糖尿病最可怕的是伴隨而來的嚴重併發症，例如神經病變、腎臟疾病、眼部疾病等，嚴重時甚至可能要截肢。日本糖尿病專業醫師指出，透過攝取充足的膳食纖維，就有可能預防糖尿病、併發症惡化；3道美味又富含膳食纖維的食譜，幫助遠離糖尿病的危害！

日研究：膳食纖維攝取量和糖尿病、糖尿病併發症息息相關

日本白十字醫院副院長、糖尿病中心主任岩瀬正典表示，多數糖尿病患者並無自覺症狀、因此血糖未受到良好控制，可能進而導致多種嚴重併發症。身為糖尿病專業醫師，岩瀬正典認為，預防、防止併發症惡化對於糖尿病治療相當重要，而飲食則食控制病情最重要的一環。

岩瀬正典曾於2008年在日本福岡進行研究，經由600處以上的醫療機關的協助，調查5100多名糖尿病患的資料，結果發現攝取足夠的膳食纖維，能幫助改善膽固醇、三酸甘油脂數值，還能讓血壓下降、改善BMI值、降低內臟脂肪、體重減少。不僅如此，研究也顯示，攝取較多膳食纖維的患者們，在空腹血糖、糖化血色素、胰島素敏感性，以及體內發炎反應指標C-反應蛋白（C-reactive protein，CRP）、腎臟併發症指標尿蛋白（urine albumin）等指標上的表現也較佳。

劍橋大學也曾進行過一項研究，針對歐洲8個國家合計29,000多人進行為期11年的追蹤調查，結果發現每天攝取26g以上膳食纖維的組別，比起每天攝取膳食纖維未滿19g的組別，罹患2型糖尿病機率降低了18％之多。

岩瀬正典根據國外動物研究資料推測，膳食纖維能夠預防糖尿病的原因，可能和膳食纖維可以增加腸道內短鏈脂肪酸有關。短鏈脂肪酸能幫助調整食慾、增加飽腹感，同時可能提高胰島素敏感度、減少脂肪合成、糖分產生。

簡單食譜補足膳食纖維，幫助預防糖尿病、糖尿病併發症

藉由自身專業，岩瀬正典也推薦了多種富含膳食纖維的食譜，除了建議糖尿病患者食用、幫助控制血糖外，也可能改善生活習慣不良造成的高血壓、心臟疾病、癌症等疾病。

舞菇沙拉
熱量：188kcal　鹽分：1.6g（每1人份）

每100g舞菇就有2.7g膳食纖維，同時舞菇含有的多種營養素也能幫助控糖。每100g豆渣粉更含有11.5g膳食纖維，而且糖分非常低。

材料（2人份）
舞菇1／2包。
豆渣粉100g。
水煮羊栖菜20g。
火腿4片。
美乃滋、無糖優格各4小茶匙。
芥末1小茶匙。
鹽、胡椒少許。
花椰菜苗適量。

做法

1. 舞菇洗淨後剝小瓣並拭去水分、火腿切碎。
2. 碗中放入美乃滋、優格、芥末混合，再撒上鹽巴、胡椒調味，再將豆渣粉、羊栖菜混入，最後加入做法1所有食材及切成適食大小的花椰菜苗即可。

醋蒟蒻海帶芽
熱量：61kcal　鹽分：1.5g（每1人份）

蒟蒻除了水分以外，成分幾乎都是水溶性膳食纖維葡甘露聚醣，每100g蒟蒻約有2.2g膳食纖維，能抑制餐後血糖急速上升。日本管理營養士黒沼祐美也指出，蒟蒻的糖分很低，而且熱量接近0；每100g海帶芽則約有35.6g膳食纖維。

材料（2人份）
蒟蒻條100g。
海帶芽40g。
醋1／2大茶匙
砂糖1大茶匙。
鹽1／5小茶匙。
醬油1／2小茶匙。
吻仔魚15g。
白芝麻1大茶匙。

做法

1. 蒟蒻條切成容易食用的長度，裝入鍋中注水開火，煮約2～3分鐘後拭去水分，再將海帶芽切成容易食用的大小。
2. 碗中加入所有調味料拌勻，再將處理好的蒟蒻條、海帶芽混入，最後撒上芝麻、吻仔魚即可。

翻炒杏鮑菇秋葵豬里肌
熱量：202kcal　鹽分：1.7g（每1人份）

杏鮑菇每100g含有約4.3g膳食纖維，秋葵也含有5.2g左右。日本鶴田鷺宮診所副院長鶴田加奈子表示，秋葵的水溶性膳食纖維會在胃裡展開，減緩食物進到小腸的速度，防止血糖飆高。

材料（2人份）
豬里肌180g。
杏鮑菇60g（約1大根）。

調味料A
酒、醬油、太白粉各1小茶匙。
秋葵6根。
芝麻油1／2大遲遲。
切碎大蒜約1瓣量。
豆瓣醬1／2小茶匙。

調味料B
酒、醬油、味醂、醋各2小茶匙。

做法

1. 豬肉切1.5cm厚再錘成薄片，混入調味料A。
2. 杏鮑菇切半後再切成薄片，秋葵去蓋後對半斜切。
3. 平底鍋轉弱火，用芝麻油翻炒大蒜、豆瓣醬爆香，再加入做法1的豬肉，燒至上色後加入杏鮑菇以及調味料B一起翻炒，再蓋上鍋蓋用中小火蒸燒5分鐘，取下鍋蓋後加入秋葵，再用中大火略為收乾醬汁，盛盤後即可享用。

與中藥有關的煩惱

在這一篇中，我約了幾位中醫師姊妹淘吃下午茶聊天，把一些常見的問題整理解惑，作為參考。

Q1. 懷孕初期吃中藥會有什麼影響嗎？

人們普遍認為中藥就是健康、沒副作用，其實是藥三分毒，有些中藥仍會造成胎兒畸形。尤其是懷孕初期，胎盤屏障尚未完全建立，藥性容易進入胚胎組織。中藥雖然比較溫和，但孕婦仍需慎用，尤其擔心重金屬污染的話，藥品的來源一定要注意。懷孕前3個月是胎兒內臟器官生長的重要時期，除非媽咪身體有異常不適，否則不建議吃任何藥物，中藥、西藥都一樣。

Q2. 喝紅豆水真的可以消水腫嗎？

我自己試喝過紅豆水後，覺得的確是有比較消腫，但是過一下下就又腫起來了。缺點是睡前喝的話半夜一定要起來跑廁所，很麻煩。我的中醫姊妹淘推薦冬瓜薑絲湯（不要用老薑，要嫩薑），但是廚房跟我真的很不熟，工作又忙，所以我寧願煮比較不需要用腦的紅豆水。如果想要多用點腦，可以找中醫常說的赤小豆，這種中藥材主要拿來利濕、消水腫 ，效果比紅豆好。不過，紅豆很容易弄到手，赤小豆很難找，所以一般民眾比較常用紅豆。最後要提醒一下：產檢時若發現有羊水不足的狀況，那就比較不適合喝利水消腫的藥材，像是赤小豆、薏仁這一類的。

Q3. 黃連真的可以解胎毒、退胎熱嗎？

懷孕因為荷爾蒙的關係，加上初期因為代謝增加，體質本來就偏躁熱，身上難免會長疹子、痘痘等等。黃連確實有清熱的效果，但自行抓藥通常很難拿捏劑量，若是過量又可能會傷害胎兒，使用上應該謹慎，找專業的醫師替妳調配劑量。

Q4. 懷孕可以吃人參嗎？

花旗參、西洋參是調理氣虛的常用中藥，如治療體虛、胸悶、頭暈、出現流產跡象等，醫生通常都會建議妳吃人參。但如果媽咪沒有氣虛的問題，卻還是吃人參，用多了可能會產生脹氣等問題，千萬不要什麼也不缺卻硬要補。另外，在吃人參補身體時，比較不建議吃高麗參，因為太燥熱了。民間還有流傳一種說法：臨產前過度服用人參會讓生產的過程拖得更久，目前無科學根據，僅供參考。

Q5. 懷孕時使用中藥有什麼優點？有什麼需要注意的地方？

關於孕媽咪使用中藥的理由，調查之下發現安胎居冠，而緩解孕期身體不適與補胎居次。由此可以看出媽咪對於懷孕多少有些不確定性，並且期望藉由中醫調理來改善。

孕期身體不適的常見症狀很多，如過敏、起癢疹、蕁麻疹、胸悶刺痛、便秘等，這些一部分可能和媽咪本身的體質有關，一部分也有可能因為吃錯中藥、補錯方式而加劇。為了避免這種困擾，建議孕媽咪一定要由中醫師診斷後才用藥，不要自己妄下判斷。這有兩個原因：

1 中醫處方隨著藥材組合、份量的調整，具有不同的效果，因此未經醫師辨別個人體質及問題而用藥，非但效用難定，甚至可能危及胎兒。

2 坊間中藥材來源控管不易，小心吃補不成，反倒攝入有毒物！

最後，請記得不是什麼大病小病都可以吃中藥解決，中藥的效果是漸進式的、較緩慢的，孕婦若覺得腹部疼痛或緊繃、或有陰道出血、突然腰痠等症狀時，則建議還是到西醫檢驗，檢查是否有早產或是高危險妊娠的的風險。

本文摘自《婦科女醫師懷孕生產絕對完整版》／陳菁徽（婦科醫師）／資料夾文化

實際上，15~50歲女性八成缺鐵

接著讓我們從女性缺鐵的現狀來觀察。

上表為日本生勞動省所進行的國民健康、營養調查結果。在第3部　身體狀況調查結果當中，刊載了鐵蛋白值的分布（以性別、年齡區分），結果如上方表格所示。

從表格中可以看出，20∼49歲女性當中，約有70%的人鐵蛋白值低於30；約85∼90%的人鐵蛋白值在50以下，此數值代表大多數的人都有嚴重鐵質不足的問題。年齡20幾歲鐵蛋白值在100ng／ml 以 上（本院以這個數值為目標）的比例為0%，就連30∼49歲這個年齡層達標者也相當稀少。

下面為本院測量的資料。

從這裡可以看出，缺鐵比例與厚生勞動省的資料相去無幾。因此不只是來院患者中有相當大的比例為缺鐵患者，而是所有日本女性都有嚴重的缺鐵問題。根據我的推測，無論是否到身心內科或精神科診所就診，恐怕大部分日本女性都有某些身心不適的症狀，我相信這些女性原因不明的身體不適症狀，多半都和缺鐵有關。

當然職場或家庭壓力這類環境因素，也是造成精神疾患的一大主因；此外缺鐵是否會引發症狀，端視個人體質而異。

總的來說，一旦缺乏鐵、蛋白質，當面對來自外界的壓力，身心就會出現脆弱性，這個部分會在後面詳述。這是因為神經傳遞物和荷爾蒙的作用大不如前，就連能量代謝本身也停滯的緣故。

當我們在日常生活或工作中遇到某些打擊或煩惱，有時會馬上重新振作起來，有時則會意志消沉好一陣子，當身體缺乏鐵、蛋白質，特別容易變成後者消沉的情況。

鐵的功能並非只有合成紅血球

我認為缺鐵問題只透過貧血症狀來描述並不恰當。鐵質除了是製造紅血球的原料之外，也和生命活動的基礎息息相關。

合成紅血球以外的鐵質功能

1、鐵是製造神經傳遞物血清素、多巴胺的輔因子。

下面以引發憂鬱症的原因之一，也就是神經傳遞物血清素、多巴胺、正腎上腺素的減少來說明。這些物質皆稱為單胺類神經傳遞物。血清素用來穩定情緒、正腎上腺素提供生活動力、多巴胺營造快樂心情。

神經遞質學說認為憂鬱症的成因在於缺乏這些神經傳遞物，它不僅普遍受到多數學者的認可，同時也有基於這個學說製造出來的精神科藥物。

鐵在製造這些神經傳遞物，是作為協助酶催化的重要輔因子，輔因子透過與酶的結合，以協助其發揮功效。

一旦身體缺鐵，血清素、多巴胺、正腎上腺素不會在需要時製造出來，因此便產生類似憂鬱症或恐慌的症狀，進而形成這類心理疾病。

2、鐵在保護身體不受有毒自由基破壞的抗氧化劑─過氧化氫酶中不可或缺。

體內所產生自由基具有強烈毒性，不僅會使細胞氧化，還會引發老化、癌症及各種慢性病（當然也有對身體有益的自由基，可以去除體內不好的細菌，並提升酶的催化作用，因此不能將所有的自由基視為毒蛇猛獸，然而數量過多仍會帶給身體不良影響）。

保護身體不受過多自由基破壞的抗氧化物質，又稱抗氧化劑。

其中具有代表性的過氧化氫酶，鐵在其催化過程中扮演著相當重要的角色。過氧化氫酶會以極快速度分解不斷產生的有害自由基，亦即過氧化氫，並將其轉化為水和氧氣（效率為酶當中最高）。

這時過氧化氫酶是依靠自己進入的鐵（過氧化氫酶與作為輔基的血基質結合，鐵則配位於血基質內），使其得以迅速反應。

3、鐵對於粒線體膜上的電子傳遞鏈不可或缺。

這一點會在第4章詳述。在製造身體能量的能量代謝最終階段，不能沒有鐵的存在，然而大部分醫師對於這些基本的生命活動及能量代謝，似乎都沒有深入的了解與認知。

如此一來便無法充分理解治療患者症狀發生的根本原因。

大部分精神科醫師（從前的我也是如此）都是在不明就裡的情況下，只單憑藥物處方進行長期治療，這樣和閉著眼睛靠感覺開槍沒有兩樣，想要命中目標簡直難如登天，因此治療時必須將焦點放在根本原因上。

本文摘自《缺鐵：吃對鐵遠離憂鬱症、恐慌症，精神科醫學博士的臨床實證╳飲食療法》／藤川德美（醫學博士）／世茂