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腹痛是非常常見的症狀，雖然多數原因通常只是吃壞肚子、輕微的食物中毒導致，但其實會引起肚子痛的原因非常多，最嚴重可能是大腸癌、胃癌、胰臟癌、食道癌，這些癌症更分別105年國人癌症死亡率的第3、7、8、9名。而肚子痛的症狀、感覺，也會因人、因病而異，像是肚子悶痛、絞痛、抽痛等。

美國國家醫學圖書館（U.S. National Library of Midicine）衛教資訊網站MedlinePlus指出，肚子痛的疼痛程度，並不與疾病的嚴重度成正比，例如病毒性腸胃炎會引起胃痙攣、脹氣而導致疼痛，而可能致命的腸癌、闌尾炎，有時卻只有輕微疼痛甚至完全不痛。因此，當發生腹痛時千萬不可想著忍忍就過，而是要持續注意腹痛的頻率、位置、伴隨症狀、持續時間等特徵，或盡速就醫由醫師診斷，才不會延誤治療時機。

腹痛原因

肚子痛的原因大略可分為三類：

1. 內臟痛：胃、腸、等內臟收縮、痙攣、受到藥物刺激、器官的被膜伸展、受到擠壓導致疼痛。
2. 體性疼痛：皮膚、骨頭、關節、腹膜、橫膈膜、胸膜等透過物理性刺激造成疼痛。
3. 關聯痛：身體某一部位疼痛讓鄰近的部位也疼痛，如心臟疼痛連帶造成左肩、下顎痛，膽石症造成右肩疼痛等。

腹痛的位置與可能的疾病

日本胃腸科醫師今村甲彥依據腹痛發生的位置，將腹痛分成了七大類。

1. 心窩痛 ➤ 胃、十二指腸、膽囊、胰臟、食道、橫結腸、大動脈、心臟等。

   疼痛原因：可能是胃潰瘍、急性胃炎、海獸胃線蟲、胃癌、十二指腸潰瘍、非潰瘍性消化不良、逆流性食道炎、膽結石、總膽管結石、膽囊炎、初期闌尾炎、子宮附屬器發炎、狹心症、心肌梗塞等。

   心窩痛並不是胸痛，而是指上腹部疼痛，除了上列器官以外，闌尾炎、子宮附屬器等骨盆內器官造成心窩痛的狀況也不少。還有心肌梗塞也會造成心窩痛，不一定用胸痛的方式呈現。

2. 右上腹部疼痛 ➤ 膽囊、十二指腸、肝臟、腎臟、肺臟等。

   疼痛原因：可能是膽結石、膽囊炎、十二指腸潰瘍、尿管結石、肝周炎、急性肝炎、胸膜炎等。

3. 左上腹疼痛 ➤ 胃、胰臟、脾臟、腎臟、肺臟等。

   疼痛原因：可能是胃潰瘍、胃炎、急性胰臟炎、尿管結石、胸膜炎等。

4. 肚臍周圍疼痛 ➤ 胃、十二指腸、大腸、小腸、膽管、胰臟、子宮、卵巢、大動脈等。

   疼痛原因：可能是因為胃潰瘍、胃炎、腸阻塞、急性胰臟炎、腹部主動脈瘤、總膽管結石、腸繫膜缺血等。

5. 側腹部疼痛 ➤ 大腸、小腸、腎臟、尿管等。

   疼痛原因：可能是尿管結石、缺血性大腸炎、腎梗塞、腎盂腎炎等。

   左右兩側腹部疼痛統稱側腹部疼痛。而其中缺血性大腸炎多發於降結腸，會以左側腹部疼痛方式呈現。

6. 下腹部疼痛 ➤ 大腸、小腸、子宮、卵巢、尿管、膀胱等。

   疼痛原因：可能是闌尾炎、大腸憩室炎、急性腸炎、便秘、大腸癌、輸卵管炎、卵巢囊腫扭轉等。另外還有流產、子宮外孕、膀胱炎、鼠蹊部疝氣嵌頓、過敏性腸症候群等也會造成下腹部疼痛。

   下腹、左下腹、右下腹統稱下腹部疼痛，其中闌尾通常在右下腹部位疼痛，孕婦有可能因為闌尾移動讓闌尾不一定只限於右下腹部疼痛。大腸憩室症由於好發部位在乙狀結腸和升結腸，疼痛處可能會在右下腹部至側腹部之間或是左下腹部出現，且因為症狀很像闌尾炎，比較難判定。

7. 背部痛 ➤ 胰臟、腎臟等後腹膜臟器。

   疼痛原因：可能是急性胰臟炎、胰臟癌、尿管結石、腎梗塞、腹部主動脈瘤、其他脊椎或肌肉因素造成的整形外科疾患。

   背後正中間是胰臟、大動脈，右背部、左背部是腎臟，但也有可能是脊椎、肌肉等部位疼痛。

下一頁從腹痛與其他症狀了解可能的病因！

腹痛的可能疾病

• 便秘
• 腹瀉下痢
• 噁心嘔吐
• 血便
• 吐血
• 胸口灼熱、吞嚥障礙
• 血尿
• 黃疸

今村甲彥醫師也整理了腹痛伴隨的症狀，協助更準確判斷病情：

腹痛伴隨便秘

可能是大腸癌、腸阻塞、便祕型過敏性腸症候群，其中患有過敏性腸症候群的女性以便祕型居多，男性以下痢型居多。

腹痛伴隨下痢

急性腸胃炎、偽膜性結腸炎、抗生素等藥物導致腸胃炎、缺血性腸炎、O157大腸桿菌等出血性大腸菌感染造成的劇烈疼痛還會伴隨血便。還有潰瘍性大腸炎、克隆氏症等腹痛伴隨慢性下痢的症狀。大腸癌則是會便秘、下痢交替發生，胰臟疾病也會造成腹痛下痢。

腹痛伴隨噁心、嘔吐

1. 飯後30~60分以內的嘔吐，可能是胃潰瘍、急性胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等胃或是十二指腸的疾病。
2. 小腸或大腸的阻塞造成的嘔吐，可能會以大量且不斷重複的嘔吐方式呈現。

腹痛伴隨血便

血液會因為和胃酸接觸時間不同而有顏色變化，所以鮮紅的血液通常是靠近肛門附近的部位出血；暗紅色的鮮血便是大腸、小腸等下消化道出血；黑色糞便則是胃、十二指腸等上消化道疾病。

急性：缺血性腸炎、大腸憩室出血、出血性胃潰瘍、病毒性腸胃炎、出血性十二指腸潰瘍等。
慢性：痔瘡、大腸癌、大腸息肉、胃癌、胃息肉、潰瘍性大腸炎、克隆氏症等。

腹痛還有哪些伴隨症狀、可能是哪些疾病？下一頁了解

腹痛伴隨吐血

可能是出血性胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、食道靜脈瘤破裂出血、馬魏氏症候群、逆流性食道炎等。食道靜脈瘤破裂出血通常是肝硬化造成的，會導致大量吐血，馬魏氏症候群多在喝酒後嘔吐時出現吐血症狀。

腹痛伴隨胸口灼熱、吞嚥障礙

胃食道逆流等胃病會導致胸口灼熱。喉嚨、食道附近產生吞嚥障礙的話有可能是食道癌。且胃、食道的症狀有可能是心肌梗塞引起的，上腹部附近的疼痛要注意是不是心臟疾病。

腹痛伴隨血尿

突然背部強烈疼痛且伴隨血尿，可能是尿路結石。疼痛伴隨頻尿、排尿疼痛、殘尿感則可能是膀胱炎。

腹痛伴隨黃疸

肝臟不好會導致黃疸。也有可能是總膽管結石、急性胰臟炎、膽管癌、胰臟癌、急性肝炎、肝硬化等。

腹痛不一定是消化道、肝腎胰臟出問題，還有哪些疾病可能造成肚子痛？下一頁了解

如何描述肚子痛？肚子痛的感覺有哪些？

每個人腹痛的感覺都不一樣，單憑肚子痛的描述，其實對於提供醫師資訊並不足夠。因此除了腹痛的區域之外，按壓時是否會疼痛、疼痛的持續時間或發作頻率、伴隨症狀也都很重要。以下是MedlinePlus網站所提供的部分描述方式：

• 整個肚子都痛：腹部超過一半都有疼痛感，是病毒感染、消化不良或脹氣的典型症狀；如果疼痛惡化，可能是由於小腸阻塞導致。
• 區域性腹痛：腹部某個部份的疼痛，較可能是闌尾、膽囊、胃等等器官生病的徵兆。
• 有痙攣感的腹痛：大多數較不嚴重，可能腹脹、消化道氣體過多所致，並可能會伴隨腹瀉、拉肚子症狀。較為嚴重的徵兆，包括痙攣時常發生、持續超過24小時或是伴隨發燒。
• 腹絞痛：腹部突然發生一陣一陣的嚴重疼痛、又突然消退，可能的原因包括腎結石、膽結石等。

此外根據疼痛程度與疼痛的原因，以下也列出可能引起腹痛的各種疾病症狀：

肚子痛到底該怎麼辦？要等它自己好還是該吃藥？下一頁看肚子痛的治療改善建議！

肚子痛的居家調養法

居家調養之前，應先與醫師諮詢討論病情，並依據醫師指示進行檢查或治療，以避免忽略病情。而如果病症較不嚴重，則可以透過以下方法減緩疼痛：

• 用熱水瓶、熱水袋溫敷腹部，也可以泡熱水澡。
• 多喝水，不要喝咖啡、茶、酒類等會加重肚子痛的飲料。
• 恢復進食時，先從白開水開始，慢慢嘗試清淡的食物如米飯、吐司、香蕉等。醫師也可能會要求病患避免特定食物。
• 依據醫師、藥師指示，正確服用止痛藥。
• 多休息。

澳洲維多利亞省健康與公眾服務部（Department of Health and Human Services, DHHS）指出，對成人患者來說，肚子痛的治療方法包括：

• 減緩疼痛：止痛藥可能有助降低疼痛感。
• 補充水分：醫師可能會藉由靜脈輸液治療（吊點滴），補充身體流失的水分，也藉此讓腸道能夠緩和、休息。
• 其他藥物：止吐藥等。
• 飲食調整：醫師可能會禁止病患進食、喝水，直到確認病因。

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肚子脹氣總是讓人好難受，總覺得胃一直有股說不上來的鬱悶感、有時還會肚子痛，便祕、拉肚子也是常常報到，甚至一吃東西就覺得胃脹氣、小腹凸，到底脹氣該怎麼辦？其實脹氣和飲食的習慣、吃下肚的食物，甚至隱藏在體內的疾病都有關，正確消除脹氣的方法，就讓專家來一一告訴您！

台灣首位女中醫防癌之母莊淑旂博士，認為疲勞和脹氣是萬病之源，脹氣會造成胃中氣體妨礙消化，使消化系統功能衰退、人體加速老化，甚至有可能引發胸痛、呼吸困難、猝死等嚴重後果。

而感到

脹氣時該怎麼辦？

莊淑旂博士之女莊靜芬醫師也在著書中指出，當莊淑旂博士感覺疲勞或身體有脹氣時，就會做做甩手、轉身體、伸展操的動作，藉由走動、活動讓身體伸展拉直，氣通暢了之後，脹氣就會自然排出體外。

日本脊骨神經醫學專家檜垣曉子表示，脹氣的現象是肚子裡面累積了太多氣體，讓我們感到不舒服、總覺得肚子裡不太平靜。而引起腹脹的原因可能有以下幾種：

脹氣原因1：吸入外部氣體過多

如果太多外部空氣通過食道到達胃部，就容易造成脹氣：

1. 吃東西吞入過多空氣
   吃東西吞入太多空氣造成腹脹是最常見的腹脹原因，我們在吃東西、喝東西時會連帶著把空氣吞入肚子裡面，如果吃太快或吃太多、吃口香糖等，容易造成肚子內的空氣過多，導致腹脹氣。
2. 無意識吸入太多空氣
   例如鼻塞、鼻子過敏也可能間接導致腹脹，我們會因為鼻塞、流鼻水等過敏症狀很難用鼻子呼吸，於是無意識地使用嘴巴呼吸，導致過多空氣進入腹部，導致胃脹氣。
3. 愛喝碳酸飲料、啤酒
   碳酸飲料和啤酒會把大量氣體帶到腹部，引發脹氣。

脹氣原因2：吃太多容易脹氣食物

脹氣常常是食物引起的，除了可樂、沙士、汽水等碳酸飲料以外，其實還有很多食物容易造成脹氣。

基隆長庚胃腸科主治醫師錢政弘在FB分享了容易脹氣以及不易脹氣的食物，讓我們知道肚子脹氣吃什麼，但也強調，個人體質不同，且蔬菜營養成分各有不同，最好不要有所偏廢：

容易脹氣食物

蘋果、葡萄柚、油桃、櫻桃、杏、熟香蕉、桃子、李子、酪梨、荔枝、西洋梨、黑莓、蘆筍、甜玉米、香菇、甜菜根、苦瓜、大蒜、洋蔥、綠花椰菜柄、馬鈴薯、芒果、柿子、石榴、西瓜、芋頭、白花椰菜、碗豆。

不易脹氣食物

檸檬、百香果、木瓜、草莓、秋葵、紅蘿蔔、茄子、萵苣、青江菜、綠花椰菜頭、藍莓、楊桃、榴槤、奇異果、哈密瓜、金桔、葡萄、鳳梨、橘子、火龍果、熟芭樂、豆芽菜、辣椒、南瓜、荸薺、四季豆、細香蔥、番茄、牛皮菜、青椒、紅椒、羽衣甘藍、菠菜、薑。

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脹氣原因3：疾病導致脹氣

除了這些常見的脹氣以外，部分疾病也會造成脹氣：

1. 腸躁症
   大腸激躁症，也就是腸躁症。臺北醫學大學附設醫院一般外科主任魏柏立曾在受訪時指出，腸躁症是透過檢查，排除其他器官病變後下的判斷，是一種常見且沒太大危害的小病，而脹氣是腸躁症常見的症狀之一。
   原因：真正的成因醫界仍未明白，一般認為與情緒、荷爾蒙等因素有關。
   症狀：便祕、腹瀉、脹氣、腹痛等。
2. 乳糖不耐症
   全球約有65%的成人有乳糖不耐症，乳糖不耐症是指人體沒辦法順利吸收吃進的乳糖，導致腹瀉、腹脹、腹痛、放屁、嘔吐等症狀，嚴重程度會和攝取的量成正比。
   原因：遺傳、體質關係，人體難以吸收乳糖。
   症狀：腹瀉、腹脹、腹痛、放屁、嘔吐等。
3. 克隆氏症
   克隆氏症非常罕見，是一種免疫系統，症狀和大腸炎很像，會侵犯小腸、大腸、腹膜、淋巴、直腸、肛門等，導致細胞酵素被破壞引起脹氣。
   原因：醫界至今還不知道克隆氏症的成因，但可能和自身免疫力問題，或是高糖、高油造成腸道菌種改變有關。
   症狀：腹脹、腹瀉、肛裂、血便、發燒、體重減輕、貧血、皮疹、關節炎、眼睛感染、倦怠等。
4. 腹水
   正常情況下，腸子外、肚皮內的腹腔會有些須液體，負責臟器間的潤滑作用，而腹水是指這些液體因為疾病而過多累積，導致腹部腫脹，還會引發脹氣。腎臟病、心臟病、腹膜炎、肝硬化等疾病可能會併發腹水，造成腹脹。
   原因：腎臟病、心臟病、肝硬化、腹膜炎等。
   症狀：腹部腫大、腫脹、疝氣、行動不便、體重減輕等。
5. 糖尿病
   糖尿病患者會因為胰島素阻抗造成脹氣，而且降血糖藥阿爾發葡萄糖甘脢抑制劑、雙胍類的副作用為脹氣、腹瀉等腸胃不適症狀。
   原因：遺傳、肥胖、壓力、藥物、營養失衡等。
   症狀：暴瘦、吃多、喝多、尿多、視力降低、抵抗力變差、傷口癒合力降低、皮膚搔癢、疲勞、麻痺等。
6. 甲狀腺機能低下
   甲狀腺機能低下是指甲狀腺分泌的甲狀腺素不足，除了會導致腹脹以外，還會造成身體上各種不適，甚至會造成血壓、體溫過低而有性命之憂。
   原因：甲狀腺萎縮、甲狀腺炎等。
   症狀：怕冷、水腫、皮膚乾燥、食慾不振、少哭笑、反應遲鈍、發育遲緩、心律緩慢、呼吸緩慢、便秘、疲倦、腹脹等。
7. 尿毒症
   尿毒症是指腎臟損傷，腎功能只剩下10%左右，患者會因為腎臟難以排出毒素而造成食慾不振、腹脹、打嗝、噁心、嘔吐等症狀。
   原因：腎炎、腎盂腎炎、腎臟硬化、糖尿病腎病等。
   症狀：食慾不振、腹脹、打嗝、噁心、嘔吐等。
8. 腫瘤
   除了良性腫瘤以外，大腸癌、直腸癌、胃癌等腹腔內惡性腫瘤也會引發腹脹。

以下列出常見腹部癌症及症狀供您參考：

另外，脹氣也有可能是壓力大、自體免疫系統疾病造成的。

提醒您，由於腹部癌症等重大疾病都有腹脹症狀，若是您長期脹氣，一定要盡速就診，查出脹氣的原因。

脹氣怎麼辦？下一頁教您消脹氣

肚子脹氣怎麼解決？脹氣消除動作：

檜垣曉子也提供了簡單動作，幫助消除非疾病引起的脹氣：

1. 坐在椅上，雙手握拳放在椅上，貼近臀部。敲打股溝旁兩側區塊。
2. 慢慢往上，敲打股溝上方的骨頭兩側，若敲打時出現疼痛時，則避開，只要敲打刺激覺得舒服的地方即可。
   
3. 確認自己腰線位置。
4. 敲打腰線下方區塊。
   
5. 換敲打腰線上方的區塊，此時使肩胛骨自然往後夾。
6. 在手能到達的範圍內，往上敲打。

◎以舒服、且振動能傳達到周圍的力道敲打。

脹氣穴道按壓排除法：

日本知名針灸師伊藤剛醫師也提供了能夠消脹氣的幾個穴道，幫助消除非疾病引起的脹氣：

1. 大腸俞：位於骨盆最上端，距離脊椎骨外側2根指頭距離的兩點。刺激這兩點可緩和連接腰部與腸道的自律神經緊張，進而消除便秘及腰痛問題。
2. 小腸俞：位於距離脊椎骨外側2根指頭距離的兩點。此兩穴可抑制腸道肌肉不正常活躍，降低腸道蠕動速度，有效消除腹瀉。
3. 足三里：位於膝蓋外側凹陷處下方3寸處（約4指寬），有緩和便秘、拉肚子、小腹脹氣等效果。由於是健腳的穴道，因此還能改善腿部疲勞痠痛。
4. 支溝：位於手臂外側，距離手腕3根指頭處。此穴是治療便秘的特效穴，能夠讓排便更為順暢。

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編按：常見、平價的香菇，富含各類多醣體，多醣體能活化免疫系統、增強抵抗力，同時有防癌、降低膽固醇的功能。香菇營養價值毫不遜色，平日多多攝取香菇也具有防癌保健的功效。以下看香菇營養、食用好處完整介紹！

菇類食材含有多種人體必需胺基酸、蛋白質、礦物質、維生素B群、維生素D等營養素，味道鮮美，低熱量、高纖維的特性，是腸道保健和體重控制的優良食材。菇類的營養價值可耐熱至180℃，煮過的營養比生食好，最好先煮過再吃。乾燥的香菇建議先用熱水泡發，催化核糖核酸，增強身體免疫。

香菇：

香菇多醣體能增強免疫力

香菇是食物中的珍品，古人稱為蘑菇皇后素食之王，可見其在菌菇家族中的地位。香菇的營養豐富，味道鮮美、香氣沁人，是益壽延年的佳品。

香菇為什麼能防癌抗癌

香菇防癌關鍵營養素

• 香菇多醣：是具有特殊生理活性的物質，也是香菇中最有效的活性成分。它能抑制癌細胞活性和提高人體免疫功能，被認為是T淋巴細胞的特異性免疫佐劑，能增強對抗原刺激的免疫反應，使T淋巴細胞功能得以恢復，有效抗癌。
• 核糖核酸：可產生抗癌的干擾素，達到預防癌症的作用。
• 硒：能有效清除體內的自由基，增強人體免疫功能，預防胃癌、食道癌等多種消化系統疾病。

哪些人不宜食用香菇

香菇中含有豐富的嘌呤，會增加血液中的尿酸，痛風患者不宜食用；香菇性膩滯，產後、病後和胃寒有滯者不宜食用。

• 推薦用量：100克／天（鮮）
• 100克香菇＝4朵中等大小（鮮）

香菇其他養生功效

調養腸胃：香菇素可促進食欲，有效改善食欲不振等症；香菇富含膳食纖維，能促進腸胃蠕動，防止便祕。

香菇吃法：香菇怎樣吃防癌抗癌效果好

1. 使用乾香菇烹調前，最好先用約80˚C的熱水適度泡發，才能將其中所含的核糖核酸催化，增強身體免疫，預防多種消化道癌症。
2. 香菇食用方法很多，可以單獨食用，也可以搭配蔬菜、肉類食用。可以煮、燉，也可以炒、燒，既可做成粥和湯，也可以做成菜餚。
3. 香菇煮粥食用，對肺癌、子宮頸癌、消化系統癌症、白血病等有輔助治療作用。

香菇料理食譜

蒜泥香菇：

抑制癌細胞活性

• 材料：鮮香菇100克。
• 調料：鹽3克，料酒、蒜末各10克，植物油適量。

做法

1. 鮮香菇洗淨，去蒂用刀在菇面上畫十字紋。
2. 蒜末加植物油、鹽、料酒攪拌均勻製成蒜泥料。
3. 烙餅機邊預熱，邊在底部刷一層植物油，放入香菇，將蒜泥料刷在香菇上，合上烤盤，烤6分鐘，取出即可。

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香菇油菜：增強身體免疫力

• 材料：香菇50克，油菜200克。
• 調料：白糖少許，醬油、水澱粉各5克，鹽2克，植物油適量。

做法

1. 油菜洗淨；香菇洗淨，去蒂，擠乾，整個菇面上切花刀。
2. 鍋內倒油燒熱，放入香菇翻炒，加白糖、醬油翻炒一下至熟，加油菜翻炒至熟，加鹽，用水澱粉勾芡，翻炒均勻即可。

什錦蘑菇湯：促進免疫細胞恢復

• 材料：香菇50克，蘆筍、金針菇各100克，冬粉30克，熟扇貝絲20克。
• 調料：鹽2克，薑末、蒜蓉、植物油各適量。

做法

1. 香菇洗淨，去蒂，切片；蘆筍洗淨，去老根，切斜段，焯水；金針菇洗淨，去根；冬粉剪短，泡軟。
2. 鍋內放油燒至六分熟，煸香薑末、蒜蓉，倒適量清水燒沸，放蘆筍段、香菇片、金針菇，開鍋放扇貝絲稍煮，放冬粉燒沸，加鹽即可。

本文摘自《30年腫瘤醫院營養師抗擊癌症這樣吃》／劉金英（中國醫學科學院腫瘤醫院營養科副主任）／拓客

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香菇挑選3撇步