作者: dbrxm0937

你有口臭的困擾嗎？口臭不僅讓人際關係亮起紅燈，甚至引發口腔的各種病症。當察覺口中有異味時，大多數人會選擇刷牙或漱口，希望保持清新怡人的一面。但是日本口臭學會常任理事本田俊一醫師警告，過度刷牙與漱口，反而會加速惡化口臭！

本田俊一表示，口臭是由於口腔內的細菌引起而產生，即便是健康的人也會有口臭的問題。在這些細菌當中，一旦氧氣不足就會更加活用的厭氣菌，是口臭形成的最大兇手。而清澈乾淨的新鮮唾液含有大量的氧氣，能夠預防厭氧菌增殖， 若能確保唾液的流動，口臭自然消失。

然而，唾液分泌量偏少，或是壓力等原因造成的唾液流動不佳的人，過於勤奮刷牙或漱口，會使得唾液量變得更少，導致口臭更加嚴重。

加拿大卑詩省衛生部（Ministry of Health (British Columbia)）的健康資訊網站HealthlinkBC也指出，除了起床、空腹等原因造成的口臭以外，人體脫水、部分疾病影響唾腺功能，都可能使唾液分泌變少，無法清除口腔細菌而引起口臭；而部分喉嚨或口腔的感染與疾病、甚至是腸胃、肝臟、肺臟、鼻腔的疾病，也可能造成口臭。

當然，口臭也與吃下的食物、生活習慣有關，例如多吃大蒜、洋蔥，或是喝酒、吸菸、服用部分藥物或口腔牙菌斑堆積，也都是可能造成口臭的元兇。

與人談話時不想再遮遮掩掩？以下為本田俊一提供的口臭防治法。

消除口臭從口臭原因下手

不管是誰，起床後都覺得自己嘴巴難聞吧！本田俊一表示，這是因為睡眠中唾液流動變差，導致口中的細菌數量增加所致。此時每1cc的唾液的細菌數，與10公克糞便的細菌數相等！而且還充滿許多老廢物質，毒素濃度非常高。

人感到壓力或緊張時，會緊緊咬住臼齒，導致舌頭的表面與口腔上方（軟顎）緊貼。本田俊一指出，當這樣沒有空隙的狀態持續超過1分鐘，口中的臭味濃度就會提高。而且東方人因為骨骼的關係，口腔較小，一緊張就容易口臭。

肚子餓時，因為消耗掉血液中的葡萄糖，促使體內燃燒脂肪來產生出更多的葡萄糖。在過程中，許多物質被血液代謝，使得口中氣味變得難聞。再加上，唾液分泌量減少，無法保持口腔清潔，促使厭氧菌活躍，形成口臭。此外，減肥導致的口臭（饑餓口臭），以及疲勞時的口臭也是相同的原理。

吃完飯後，唾液分泌增加，幫助分解殘留在舌頭上大量的食物殘渣。然而，唾液量較少、或中和能力較差的人，口腔呈現酸性，導致細菌活動活躍，引起口臭，且容易蛀牙。

如何消除口臭：4種類型口臭對症去除

消除起床口臭〈對策〉
起床後立刻漱口，將骯髒的唾液沖洗掉後，再刷牙。由於睡覺中會流汗，引起脫水，刷完牙後應喝1杯開水補充水分，幫助口腔製造新的乾淨的唾液。千萬不要在刷牙之前喝水，否則嘴巴裡大量的雜菌和毒素都會被喝進肚裡。

消除緊張口臭〈對策〉
本田俊一表示，最好的解決辦法就是消除嘴巴的緊張。將舌尖放下到下排牙齒的後面，讓舌頭與軟顎之間空出空隙、放鬆臼齒，用鼻子好好呼吸。嘴脣微微張開，做一個笑臉吧！

消除空腹口臭〈對策〉
正常飲食，好好吃早餐，過規律的飲食生活習慣，避免極端的飢餓。若感到肚子餓或疲倦時，稍微吃一點甜食，能夠防止口臭形成。本田俊一建議，可吃巧克力作為點心，可可裡含有的多酚具防臭效果，維持芬芳好口氣！

消除飯後口臭〈對策〉
飯後含少量的水在口中，上下左右活動舌頭，溶出留在舌頭上的食物殘渣後喝下。不想喝下的人，可以吐掉再喝水，會發現新分泌出來的唾液變得新鮮。或嚼顆口香糖，幫助快速清潔舌面，刺激產生新唾液。

下一頁有完整整理除口臭方法一覽！

消除口臭方法

加拿大卑詩省衛生部健康資訊網站HealthlinkBC則建議，食物或其他原因造成的口臭，可以藉由以下方式嘗試消除口臭。

飲食習慣

• 多吃蔬果與低脂食物，少吃肉
• 少吃大蒜、洋蔥、酒類等容易引起口臭的食物
• 用餐時間、間隔固定
• 嚼無糖口香糖或薄荷糖，多喝水，避免口腔乾燥。美國口腔衛生師學會（American Dental Hygienists’ Association）前主席 Pamela L. Quinones 指出，口香糖能刺激唾液分泌，以天然的保護機制對抗會造成蛀牙、口臭的酸性物質。

潔牙習慣

• 用清水漱口。
• 每天兩次以牙膏、牙刷清潔牙齒、舌頭、上顎和牙齦。
• 每天一次使用牙線清潔牙縫。
• 正確清潔假牙或矯正器：美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，裝有牙橋或假牙的人，每天應至少清潔一次，或是依據牙醫師的指示清理。如果需要戴牙套或維持器，每次再戴上前都應徹底清潔，才能避免口臭。

生活習慣

• 不吸菸：吸菸會對牙齦、牙齒造成傷害，引起口臭，因此戒菸可能有助消除口臭。
• 暫時使用漱口水。
• 定期看牙醫，必要時也至耳鼻喉科就診。

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很多明星談到自己為什麼變美，都說是因為有矯正牙齒，這也是近年來台灣盛行牙齒矯正風潮的原因之一。街上大大小小矯正型牙醫診所林立，為了臉型更好看而帶起牙套的人也越來越多。其實嘴唇、舌頭和姿勢上的不良習慣，可能都是造成齒列不整的元凶！

牙齒矯正真的會變漂亮嗎？

大家都說做了牙齒矯正後，臉會變小、下巴變尖、鼻子還會變挺，到底有沒有這麼厲害？事實上，牙齒矯正的本質是齒列整齊、改善上下齒列咬合。由於每個人天生條件不同，醫師考量也不同，矯正牙齒的治療計畫更不一樣，在某些治療計畫下，例如：拔牙矯正、搭配骨釘等牙齒矯正方法，確實可以改變唇齒、下顎的型態與位置，進而影響鼻尖、上下唇及下巴的相對關係。不過，臉型比例、骨架寬窄、嘴唇厚度等先天條件依然無法改變，因此，這些附加效果顯現出來的程度因人而異，並且，也不代表絕對的美醜或好壞。

牙齒矯正是否有年齡限制？

有些人很小就開始矯正，過了青春期、或是30歲以後，還可以矯正牙齒嗎？國外齒顎矯正學會建議7歲時就可以做齒顎矯正的檢查，因為有些特殊狀況需要早期處理，原則上，只要咬合不正已經影響到患者的咀嚼功能，甚至對發音、生長發育等產生不良影響時，就可以考慮給醫師診察，並且依檢查結果由醫師判定是否適合矯正治療。

托腮、用嘴呼吸都會影響牙齒矯正、齒列不整

想改善牙齒排列不整齊的問題，就要從生活小習慣開始做起。最後也會介紹3種隨時隨地都可以做的口腔體操，簡單幾步驟就可以恢復口腔的健康美麗。

一般而言，牙齒矯正治療所使用的橡皮筋與彈簧，大約只有100～150克之間的拉力。而人類成人的頭部重量約為5公斤，因此不管是側躺著睡、趴著睡還是托腮等動作，都會給牙齒帶來超過矯正治療數十倍的影響。

另外會造成齒列不正的還有用嘴巴呼吸的習慣，用嘴巴呼吸時會使嘴巴呈現張開的狀態，此時舌頭會持續地壓在下排牙齒上，破壞嘴唇、舌頭和牙齒的平衡，導致齒列不整，還可能會引起下顎的骨骼歪斜。

咬下唇會使牙齒咬合生縫隙，也別習慣用牙齒咬住舌頭

有咬下唇習慣的人也要注意，當上排牙齒咬住下嘴唇時，下排牙齒會向上排牙齒加壓，將上排牙齒的前牙向外推出，漸漸地就會發現上下排牙齒咬合時會產生縫隙，而且縫隙會越來越大，產生上排前牙向前突出那樣有點類似暴牙的狀況。

除此之外，不只嘴唇，就連舌頭在嘴巴裡的放置位置也非常重要。常有人會不自覺的將舌頭前伸，再用上下排牙齒咬住的習慣，或是喜歡用舌頭去向外頂牙齒，以及俗稱啃雞腿的啃手指習慣，都會影響牙齒的排列整齊與否。

牙齒矯正自行鍛鍊

接下來要介紹的，就是可以隨時隨地輕鬆做，不需要進行牙齒矯正，也可以讓自己的齒列慢慢恢復整齊的三種口腔體操。可以針對個人不良習慣，針對特定部位進行鍛鍊。

胖！嘴唇鍛鍊操

步驟

1. 稍微張開嘴巴，用上下嘴唇分別包覆上下排牙齒，並發出胖！的聲音。
2. 一回進行20～30次，一天可以按三餐進行三回。

下一頁看更多牙齒矯正方法！

彈舌頭鍛鍊操

步驟

1. 將舌尖頂在上排兩顆門牙之間的牙齦上，並用上顎將整個舌頭吸附上去。
2. 將嘴巴盡量張到最開，舌繫帶（舌下的韌帶）盡量延伸。
3. 在這樣的狀態下彈出舌頭發出聲音，一回進行10～15次，一天可以按三餐進行三回。

鍛鍊嘴部肌肉的寶特瓶操

步驟

1. 準備一個口徑大約5公分、容量約500毫升的寶特瓶。
2. 先在寶特瓶裡裝好約200毫升的水，將寶特瓶放在桌上後，用嘴唇含住寶特瓶（不是用牙齒咬），用口腔的力量將寶特瓶抬起來。
3. 抬起來維持10秒後就可以放下，也是一樣可以按照三餐一天做三次，習慣了200毫升的重量之後，可以漸漸增加水量，加強訓練強度。

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近年來有諸多研究顯示，唾液對人體健康有極大的影響，缺少唾液會導致蛀牙、口臭、 牙周病風險提高，還會導致免疫力低落、容易感冒，日本甚至已有小學把能預防口腔乾燥的健口體操納入例行健康操之中。然而，日本口腔專家上野清香指出，女性因為女性荷爾蒙隨著年齡減少，唾液的分泌量也會跟著減少！可透過簡單的按摩，幫助唾液的分泌！

女性荷爾蒙影響黏膜和唾液腺 乾口導致牙周病

除了乾眼症外，是否聽過乾口症呢？日本抗老醫學會專門指導士、英國預防醫學機關認證指導員、上野牙醫醫院副院長上野清香指出，唾液減少會讓口腔內的自我清潔能力減弱，造成口腔容易有異味，牙周病和蛀牙的風險提高。

而平時會認為女性荷爾蒙只與生理期、肌膚有關，其實女性荷爾蒙也會影響黏膜和唾液腺，促進唾液的分泌。然而，更年期後女性荷爾蒙減少，會導致唾液的分泌量也跟著減少。

《乾口症檢測》

1.乾的食物很難下嚥。
2.口中感覺黏黏的。
3.口腔內容易受傷。
4.有口臭。
5.口腔乾燥到覺得說話困難。
6.舌頭有輕微的刺痛麻痛感。

預防口腔乾澀、牙周病和蛀牙等危險，簡單的臉頰按摩就在下一頁！

《預防口乾這樣做》

長年研究臉部運動、臉部瑜珈的上野清香表示，可透過簡單的按摩來改善唾液分泌問題。

1.可在泡澡時進行，臉部肌肉因為溫暖而放鬆時，用雙手從耳朵到臉頰順時鐘畫圓按摩，刺激耳下腺。

日本審美齒科權威石井智子表示，唾液還具有抗老、養顏美容的作用。唾液腺中的耳下腺有一種被稱為腮腺激素的荷爾蒙，別名是回春荷爾蒙，能促進皮膚新陳代謝、預防皺紋、促進頭髮與肌膚生長，幫助骨骼、內臟以及肌肉發育，與唾液一起被吞下的腮腺激素，還能幫助腸胃蠕動。

2.嘴巴裡含住空氣，讓臉頰膨脹3秒鐘。左右各一次，連續三組。

注意：如果耳朵因為壓力而感到疼痛，應立即停止。

3.舌頭在臉頰內側緩緩轉動，花上15秒慢慢移動。

動動舌頭能刺激唾液分泌，唾液中含有的IGF激素，有著與胰島素同樣的功用，能使血糖值下降。

牙痛不是病，痛起來要人命！看了牙醫後，牙齒還是疼痛不已，怎麼會這樣？

愛知學院大學短期大學部牙科衛生學科教授稻垣幸司表示，牙齒痛不一定是牙齒本身在痛，就算去看牙醫也檢查不出什麼問題，這就是非齒原性牙痛造成。稻垣幸司指出，非齒原性牙痛可能是身體其他部位在痛、心理因素、或者不明因素等原因造成。
 

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看了牙醫，牙齒還是隱隱作痛

牙齒會痛可能是齲齒（蛀牙）、牙齒神經（牙髓）發炎引起的牙髓炎、牙齒斷裂（牙根破碎）等等原因造成。但是到牙科診所看診、照Ｘ光，也檢查不出牙齒異常，諸如此類牙齒以外原因造成的牙痛，就是非齒原性牙痛。

非齒原性牙痛需要對症下藥，因為牙齒很健康，所以到牙醫診所治療也不見改善。牙醫診所沒有正確診斷，可能會將本來不需要治療的牙齒做了根管治療（抽神經）或拔牙等等不適當的處置。到無數家醫院診所看診卻得到原因不明的回覆患者也有很多，患者在精神或者身體上都受到了極大的壓力。

轉移痛

轉移痛是該感到痛的部位不痛，而其他不該痛的部位卻很痛。如吃冰時，顳顎感覺到痠痛不適，這就是轉移痛的一類。

疼痛就像電子信號，必須通過神經傳達至腦。而人體中神經錯綜複雜，在傳導痛覺途中電子信號混雜，導致腦誤判疼痛的部位，引起轉移痛。

引起牙痛最常見的轉移痛是肌筋膜發炎。用嘴巴呼吸，牙齒咬合狀況或者過度的壓力造成，眼部、脖子、肩膀的肌肉處於過度緊繃的狀態引起肌筋膜發炎。將嘴巴正常閉起，做做消除肌肉緊張的按摩或伸展運動，就可以有效改善疼痛症狀。

顏面抽痛、三叉神經痛、帶狀皰疹、偏頭痛、叢集性頭痛、心肌梗塞、狹心症、副鼻腔的上顎竇發炎引發的上顎竇炎等等疼痛，也會讓牙齒感到疼痛。

下一頁為您分析牙痛的更多原因！

心理因素

身心性疾病引發的牙痛，就算經過檢查也發現不出身體有什麼異狀，這類患者經常會懷著自己是否得了重病的恐懼感，因而引發慮病症。慮病症又分為疼痛疾患和身體型疾患兩種。疼痛疾患是身體沒有異常但卻持續數月的疼痛，並影響患者的工作、人際關係和其他社交或工餘活動。身體型疾患是患者會常常抱怨身體疼痛及不適的情形，並且出現明顯的生理不適現象，醫師卻找不出確切的生理病變原因。

原因不明

原因不明的牙痛，如非典型牙痛或稱作突發性牙痛，好發於40歲世代的女性。很多人是去了牙科診所治療後牙齒開始感到疼痛，為了要舒緩痛感所以去抽神經、拔牙齒，但治療過後疼痛卻不見改善，疼痛甚至還會擴散至整個臉面。

最近醫界提出一假說，指腦在處理中樞神經的疼痛時出了異常，以解釋原因不明的牙痛。非典型牙痛吃止痛藥並沒有效果，必須靠吃三環抗鬱劑，或者將三環抗鬱劑和抗精神病藥並用才能有效治療疼痛。為了不要讓症狀更加惡化，還是去看個牙醫，直到藥物治療出現成效，也比什麼都不做好。

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足底筋膜炎一踩地就好痛，該看復健科還是骨科？足底筋膜炎治療方式包括打針、吃藥或做復健，該怎麼選擇呢？台大北護分院復健科研究團隊刊登在國外著名期刊《Rheumatology》的研究成果，發現短期以施打自體血漿製劑或類固醇會有不錯的效果，但長期而言則可考慮進行體外震波治療或施打自體血漿製劑。患者平時也可以用三個方法協助復原。

足底筋膜炎其實不是真正的發炎，而是一種退化性疾病！台大北護分院復健科蕭名彥醫師表示，足底筋膜扮演著維持足弓、穩定足踝、協助吸震的角色。當長時間承受重量，足底筋膜被過度牽拉或受壓，就可能引起發炎及退化。

美國梅約診所 （Mayo Clinic）指出，正常情況下，腳底的筋膜如同能夠吸收衝擊的弓弦，具有支撐足弓的功能。當筋膜所承受的張力、壓力過大，筋膜可能產生微小的撕裂，而反覆的拉扯、傷害更會持續刺激筋膜、導致發炎。

足底筋膜炎症狀

美國骨科醫學會（American Academy of Orthopaedic）資訊網站 OrthoInfo指出，常見的足底筋膜炎症狀包括：

• 腳底接近腳跟處疼痛
• 起床後、最一開始踩地時，以及長時間休息後，疼痛最為劇烈
• 通常行走數分鐘後疼痛會減輕
• 運動後（而不是運動期間）疼痛會加劇

足底筋膜炎看哪科

• 足踝專科
• 復健科
• 骨科

郭綜合醫院骨科吳國禎醫師 指出，骨科門診診斷足底筋膜炎時，可能藉由觸診尋找腳底的壓痛點，或是使用肌肉骨骼超音波和X光檢查，確認足底筋膜是否有變厚、變形等問題，以及跟腱、腳踝關節、腳跟骨等處是否有骨折、腫瘤等病變，才能確診。

大約九成以上的患者可以經由非手術的保守治療改善足底筋膜炎，除了休息、冰敷、止痛藥緩解疼痛症狀以外，也可以藉由足底柔軟操、足跟墊或特殊鞋墊提供足弓支撐。

足底筋膜炎治療方法

處理上除了施予物理治療與局部注射類固醇之外，體外震波治療以及注射自體血漿製劑是近年來十分盛行的治療方式，目的是引發身體的修復反應、促進退化的組織再生，也屬增生治療的一種。

北護分院復健科張凱閔醫師進一步說明，足底筋膜炎因為是退化性疾病，不容易治癒、常變成反覆的慢性疼痛。若是長期治療，體外震波可以達到類似注射自體血漿製劑的療效，而且價格較便宜許多，也少去打針的疼痛及併發症。

北護分院醫療部韓德生主任建議，若需要長時間站立行走者，或是扁平足或高弓足患者都是足底筋膜炎都是高危險族群，要注意適度休息、勤做足底筋膜及小腿後肌伸展以及考慮使用良好支撐的鞋墊幫助減低足底負擔。

《哈佛健康雜誌》 （Harvard Health Publishing）資料認為，許多醫師會建議先進行6~8周的保守治療計畫，包括

• 適度休息，適度進行能夠伸展腳跟與足底筋膜的運動。
• 如果運動導致腳跟疼痛，可以使用冰塊進行腳底按摩。
• 避免赤腳或穿著足弓支撐性不足的涼鞋、拖鞋行走。
• 暫時避免需要跑步、跳躍的運動，以游泳、腳踏車等代替。
• 選擇鞋底、鞋跟較軟的鞋子。
• 以繃帶固定受傷腳底。
• 使用非類固醇消炎止痛藥減輕疼痛。
• 選擇使用超音波、電流刺激等方式的物理療法。

如果保守療法效果不佳，醫師也可能建議使用以下治療方式

• 夜間夾板：睡眠時可幫助腳部呈現自然彎曲，幫助維持腳根、足底筋膜的正常狀態。
• 震波治療：藉由刺激足底筋膜，幫助復原。
• 藥物注射
• 手術

郭綜合醫院復健科主任陳柏宏則 提到，足底筋膜炎可以先做伸展小腿肌腱、足底筋膜的伸展，幫助緩解腳底的筋膜壓力；足弓墊或短腿副木（踝足部裝具）則可以幫助維持腳踝姿勢、降低腳底壓力。

進一步的復健或藥物治療方面，則有超音波、口服消炎止痛藥、局部類固醇施打等。

林新醫院衛教資訊 提到，足底筋膜炎手術治療會切除部分足底筋膜。高醫醫訊則 指出，足底筋膜炎保守療法無效時會使用手術治療，但患者術後也需要進行復健治療，才能改善症狀。

足底筋膜炎的舒緩方法請看下一頁！足底筋膜炎挑鞋子很重要，下一頁也分享挑選秘訣給您

足底筋膜炎伸展運動

臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師符民意推薦以下方法：

1. 兩手掌貼牆以支撐身體重心，腳踩弓箭步讓身體往牆的方向傾斜，藉此伸展小腿肌肉。每次維持 20 秒，每回合做 10 次，一天做三回合。
2. 坐姿，腳底踩圓棍、高爾夫球等可來回滾動的物體，協助伸展足底筋膜，每次做 3 至 5 分鐘，每天做兩到三次。
3. 腳掌往上、往下來回翻轉，伸展足底筋膜

足底筋膜炎鞋子怎麼挑？

立達診所骨科醫師劉政均也指出，足底筋膜炎患者，也常有扁平足、拇指外翻、高弓足等問題，因此挑選適合的鞋款、鞋墊更為重要。而高跟鞋也是增加足底筋膜炎發生、復發機會的重要因素，建議挑選鞋款時注意以下重點：

1. 試穿高跟鞋，並選擇不會讓腳趾感到壓迫擁擠的楦頭。
2. 鞋跟需平貼地面，或選擇粗跟鞋館，增加行走穩定性。
3. 鞋底腳趾處應適當翹起，符合行走時的腳底動態。
4. 選擇有防水台的高跟鞋，可以減少腳跟與前腳掌的高度落差。

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