血癌出現在許多戲劇中，包括今年熱門國片《比悲傷更悲傷的故事》，罹患血癌的噩耗譜出虐心的劇情。血癌的好發年齡並非偶像劇、電影中的青春年華，而是40～60歲。中年以後如果出現貧血的症狀，最好到醫院排除血癌的可能性。

有一名熱心公益、62歲的許太太，半年來一直有貧血、容易疲倦的情形，赴醫抽血檢驗後發現白血球數量飆高、血紅素偏低，最後確診為俗稱血癌的慢性骨髓性白血病，幸好因為醫學的進步，白血病現在已非絕症，許太太接受標靶藥物治療後，病情開始好轉，重新投入社區公益活動。知名繪本畫家幾米也曾在30幾歲時罹患白血病，但配合治療後也成功抗癌，繼續他的繪畫工作，在國際上發光發熱。 （超級威而鋼：急性白血病前兆似感冒疲倦，嚴重併發腦出血）

中年後出現貧血症狀可能是白血病

好心肝門診中心血腫科特聘教授、台大醫學院榮譽教授陳耀昌表示，貧血的預判會因為性別、年齡而有所差別，女性出現貧血症狀，有90％以上的機率是因為缺鐵性貧血，尤其是年輕女性；而停經後婦女如果有貧血症狀則可能是罹患白血病。

男性的話，年輕男子一般不會有貧血問題，中年以後出現的貧血症狀也可能是白血病，或是容易出現長期、慢性失血情形的大腸癌。

白血病初期有4個容易被忽略的徵兆

亞大醫院癌症中心副院長黃文豊指出，白血病是白血球不正常增生所導致的疾病，男女性的發生比例約為1.62：1。白血病分慢性與急性，慢性白血病早期的症狀並不明顯，其症狀包括：

• 疲倦
• 不正常出血
• 胃口差
• 發燒

這些症狀經常被人忽略，因而延誤了治療時機。延誤治療慢性白血病的結果可能是致命性的，如果沒有在症狀輕微的慢性期進行治療，拖到最後大多會變成急性白血病，急性白血病的致死率較高。

若是急性白血病，會出現以下症狀：

• 貧血
• 不明原因的持續發燒
• 流鼻血、牙齦出血
• 皮膚出現點狀或塊狀瘀血
• 關節疼痛
• 脾臟腫大

如果出現上述這些症狀，要盡快就醫；急性白血病病程很快，可能在數周內就出現致命危機，而且預後非常差，所以一出現疑似徵兆一定要爭取治療時間。

哪些人是白血病高危險族群？

白血病的風險因子包括遺傳以及環境等因素，以下4類族群擁有較高的罹患白血病風險。

• 擁有白血病家族史的人
• 抽菸的人
• 經接受過化學治療、放射治療的癌症患者
• 暴露於高劑量輻射線的人

另外，居家或工作地點在地下室的女性，尤其要特別留心白血病症狀。

美國癌症協會（American Cancer Society）曾調查發現，含有高濃度氡的環境，與女性罹患白血病的風險高度相關。氡這種無色無味的放射性惰性氣體在地下室或房屋地基中的濃度較高，而住在高濃度氡環境中的男性，白血病的罹患率並沒有增加，然而女性罹患血癌的風險卻提高了63％。

參考資料:

1. https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1260042
2. https://ent.ltn.com.tw/news/breakingnews/124708
3. https://www.youtube.com/watch?time_continue=82&v=JKi3HJ5ZT7I&feature=emb_logo
4. https://www.edh.tw/article/17453
5. https://www.edh.tw/article/12172

看了這篇文章的人，也看了…健康飲食

• 鼻血2異樣警覺罹癌！醫：鼻血不止當心這5病
• 頭暈、脹氣都是氣血虛！吹風機吹這個穴道可改善

我的抗癌養生祕笈並不稀奇，與我一直以來對自己病人開出的處方完全一致：化療期間多吃紅肉，病況穩定後多吃野菜；還有，我不是幾乎每天運動，而是絕對每天運動。

楊大夫，你都怎麼調養身子？許多人都好奇地問我。

人們看到抗病成功的個案，彷彿都在期待有一個神祕、特殊，甚至奇特的方子，當中還不乏高知識分子，這總令我覺得不可思議。具有科學根據的醫學研究及現代營養學觀點，是最嚴謹、最廣泛的原則，反而讓人覺得不夠稀奇。

然而，我的養生祕笈可能得讓期待另類偏方的人失望了。

我真的心口如一、即知即行，沒有一丁點兒藏私，罹癌後的養生策略，與我一直以來對自己病人開出的處方完全一致。

多年來照顧癌症病人，我見過太多人誤信偏方、放棄正統治療，任由可能的機會流逝，不僅沒有爭取到所謂的奇蹟，反而令生命終點提前來臨。

我是一名醫師，雖然有基督教的信仰支撐我解析生命的哲理，但在醫療上，我百分百依循科學精神和原理。

化療期間，多吃紅肉

臨床上最常見到的抗癌謬論就是：罹癌後立刻改吃素，認為這樣才能排除身體的毒素。

事實上，

癌症病人的飲食應有階段性的策略，吃素沒有問題，吃肉也沒有問題，但在不同治療階段和恢復狀況下，蔬食和肉食的比例和需求，各有不同。

手術後和化療階段的癌症病人，需要維持體力和提升免疫力，如果單靠蔬菜，對體能和營養的需求都可能不足，若因而造成營養不良或貧血，還會影響化療成效。因此，全素飲食或生機飲食，在癌症積極治療階段並不合適。這個階段的熱量要夠，蛋白質攝取量更不能少。

尤其是我所罹患的淋巴癌，同時採取了高劑量化療加上標靶治療，免疫力被抑制得更厲害。和免疫力最有關係的營養素是蛋白質，所以我在化療期間吃很充足的紅肉和深色蔬菜，必要情況下也補充維他命，全方位提升自己的免疫力。

愛和友誼補身也補心

然而，化療確實會造成胃口不好、食欲不佳，一旦吃不下東西，就什麼營養都攝取不到。我感謝妻子這段期間在烹調上的費心，常常變換口味，使我能夠對食物燃起興趣，讓那些我身體極需的養分，進到我的體內。

更令我感動的是，住院期間，學生、同事、親友和祕書，還輪班替我準備食物。一名多年前罹患腦瘤的摯友，當年是我領著他就醫、和妻子一起照料；此時角色互換，躺在床上的人變成了我，照料的人由他接替。

他日日以傳統方法蒸煮滴雞精，即便在酷熱天氣裡，家裡整天如蒸籠般氤氳靉靆，仍為我送上一碗最鮮醇營養的雞液，直到我病況緩解的半年之後，這才停止。這手工雞液，不只補了我的身，更暖了我的心。

在病榻上的歲月，腦子更特別清晰，心也特別沉靜，我檢視、反省自己過往的人生，有些事或處理得未能周全，有些剛愎性格經由時間洗滌才漸漸圓融。然而這些單純美好的友誼讓我心安，我想，我這一路，一定也有做過了什麼好事吧！

漫漫的化療過程中，我能兩次熬過肺囊蟲肺炎和敗血症的恐怖偷襲，除了醫療團隊完美的診斷和用藥，自己的身體能挺得住，這些親友們的補身又補心，真的功不可沒。

病況穩定後，多吃野菜

二○一三年初，距最後一次化療半年多之後，我的抽血檢驗報告顯示，血球數目、球蛋白都恢復正常，顯示免疫力已回升。我這才啟動了第二階段的食療，策略由多肉、多蛋白質，轉而多素、多纖維質。

我把菜單裡原本為了預防貧血而常攝食的紅肉拿掉，換上了少量低脂的白肉；加上我一直以來血糖仍有一點偏高，也嚴格控制碳水化合物攝取量，每餐主食分量降到六分滿。

但我初期絕不生食。儘管免疫力回升，癌症病人的體質仍禁不起各種感染症的考驗，生食中若有病菌、寄生蟲等未清除乾淨，一般人可能是小事，在癌症病人一旦發生，即有可能是大風暴，這種風險不必要去承受。

我的蔬食來源很有點意思，我敢聲稱是百分百純淨、無污染、沒有農藥，因為都是來自朋友親手栽種的，他們不為商業供應，純粹是自食以及與友人分享。

二十多年前認識這群朋友，開啟了我醫療圈之外的世界，他們領著我走入田園，享受山林的美好，回頭想想覺得感恩，原來上天早已在我身邊安排了這些天使，協助、引領我修復健康。

好友帶我走進大自然

我的兩個種菜好友，一個在淡水、一個在八里。住在淡水的阿富何金富，是台灣社會新農業革命的吹號人物，他與留日碩士賴青松，在宜蘭員山鄉首創穀東俱樂部，以企業股東概念引入農業，由民間認穀集資、統一耕種不施藥的天然稻米。我也是當年穀東一員，家裡餐桌上的白米飯，便是這樣友善土地下的收成，進入我的體內，也友善了我的身體。

阿富當年自己在淡水金龍橋下租了塊地，栽種各種蔬菜，三不五時就供應我高麗菜、白蘿蔔，我和太太許多的週末假日，都在阿富家吃自產的菜、唱卡拉ＯＫ、爬爬郊山，阿富是引我由醫院診間、病房走進大自然的老師。

八里的朋友種的菜就更有特色，嚴格說來，他根本沒有種，而是讓原本就在土地上的野菜自行發展，大鳴大放。那上面常有的是豬母乳（學名馬齒莧）、黑甜菜、地瓜葉等等，在城巿裡的巿場或賣場中不常見，可能有些人還不曾嘗過，其中像是味道有點偏苦澀的黑甜菜，我特別喜歡。

佩親幾乎每個星期都到那裡去現摘野菜回來，往往在流理台前整理半個小時、一個小時，才能洗好一小把菜。有時清著、清著，傳來她一聲尖叫，我就知道，她又在菜裡看到菜蟲了。

我在生病之前，即盡可能在家吃飯，但確實沒有如此戰戰兢兢的，有時忙起來或開刀，就和醫院同仁一塊兒叫外送便當裹腹。

成了病人後，飲食上唯一改變的是，三餐都吃家裡，妻子都會為我準備好飯菜，這些菜、飯都是來自我們信任的朋友私房耕種，除此之外，別無珍稀補品。所有的飲食方針，都是過去我教病人的那一套，而自己落實、來一遍，也證明是有用的。

身體調理，不外三大要素：吃得對，動得勤，睡得好。生活規律，身體自然有元氣。在這一點上，我要驕傲地說：我是模範生！

規律生活連妻子都尊敬

生病之後的規律生活，連少會稱讚我的妻子都不得不說，她尊敬我的持之以恆。

我每天早上五點四十分起床，晚上九點半上床；中午則午休三十分鐘，唯有週日稍稍放鬆一些，早上起床時間會延到六點。而我天賦異稟，數數兒不出五十下，必會入睡，從無睡眠困擾。

運動部分，更是沒有休假。早年我每天早上五點四十分，就會進行一個遛媽媽的運動，陪著母親繞著中正紀念堂走四千步；然後母子倆一塊兒去附近菜攤買菜，是我最懷念的時光。運動健身外，又增進母子的感情，是非常甜蜜的親子運動。

之後媽媽不慎夜裡起床跌倒、骨折，再無法這樣行走、散步，被迫結束我們維持長達八年的晨運。

之後，我雖然要求自己每天要維持四十分鐘快走，但老實說，沒有孝親任務在身，確實時常偷懶。

不過在生病之後，維持自己的健康，亦是一種愛家人的義務，再度督促我不能鬆懈。

我固定每天清晨六點前出門，在家裡附近的華山公園慢跑混合快走，維持一到兩公里的分量。生病時，曾有親戚替我做氣功導引，也教了我幾個簡單的招式，我也會每天在家練功，一次大約四十分鐘。

現在我每天慢跑和氣功交錯。如果早上跑步，便晚上做氣功；如果有時因公務行程，早上來不及跑步，便在家做氣功，傍晚再去跑步。

我不是幾乎每天運動，而是絕對每天運動。維持健康的原理其實就是這麼簡單，困難度只在能否落實。

運動不只是為了提振自己的新陳代謝、鍛鍊體力，而是每天都能讓自己神清氣爽，帶著好的情緒出門，也帶給身旁的人一股勃發的氣息。病態，也就這樣消失了。

本文摘自《在我離去之前：從醫師到病人，我的十字架》／楊育正著、楊惠君採訪撰文／寶瓶文化

根據國健署今年3月份出版的台灣肺阻塞臨床照護指引指出，我國預計在2025年邁入老年人口達20%的超高齡社會，而在這樣的社會環境下，民眾於健康面最該重視的其中一項疾病，就是慢性呼吸道疾病。而美國近來就有一份令人振奮的研究，指出每天食用2顆番茄或是蘋果、香蕉等水果類，就能大幅改善肺機能！

慢性下呼吸道疾病年奪6000命 肺阻塞是最大宗！
世界衛生組織在2011年曾指出，四大非傳染病（癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病）佔全球死亡人數63%，而我國每年因為慢性下呼吸道疾病死亡的人數更超過6千人以上，屬於近年來十大死因第七位，更是65歲以上長者的第六位死因。

此外，國健署更表示，慢性呼吸道疾病當中，肺阻塞（COPD）是最常見的老年呼吸道疾病，不但會影響多種共存疾病，也會直接影響患者的健康與家人照護意願。

30歲後肺部肌力退化 空汙、吸菸都會提高罹病率

日本東京女子醫大附設醫院的呼吸內科名醫，主任教授玉置淳則指出，肺阻塞的成因多半與30歲過後肺部肌力逐漸退化，再加上空氣汙染、吸菸習慣等影響，造成老後出現咳嗽、呼吸困難、多痰、胸部骨骼肌肌力退化等症狀。

肺阻塞患者心臟病猝死率高3倍
另一方面，根據《歐洲心臟病學期刊》指出，一旦罹患肺阻塞後的5年內，心臟病而引發猝死的機率會提高2～3倍。不僅如此，也有臨床研究指出，至少有3成肺阻塞患者可能會病變為肺癌，死亡機率也會大幅上升。

美研究：每天生食2顆番茄、蘋果、香蕉 10年肺部退化慢80%
而根據美國約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院的一份長期追蹤調查，針對居住在德國、英國、挪威等地區的成人，進行飲食及肺部機能的10年期階段性調查，確認了每天生食2顆新鮮番茄，或是水果類如蘋果、香蕉，都可以大幅抑制肺機能退化。

該實驗顯示，有生食上述三種蔬果類習慣者，其肺部在10年內退化的速度比一般人慢了80%。而且就算是曾吸菸者，戒菸後開始按照這種飲食法養生，就能修復受損的肺臟機能，所以研究團隊也認為，這三種蔬果類修復肺臟的能力，相信對於對抗空氣汙染也有相當的成效。

直接吃果實才有效 不要打成果汁喝！

另一方面，研究團隊也在新聞稿中指出，他們極力推薦肺阻塞患者從現在就開始嘗試每天吃2顆番茄、蘋果或是香蕉，直接生吃不要另外加工成果汁、果醬，才能真正有效保護肺部機能。

對此研究，玉置教授指出，肺阻塞的患者有高達2/3為曾有吸菸經驗者，但近年來也發現，因為空氣汙染、二手及三手菸影響，導致肺機能退化而罹患肺阻塞的案例也逐漸增加。所以這次的研究可說是給醫界注入了一劑強心劑，也就是說科學家可能又發現了一些天然肺藥！

看了這篇文章的人，也看了…健康飲食

• 每4人就有1人罹患！防治肺阻塞這4招最重要
• 咳嗽帶痰、肌力流失…小心慢性阻塞性肺病