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每次照鏡子的時候，在意臉上哪個地方呢？是眼尾的小細紋、嘴角的法令紋？相信很多人的答案是：鼻頭上的黑頭粉刺，因為鼻子是與人見面時，第一眼看到的部位，所以保持鼻頭的乾淨，是很多女性朋友的心聲！日本美容專家佐治真澄認為，想要有白皙的鼻頭，要先從飲食開始，尤其外食族更要注意。

日本美容專家佐治真澄曾任多家化妝品公司的宣傳，因此得知了許多保養知識。近年來開始從事寫作，試用最新的保養品與化妝品，再將試用心得分享。她表示許多人都知道黑頭是髒汙堆積在毛孔，卻不知道黑頭是怎麼形成的，還覺得勤洗臉毫無改善功能，其實是用錯方法。

粉刺到底是什麼？為什麼會長粉刺？

美國國家醫學圖書館（U.S. National Library of Midicine）衛教資訊網站MedlinePlus指出，粉刺（comedones）是痤瘡（acne，痘痘）導致皮膚出現小顆突起物，外觀常為肉色、黑色或白色，會讓皮膚摸起來有粗糙感。

英國皮膚科醫師協會（British Association of Dermatologists）指出，痤瘡是一種常見的皮膚問題，大致上可分為粉刺（黑頭／白頭）以及膿皰（pustules）。

常長痘痘的人，皮脂腺（sebaceous）可能對於正常濃度的荷爾蒙特別敏感，因此製造過多的油脂；同時，毛孔（pores）外覆蓋的死皮沒有適當清除、阻塞了毛囊（follicles），兩種因素導致油脂堆積、並逐漸形成黑頭粉刺或白頭粉刺。

堆積的油脂會創造適合痤瘡丙酸桿菌（Propionibacterium acnes）繁殖的環境，因而導致發炎、痘痘發紅或產生膿皰。

此外，部分藥物、含有荷爾蒙的補充品或是身體的荷爾蒙異常，也可能是導致痘痘、粉刺生成的原因。

黑頭粉刺如何生成？

臉上約有20萬個毛孔，通常一個毛孔只有0.2毫米，照理說肉眼應該看不到，卻因為各種原因打開，而變得顯而易見。毛孔打開的一個主要原因，就是皮脂分泌過剩，而皮脂分泌過多，多半是血液中多餘的脂肪、糖質刺激皮脂腺使皮脂量增多，強迫毛孔打開。

此外，皮脂分泌過多的患者中，又常見三餐在外的外食族。外食族常吃充滿脂肪的肉料理（如肉排、油炸類、燒肉等）、速食（炸雞、薯條、漢堡等）或便利商店的便當，會增加血液中的脂肪，當然皮脂就會增加，粉刺、痘痘都跟著找上門來。

那麼堆積在鼻頭上的皮脂為什麼會變成黑頭呢？除了沾染到空氣中的髒汙外，因為粉刺碰到空氣會氧化成活性氧，肌膚自然會分泌黑色素，讓黑頭的惡化更加嚴重。

日常如何清掉粉刺？自己清粉刺要注意什麼？請看下一頁醫師教你改善粉刺！

黑頭粉刺清除，靠毛巾熱敷

佐治真澄表示，雖然皮脂堆積在毛孔，但幸好毛孔還是能打開，所以只要讓毛孔打開就能把髒汙清除。這裡要介紹的好方法是蒸汽毛巾。最簡單的方法是，在洗澡的時候把毛巾浸溫熱水，敷在臉上，使毛孔內的髒汙隨汗水排出。

回家就想要把臉擦乾淨的人，可以把毛巾用水沾濕，用微波爐微波一分鐘敷在臉上，就可以讓身心都放鬆。不管選擇哪一種，敷完之後都要用洗面乳確實洗臉。此外，一個禮拜可以用有柔珠的洗面乳去角質一次，去除黑頭更有效。

粉刺清除方法

拔粉刺的時機：建議為洗澡後，溫熱的水能夠使皮膚軟化，蒸氣則能打開毛孔，除了更容易清除粉刺，也比較不容易傷害到皮膚。

拔粉刺方法：Yoram Harth 醫師提醒，絕對不要用金屬粉刺夾！這類物品容易導致疤痕、感染、皮膚微血管受損等問題，因此不建議自行使用。

相對而言，粉刺貼、面膜是較為安全的選擇。如果萬不得已想要擠粉刺，務必徹底清潔雙手、擦乾後以乾淨的面紙或衛生紙包覆，再輕輕用手指畫圈擠出，且如果3次內粉刺沒有被成功擠出，就應停止，否則容易導致皮膚受傷。

黑頭粉刺預防，從生活做起

佐治真澄還是提醒，想要毛孔乾淨跟美肌，充足的睡眠才是不二法門。像是不要累積壓力、飲食均衡、確實防曬、運動等等，都是遠離黑頭又能擁有彈力美肌的生活之道，確實做好就能一石二鳥。

醫師建議如何改善粉刺？

美國皮膚科醫學會（American Academy of Dermatology）國際成員、以色列皮膚科醫師Yoram Harth指出，改善粉刺的方式包括：

• 皮膚保養：平日進行皮膚管理是最重要的保養，建議根據皮膚類型與敏感度、粉刺嚴重程度，選擇含有正確藥用成分的產品、並以正確劑量使用，才有助改善粉刺。
• 正確的皮膚清潔用品：適當清潔毛孔是長期控制痘痘的基礎。以粉刺來說，最好的選擇是含有水楊酸（salicylic acid）的洗面乳。為了避免皮膚過於乾燥，應選擇適合個人膚質的產品。乾性或中性肌膚的人，洗面乳中水楊酸含量應低於0.5％，皮膚較油的人則可以選擇約含2％水楊酸的產品。
• 正確的抗痘藥膏，其中抗痘的藥用成分可能包括水楊酸、benzoyl peroxide或外用A酸等。
  • 水楊酸：去角質、消除痤瘡丙酸桿菌、減少紅腫發炎。
  • Benzoyl Peroxide：抗菌、減少毛囊化學變化、去角質。
  • 外用A酸：能夠加速細胞代謝、減少死去細胞附著。副作用包括刺激性較高、容易使皮膚對陽光敏感等。

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日前臺灣本土第一份大規模民眾中風認知大調查民調結果公布，雖有高達93.9％的民眾聽過中風，但50.9％的人無法正確回答造成中風的原因。對哪些疾病可能導致中風，更有31.3％的民眾完全不清楚。另外，調查也顯示，家有中風病患的家庭，79.3％表示對經濟造成負擔，其中46.1％覺得負擔非常大。這個調查結果顯示，民眾對於中風的防治認知不足，相當值得重視。

雖然民眾對中風可能不是很瞭解，但是卻又很害怕自己或是家人會中風，所以，多半會去打聽吃什麼可以預防中風，因為吃和生活關係密切。

現在有項日本研究指出，
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每天攝取咖啡和綠茶就可以預防中風

，研究刊登在Ame-rican Heart Association’s journal Stroke（美國心臟協會中風期刊）。

日本國立腦心血管中心小久保義弘博士表示，這個研究招募了八萬多名男女，年齡層介於45至74歲，調查時間長達13年，研究中詢問他們是否有喝綠茶或是喝咖啡的習慣，得到的所有資訊用來分析飲食習慣與疾病的關聯性。研究中已經排除了年齡、性別和生活方式的因素，如吸菸、飲酒、體重和運動。

研究結果發現，每天喝2、3杯綠茶的人與完全不喝綠茶的人比起來，腦中風的風險下降14％；每天喝4杯以上綠茶的人，腦中風風險則更低。如果以腦出血型的中風來說，每天喝1杯綠茶的人，中風風險也會降低，而如果每天喝4杯以上的綠茶，中風的風險則可降低35％。

而另一種飲品咖啡，若1週喝3杯以上咖啡的人與完全不喝咖啡的人比起來，腦中風的風險則會下降1成多，尤其是缺血型的腦中風，若每天喝1杯咖啡以上的話，中風發生風險會降低兩成之多。

小久保義弘博士團隊說明，有可能是綠茶或是咖啡中所含的保護血管的物質或是壓抑血糖值的物質，使得罹患腦中風的風險降低。

不過預防雖然重要，但還是要提醒大家，若不幸發生以下症狀，包括嘴歪眼斜、一側或兩側肢體無力麻木、言語不清、吞嚥困難、流口水、眩暈、嘔吐、頭痛、步態不穩、運動失調等，有可能就是中風的前兆，最好立刻就醫。特別是曾經發生過小中風的病人，若不積極處理，將來發生中風的機率是一般人的4到5倍，要格外注意。

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每個人或多或少都有過扭傷腳踝的經驗，但你是否有復健過腳踝呢？如果沒有好好保養腳踝，很可能會留下慢性腳踝疼痛或是反覆扭傷等後遺症。

《哈佛健康雜誌》（Harvard Health Publishing）指出，腳踝扭傷處理的第一個目標，是減少腳踝受傷處的疼痛、腫脹，並保護韌帶免於更嚴重的傷害，因此如果腳踝扭傷帶來嚴重疼痛、腫脹，在最初的24～48小時內應盡可能多休息，並以冷水或包覆毛巾的冰敷袋進行冰敷，直到消腫。

腳踝扭傷處理、居家照護原則RICE

• 休息（Rest）：減少行走等對腳踝施加負擔的動作。
• 冰敷（Ice）：腳踝扭傷冰敷應立即進行以幫助消腫，利用毛巾包覆冰塊或冰敷袋，每次冰敷20～30分鐘、每天3～4次。
• 壓迫（Compression）：利用壓迫繃帶、彈性繃帶等物固定、支撐受傷的腳踝。
• 抬高（Elevate）：腳踝扭傷的最初48小時內，可將扭傷的腳踝抬高到心臟以上。

腳踝扭傷多久會好？

美國骨科醫學會（American Academy of Orthopaedic）資訊網站OrthoInfo指出，多數的腳踝扭傷無須手術治療即可痊癒。腳踝扭傷的治療大致上需要經歷三個階段：

1. 休息、保護腳踝、減少腫脹
2. 重建腳踝活動範圍、力量與彈性
3. 維持保養運動，並從不需要轉動或扭轉腳踝的動作開始練習，慢慢進階到網球、籃球等需要腳踝瞬間轉動的運動。

輕微的腳踝扭傷大約2周即可經歷復原的三個階段，較嚴重的扭傷則需約6～12周。

《哈佛健康雜誌》則指出，要讓腳踝扭傷完全復原，就需要讓腳踝關節恢復正常的可動範圍、強化韌帶與支撐的肌肉。研究顯示，腳踝扭傷患者如果接受著重於重建腳踝功能、以彈性繃帶與夾板的器材輔助固定的治療，比起打石膏等固定方式，恢復的速度較快。

以下介紹美國足踝骨科學會提供的6種伸展方式，當你在家休養腳踝的時候，試著一天兩次，做做這些動作吧！腳踝上的疼動與腫脹要完全消退的話，大概需要5～7天的時間，接下來你就可以開始分段做這些伸展動作了。在腳踝可以承受一些重量的時候，首先恢復踝關節可以活動的範圍。

腳踝扭傷復健動作，快看看下一頁

腳踝扭傷復健6招

1. 坐在椅子上，盡量將腳慢慢抬高，感覺小腿正慢慢的被伸展。保持這個動作數到10，然後重複10下。
   
2. 同樣也是坐在椅子上，將腳踝朝內往下壓。維持這個扭轉的姿勢數到10。重複10下。
   
3. 接著回到開始的姿勢，將腳踝朝外轉、往上拉伸，維持外翻的姿勢，數到10。重複10下。
   
4. 再回到開始位置，將腳指朝下壓，同樣也是數到10，重複10下。
   
5. 建議最好在腳踝已經完全感受不到疼痛之後，才進行這個動作。站在樓梯的邊緣，腳跟懸空往下壓，維持這個伸展的姿勢數到10，重複10下。
   
6. 這個動作也需要等腳踝疼痛完全消退之後，再做伸展。站在距離牆壁約30公分處，腳指頭指向牆壁。微微蹲下，維持這個姿勢數到10，重複10次。
   

當可活動範圍幾乎痊癒之後，你可以藉由搭配強健踝關節的動作，訓練腳踝，不僅能夠穩定腳踝也能舒緩不適。

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編按：國內小兒科權威醫師葉勝雄驚傳因罹癌過世，享年42歲。許多爸爸媽媽，以及與他相識的醫師都感到惋惜，許多人他的臉書留言表達心中的不捨，並感謝他平時診療的貢獻。

葉勝雄畢業於長庚大學醫學系，過去任職於馬偕醫院、台大醫院及禾馨民權婦幼診所，葉勝雄醫師以大量且豐富多元的小兒科保健文章，在FB等數位社群平台擁有極大的傳播影響力，獲得犀利士2017年舉辦的第一屆公共健康數位傳播獎個人組首獎。醫師平時經營的葉勝雄醫師的育兒發燒經、葉勝雄的育兒發燒友等粉專，時常分享與育兒相關的資訊，廣受好評。 （超級威而鋼：兒科權威癌逝！台灣大腸癌率冠全球，資深腸道名醫點破原因）

然而，葉勝雄醫師確診癌症時為期已晚，為了專心抗癌他停診了一年，可惜還是不敵病魔而逝世。葉勝雄今年8月曾在粉專寫下能幫小朋友解決問題，是快樂的事一句善良的話語讓眾多網友動容，紛紛湧進留言區祝葉醫師一路好走。