• 放射治療
  使用高能量的X光或其他輻射，殺死癌細胞或抑制癌細胞生長。包括兩種類型：
  • 體外放射治療（External radiation therapy）：在人體之外使用機器，傳送輻射以殺死癌細胞。有些方式可能保護周遭細胞不受放射線傷害，例如強度調控放射治療（Intensity-Modulated Radiation Therapy，IMRT），是一種3D放射治療，利用電腦模擬出腫瘤大小、形狀的圖片，並用不同能量密度、較細的放射線，從多個角度針對腫瘤進行治療。
  • 體內放射治療（Internal radiation therapy）：將放射性物質封裝在針、粒子、管線或導管中，再放置到腫瘤中或鄰近處進行治療。
• 化學治療
  利用藥物殺死癌細胞或避免癌細胞分裂，藉此抑制癌細胞生長或擴散。
  • 全身性化療（Systemic Chemotherapy）：口服化療藥物或將藥物注射進入血管或肌肉，讓藥物進入血流、抵達全身的癌細胞病灶。
  • 局部化療（regional chemotherapy）：將藥物直接放置於腦脊髓液、器官、腹腔等空腔處，使藥物能針對此區域的癌細胞發揮效果。
• 標靶治療
  利用藥物或其他物質，辨識並攻擊特定的癌細胞，使藥物不會傷害正常的健康細胞。
  • 單株抗體藥物（Monoclonal antibody therapy）：在實驗室中以單一種類的免疫細胞製造抗體，能夠辨識癌細胞上的物質，或是慧幫助癌細胞生長的正常物質，並與其結合，藉此殺死癌細胞、阻止癌細胞生長或擴散。這種藥物會經由注射進入人體，除了單用以外，也可能配合藥物、毒素或放射性物質使用。常見藥物為癌思停（Bevacizumab）。
• 免疫治療
  藉由患者本身身體或實驗室製造的物質，刺激、引導或重整病患的免疫系統以對抗癌細胞。其中一種類型為免疫檢查點抑制劑（Immune checkpoint inhibitor），會與癌細胞上的蛋白質結合，因此癌細胞的蛋白質無法與T細胞（免疫細胞的一種）作用，使T細胞能夠殺死癌細胞。

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哈欠連天也是病

俗話說：春困，秋乏，夏打盹，睡不醒的冬三月。哈欠連連、昏昏欲睡成為許多人的表情。或許，大家都認為這是正常的現象，但對於有些老年人來說，可能是腦血管病的先兆。 （超級威而鋼：當你累過頭，身體先知道！15件加重大腦疲勞的事最傷身）

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腦血管疾病患者為何哈欠連連

臨床觀察發現，患缺血性腦血管病者，80％發病前5～10天會出現哈欠連連的現象。

原因1
中老年人，特別是患高血壓、腦動脈硬化者，由於動脈粥樣硬化、管腔變窄、血管壁彈性降低，致使流向大腦的血液量減少。而大腦對氧氣十分敏感，當大腦缺血缺氧時，即引起哈欠頻頻，昏昏欲睡。
　
原因2
打哈欠可使胸腔內壓力下降，上下腔靜脈回流心臟的血量增多，心臟的輸出血量增多，腦細胞的供血能力得到改善。但這種改善是暫時的，因此，頻頻打哈欠常預示缺血性腦血管病可能在近期發生。

腦血管疾病有哪些先兆

除了哈欠連連外，腦血管病還有其他的一些先兆，值得人們注意：

突發性眩暈：眩暈是腦血管病先兆中極為常見的症狀，可發生在發病前的任何時段，尤以清晨起床時最多。此外，突發性頭痛也是先兆之一，應引起足夠的重視。

步態異常：步履蹣跚，走路腿無力是偏癱的先兆症狀之一。如果老年人的步態突然變化，並伴有肢體麻木無力，則是發生腦血管病的先兆信號。

高血壓病人鼻出血：數次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，出現這些症狀的高血壓病人可能在半年之內會發生腦出血。

血壓異常：血壓突然持續升高到200/120公厘汞柱以上時，是發生腦出血的先兆；血壓突然降至80/50 毫米汞柱以下時，是腦血栓形成的先兆。

第二頁分享預防腦出血必存10大救命措施！

溫馨提醒

生活中人們若採取健康的生活方式，積極有效地控制腦血管病的危險因素，如控制高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病等，同時注意合理調配膳食、增加體育鍛鍊、戒煙限酒，發現預警信號及時就醫等，3/4的腦血管病是能被控制的。

預防腦出血的10大注意事項
腦出血主要是由於高血壓和腦動脈硬化引起的，同時還和飲食習慣、天氣寒冷等有關。 （超級威而鋼：腦出血前兆有哪些？預防腦出血有10招，起床1杯保命）

預防腦出血的10大措施

措施 1：要穩定血壓
在確診為高血壓後，每天要堅持按時服藥，定期複查。

措施 2：要穩定情緒
情緒穩定可以減少腦出血的發病幾率，要避免大悲大喜，保持樂觀的心態。

措施 3：要注意良好的飲食習慣
飲食要保證3低：低脂、低鹽、低糖，還應多吃蔬菜、水果、豆製品，少吃動物肝臟，戒煙戒酒。

措施 4：要注意避免勞累
避免體力勞動和腦力勞動過度。

措施 5：要注意防止便秘
可多吃含纖維多的食物，早晨起床做腹部按摩。

措施 6：要提倡坐便的方式
老年人提倡坐便，可以避免在蹲便時因下肢血管發生嚴重擠壓、腹部壓力增高導致的血壓升高，進而減少腦出血的可能性。

措施 7：要注意預防摔跤
老年人摔跤容易造成顱內血管破裂，引起腦出血。所以要盡量避免跌倒。

措施 8：要注意勤動左手，鍛鍊右腦
人的右半腦血管比較弱，右半腦發生腦出血的情況比較多，所以應該勤動左手，使右半腦得到鍛鍊，減少腦出血的機會。

措施 9：要注意飲水
老年人在睡前適量飲水，晨起的時候喝1杯溫開水，可以使體內的血液黏稠度降低，減少心腦血管病的發作。

措施 10：要注意保暖
對老年人來講，寒冷的天氣會引起血管收縮，易導致血壓上升，老年人應根據個人健康狀況，選擇散步、廣播體操等進行鍛鍊，保持身體良好的血液循環。

本文摘自《為什麼午覺別睡太久？專業名醫的100個無齡養生指導》／向紅丁（北京協和醫院糖尿病中心主任、主任醫師）／有意思

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頭暈，腸胃的危險引信之四

國民癌上身？時常頭暈目眩的詠萱，染患現今國民病──頭暈，沒想到也可能是大腸癌的前兆！由於腫瘤會造成身體慢性出血，致使貧血情況發生，頭暈、目眩、蒼白、反胃、嘔吐、盜汗、食欲不振、手腳冰冷，以及揮不去的疲累感，更是其相關臟器的衍生反應，切莫輕忽。

經台灣衛生福利部國民健康署統計，大腸癌發生人數已高居癌症發生人數的前幾名，已是國民最常見的癌症之一。姊今天不舒服，千萬不要招惹我！當頭暈開始脹痛，自然容易感到煩躁易怒，此時，只要有點不如己意，自然就會暴跳如雷，甚至把脾氣加諸他人。

心怡就有這樣的情況，平日就不太溫柔的她，似乎只要大姨媽一來拜訪，肚子疼不說，還會天旋地轉、暈頭轉向，不由得整個人地雷上身，因此也讓旁人無不避之惟恐不及，深怕不小心惹怒她！

好腸，對症才是王道

《黃帝內經．素問．至真要大論》記載：厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃鬲如寒，大風數舉。根據中醫症型，頭暈、貧血基本上有三種成因：氣血兩虛、濕熱內蘊、氣滯血瘀，此外風火上擾、勞心太過，也會影響疾病程度。

一名年過七旬的婦女，從發生便秘，到後來趕感到頭暈、疲憊，前往醫院進行檢查後，竟發現糞便有潛血反應。一般說來，糞便潛血篩檢是檢驗大腸癌的第一步，只要是陽性反應，廿人當中，就有有一人確診為大腸癌，可說比例極高。

由於日益西化飲食習慣、晚睡快節奏的生活方式，加上國人愛吃紅肉、燒烤、醃漬等食物，冷熱酸辣不忌口，囫圇吞棗之下，腸胃長期遭受凌虐和輕忽，自然會有發炎反應，然而若能及時調養，在警訊發生之時，進一步藉由中醫食療入手，仍有改善的契機，恢復腸胃道健康，迎回彩色人生。

頭暈目眩，可能是心臟出毛病？犀利士5mg,必利吉,犀利士,必利勁,印度威而鋼吃哪些食物可以改善這些問題～

中醫養生 健康提醒

頭暈目眩，可能是心臟出毛病！

根據醫學性功能障礙治療，若是經常感到胸悶、疲憊、頭暈、失眠、呼吸急促等情況，不只是腸胃道出狀況，心臟也可能正在發出求救訊號：供血不足。中醫認為，人體五臟六腑相互關聯，一個器官有缺損，連帶其他器官都會受到影響，因此治療上不能只著重一處，需要全面審視、全面調養。因此，除了不要讓腸胃不開心，也不宜讓心臟持續傷心！

整腸 營養有方

掌握三大營養素，有效改善貧血和頭暈！

1. 含鐵食物：
   • 蔬菜-綠葉蔬菜、莧菜、金針菜、蘆筍。
   • 水果-紅黑棗、葡萄乾、堅果。
   • 海產肉類-海藻、牡蠣、貝蛤、瘦肉。
2. 維生素C：奇異果、番茄、柑橘等水果。
3. 維生素B12：海帶、黑木耳、紅莧菜、芝麻。

本文摘自《顧好腸胃不生病：180道暖腸健胃抗加齡食療》／陳品洋（中醫碩士）／博思智庫

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糖尿病其實是一種生活習慣病，罹患者飲食通常都吃太甜太油，又不愛運動，你也是嗎？現代人吃得太精緻、攝取過多營養，卻沒有相對的消耗，這樣下去，糖尿病很快就會找上你。但糖尿病是可以提前發現、控制的。

糖尿病前兆、症狀有哪些？

美國克里夫蘭醫學中心（ Cleveland Clinic）資料指出，輕微的高血糖就可能對神經、腎臟和視網膜造成影響，而高血糖未能接受妥善治療的時間越久，傷害就越大。克里夫蘭醫學中心內分泌、糖尿病與新陳代謝科醫師 Kevin Pantalone 更表示，許多糖尿病患確診時就已經出現腎臟與視網膜病變，因此患者開始罹患糖尿病的時間，其實可能比確診早了大約5年。

因此，平時注意糖尿病的前兆，是避免罹患糖尿病的關鍵。由於糖尿病的前兆大多很輕微，民眾更需事先了解並多加觀察注意。

糖尿病的前兆包括：

1. 上廁所的次數增加，特別是夜間頻尿：Kevin Pantalone 醫師表示，曾有病人是因為每次電視節目廣告時都要上廁所，被家人注意到異常而來就診。
2. 感覺尿急、或有念珠菌感染：當腎臟無法過濾過多的血糖、導致尿液中出現糖份時，溫熱又濕潤的環境容易導致泌尿道感染與念珠菌感染。
3. 沒有特意減肥的體重減輕：人體無法正常使用血糖，進而開始燃燒儲存的脂肪，導致體重異常減輕。
4. 視力變差：高血糖可能導致水晶體變型，而使視力降低，視覺上的變化或是眼鏡度數的改變，都可能是糖尿病的徵兆。
5. 容易累：長期無法改善、甚至影響日常生活的疲累，背後的許多原因都與糖尿病或高血糖有關，例如腎臟受損與脫水（可能是頻尿引起，頻尿同時也會擾亂睡眠）。
6. 皮膚變色：黑色棘皮症是指脖子後方縐摺處、指關節處的皮膚變黑的一種症狀，常與胰島素阻抗有關。

美國塔夫茨醫療中心（Tufts Medical Center）糖尿病逆轉計畫創始主任 Michael Dansinger 醫師審訂的 文章也指出，一般人排尿的頻率約為每24小時4～7次，而由於糖尿病患者的腎臟無法再吸收血液中的糖分，身體會製造更多的尿液以排出過多的糖，除了使患者更常跑廁所以外，也容易感到口渴，同時又增加尿液量，更加重頻尿症狀。

另一方面，由於身體將更多水分用在製造尿液上，其他部位的水分不足，也容易導致嘴巴乾燥、皮膚乾燥、皮膚癢等症狀發生。

糖尿病會有哪些症狀？

美國糖尿病學會 （American Diabetes Association）資料列出了糖尿病的典型症狀：

• 排尿次數增加
• 感覺口渴
• 感覺飢餓（甚至可能發生在進食期間）
• 極度疲累
• 視線模糊
• 傷口、瘀血癒合速度緩慢
• 即使增加食量，體重仍減輕（第一型糖尿病）
• 手腳刺痛、疼痛或感覺麻木（第二型糖尿病）

血糖多少算高？抗糖尿病先看懂血糖標準值

在台灣，常規的健康檢查都會有空腹血糖這一項，主要是檢測身體在平常狀態下的血糖值。但林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師林嘉鴻在《我的人生不被糖尿病控制》一書中指出，空腹血糖只可以篩檢出一部分的糖尿病患者。另外還有糖化血色素與飯後血糖兩數值可以幫助判斷是否罹患糖尿病。 

糖化血色素

• 糖化血色素（HbA1c）可透過抽血檢驗。
• 糖化血色素的數值可以反應身體最近三個月左右的血糖情況。
• 原理：當血液中的葡萄糖進入紅血球、和血紅素結合後，就會形成糖化血色素，若血糖愈高，糖化血色素的濃度也會愈高。因為葡萄糖黏著在血色素上不易脫落，加上紅血球的平均壽命約為一百二十天。

飯後血糖

• 指從食物進入口中的那一刻開始後兩小時的血糖數值。
• 這時的血糖值可以看出身體對糖分的代謝能力。
• 最標準的檢測方法是接受75五公克葡萄糖耐受測試（OGTT）：至少空腹8小時，喝下標準75公克的糖水後，等待兩小時後再抽血。

糖尿病高危險群

• 肥胖
• 高血壓
• 高血脂
• 有糖尿病家族病史的人
• 有多囊性卵巢或曾有妊娠糖尿病的女性

建議糖尿病高危險群，年過四十歲之後，每年除了要驗空腹血糖外，也要加驗糖化血色素及飯後血糖值，以免錯失了血糖控制的黃金期。

糖尿病的原因與種類

美國糖尿病、消化、腎臟病研究所（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases）簡介了不同類型糖尿病的原因：

第一型糖尿病

由於免疫系統攻擊胰臟中製造胰島素的β細胞所致。科學家認為，第一型糖尿病是由於基因，或者病毒等環境因素所引起。

第二型糖尿病

是最常見的類型，由於生活習慣、基因等多項因素導致。

• 胰島素阻抗：人體肌肉、肝臟或脂肪細胞無法正常利用胰島素，導致血液中的葡萄糖較難進入細胞；一開始胰臟會製造更多的胰島素以降低血糖，但當胰臟無法製造足夠的胰島素時，血糖就會飆高。第二型糖尿病通常始於胰島素阻抗。
• 肥胖、運動不足：肥胖、過重或運動不足的人，都有較高的糖尿病風險。過重有時也會導致胰島素阻抗。此外，腹部脂肪也與胰島素阻抗、第二型糖尿病、心血管疾病有關。
• 基因與家族病史

妊娠糖尿病

科學家認為，懷孕期間發生的妊娠糖尿病，是由於孕婦荷爾蒙改變，加上遺傳因素與生活習慣所導致。由胎盤產生的荷爾蒙，可能因為胰臟無法製造足夠胰島素，在懷孕晚期時引起妊娠糖尿病。體重過重、懷孕期間體重增加過多、家族糖尿病史都可能增加妊娠糖尿病機率。

其他與糖尿病相關原因

• 單基因糖尿病：由於某個基因的突變，使得胰臟製造胰島素能力不足，最常見的類行為新生兒糖尿病（出生6個月內）、年輕成年型糖尿病。
• 胰臟囊性纖維化：過於濃稠的黏液使胰臟結痂，因而無法製造足夠的胰島素。
• 血鐵沉積症：人體內儲存過多的鐵，堆積在胰臟等器官內導致受損。
• 庫興氏症候群：身體產生過多壓力荷爾蒙皮質醇所致。
• 肢端肥大症：人體分泌過多生長激素。
• 甲狀腺機能亢進症：甲狀腺產生過多的甲狀腺荷爾蒙。
• 胰臟炎、胰臟癌等疾病：導致β細胞受損、製造胰島素的能力降低，引起糖尿病。
• 部分藥物也可能使β細胞受損，或是影響胰島素的運作，導致糖尿病。

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七個能幫忙控制血糖的食物，輕鬆預防糖尿病

1. 漿果：種類很多，但營養價值相似，無論是覆盆子、藍莓、草莓和蔓越莓都含有豐富抗氧化劑、維生素和膳食纖維，可以直接吃，也可加入原味優酪乳當點心吃。
2. 糙米：富含纖維質，在飯後有飽足感，又不會大幅提升血糖的含量。糙米本身含鉻等多種礦物質，能促進脂質和糖的代謝，如果體內缺乏鉻，會使胰島素的功能降低，容易引起糖尿病和高血脂症。因此糖尿病患者更應該預防鉻的流失，建議可多吃，如海藻類、糙米。每周吃兩份以上的糙米，可以有效降低罹患糖尿病的風險。
3. 山藥：含有楊梅素，是幫助身體調節血糖的植化素，山藥含有胰島素分泌不可少的鎂和鋅等成分，以及維生素B1、B2，可促進血液中葡萄糖的代謝，其中黏滑成分由黏蛋白形成。它會包覆腸道內的食物，使糖分緩慢吸收，抑制飯後血糖急升，同時避免胰島素分泌過剩。不過要注意山藥是澱粉類，吃多了就不要再吃飯了！
4. 洋蔥：含有有機硫化合物稱烯丙基二硫醚，使體內胰島素增加，幫助血糖利用，洋蔥和糙米一樣含鉻，使胰島素發揮作用。另外，硫化合物也能防止血液中的血小板凝固，使血液流動通暢，還有消除自由基的功效，但不宜過量，每天吃50克（四分之一個）即可。
5. 蘋果：和山藥一樣富含楊梅素、綠原酸、阿魏酸等，都是調整血糖的植化素，蘋果的果膠能夠延後飯後血糖的上升，因此高血糖的人或糖尿病患，可以在飯後吃一些蘋果，延緩飯後血糖波動。
6. 苦瓜：含有苦瓜苷能刺激分泌胰島素，苦瓜有一種特殊多胜肽類，構造類似胰島素，有降低血糖的功能，苦瓜中的粗纖維、果膠不僅可以解決便祕，刺激腸道蠕動，還能幫助控制血糖。
7. 地瓜葉：抗三高聖品！富含楊梅素，可讓血管中多餘血糖跑到細胞中用掉，而不會滯留血管，是抗血糖好菜！而且熱量低，具飽足感，可減少熱量攝取和降低膽固醇，有助糖尿病患者的血糖控制。它還含有豐富類黃酮素，每天吃300克，就能滿足一人一天維生素A、C、E及鐵的需求。

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有些食物容易造成體內發炎，而慢性發炎症又與某些癌症有直接關係。有些發炎與慢性、輕度的病毒或細菌感染有關，當免疫系統無法完全發揮功能的時候，就會導致發炎。以下是幾種感染的例子：

‧ 人類乳突病毒：子宮頸癌
‧ 人類疱疹病毒第八型（human herpesvirus 8）：卡波西氏肉瘤（Kaposi’s sarcoma）
‧ 巴瑞特化生（Barrett’s metaplasia）：食道癌、與胃食道逆流有關
‧ 胃癌、幽門螺旋桿菌：胃黏膜淋巴組織淋巴癌（gastricMALT lymphoma）
‧ B肝和C肝病毒：肝癌
‧ 血吸蟲病：膀胱癌
‧ 骨盆發炎疾病：卵巢癌

有些慢性發炎症候群雖無關感染，但會提高罹癌風險，如發炎性大腸疾病和大腸直腸癌；另外有些發炎會受香菸煙霧和石綿誘發，會導致肺癌與間皮瘤（mesothelioma）。

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哪些食物最容易引起慢性發炎？繼續看下一頁小心避免！

傳統西式飲食很容易引起發炎，因為西式飲食用了植物油及穀飼肉類、加工肉品、蛋、乳製品、白麵粉、精糖，這些食物含有大量omega-6脂肪酸。反觀其他飲食，如地中海飲食、印度菜、亞洲美食則能降低因食物引起的發炎反應。這些飲食富含橄欖油、亞麻籽油、野生天然脂肪魚類、omega-3雞蛋、咖哩、芫荽、薑和其他香草香料。

✔ 應該避免的食物

新研究指出，有些食物確實會助長癌症，或會造成有利癌症發展的環境（如慢性發炎）。這些食物包括精製糖、高果糖玉米糖漿（許多加工食品的成分）、酒精、omega-6脂肪酸和氧化脂肪（如用植物油炸過的食物）。想抗癌就應該要避免或嚴格控制攝取含有這些成分的食物。標準美式飲食有50％以上的熱量來自於反式脂肪和漂白麵粉。

✔ 必須遠離或嚴格控制以下食物的攝取：

‧ 紅肉
‧ 加工肉品，如熱狗、培根、加工熟食肉類等
‧ 氫化植物脂肪，也就是反式脂肪
‧ 大量乳製品，如牛奶、起司和優格（現代酪農養殖業經營方式使牛乳成為重大的雌激素來源）
‧ 加工食品
‧ 精緻／濃縮糖
‧ 酒精

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