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你有口臭的困擾嗎？口臭不僅讓人際關係亮起紅燈，甚至引發口腔的各種病症。當察覺口中有異味時，大多數人會選擇刷牙或漱口，希望保持清新怡人的一面。但是日本口臭學會常任理事本田俊一醫師警告，過度刷牙與漱口，反而會加速惡化口臭！

本田俊一表示，口臭是由於口腔內的細菌引起而產生，即便是健康的人也會有口臭的問題。在這些細菌當中，一旦氧氣不足就會更加活用的厭氣菌，是口臭形成的最大兇手。而清澈乾淨的新鮮唾液含有大量的氧氣，能夠預防厭氧菌增殖， 若能確保唾液的流動，口臭自然消失。

然而，唾液分泌量偏少，或是壓力等原因造成的唾液流動不佳的人，過於勤奮刷牙或漱口，會使得唾液量變得更少，導致口臭更加嚴重。

加拿大卑詩省衛生部（Ministry of Health (British Columbia)）的健康資訊網站HealthlinkBC也指出，除了起床、空腹等原因造成的口臭以外，人體脫水、部分疾病影響唾腺功能，都可能使唾液分泌變少，無法清除口腔細菌而引起口臭；而部分喉嚨或口腔的感染與疾病、甚至是腸胃、肝臟、肺臟、鼻腔的疾病，也可能造成口臭。

當然，口臭也與吃下的食物、生活習慣有關，例如多吃大蒜、洋蔥，或是喝酒、吸菸、服用部分藥物或口腔牙菌斑堆積，也都是可能造成口臭的元兇。

與人談話時不想再遮遮掩掩？以下為本田俊一提供的口臭防治法。

消除口臭從口臭原因下手

不管是誰，起床後都覺得自己嘴巴難聞吧！本田俊一表示，這是因為睡眠中唾液流動變差，導致口中的細菌數量增加所致。此時每1cc的唾液的細菌數，與10公克糞便的細菌數相等！而且還充滿許多老廢物質，毒素濃度非常高。

人感到壓力或緊張時，會緊緊咬住臼齒，導致舌頭的表面與口腔上方（軟顎）緊貼。本田俊一指出，當這樣沒有空隙的狀態持續超過1分鐘，口中的臭味濃度就會提高。而且東方人因為骨骼的關係，口腔較小，一緊張就容易口臭。

肚子餓時，因為消耗掉血液中的葡萄糖，促使體內燃燒脂肪來產生出更多的葡萄糖。在過程中，許多物質被血液代謝，使得口中氣味變得難聞。再加上，唾液分泌量減少，無法保持口腔清潔，促使厭氧菌活躍，形成口臭。此外，減肥導致的口臭（饑餓口臭），以及疲勞時的口臭也是相同的原理。

吃完飯後，唾液分泌增加，幫助分解殘留在舌頭上大量的食物殘渣。然而，唾液量較少、或中和能力較差的人，口腔呈現酸性，導致細菌活動活躍，引起口臭，且容易蛀牙。

如何消除口臭：4種類型口臭對症去除

消除起床口臭〈對策〉
起床後立刻漱口，將骯髒的唾液沖洗掉後，再刷牙。由於睡覺中會流汗，引起脫水，刷完牙後應喝1杯開水補充水分，幫助口腔製造新的乾淨的唾液。千萬不要在刷牙之前喝水，否則嘴巴裡大量的雜菌和毒素都會被喝進肚裡。

消除緊張口臭〈對策〉
本田俊一表示，最好的解決辦法就是消除嘴巴的緊張。將舌尖放下到下排牙齒的後面，讓舌頭與軟顎之間空出空隙、放鬆臼齒，用鼻子好好呼吸。嘴脣微微張開，做一個笑臉吧！

消除空腹口臭〈對策〉
正常飲食，好好吃早餐，過規律的飲食生活習慣，避免極端的飢餓。若感到肚子餓或疲倦時，稍微吃一點甜食，能夠防止口臭形成。本田俊一建議，可吃巧克力作為點心，可可裡含有的多酚具防臭效果，維持芬芳好口氣！

消除飯後口臭〈對策〉
飯後含少量的水在口中，上下左右活動舌頭，溶出留在舌頭上的食物殘渣後喝下。不想喝下的人，可以吐掉再喝水，會發現新分泌出來的唾液變得新鮮。或嚼顆口香糖，幫助快速清潔舌面，刺激產生新唾液。

下一頁有完整整理除口臭方法一覽！

消除口臭方法

加拿大卑詩省衛生部健康資訊網站HealthlinkBC則建議，食物或其他原因造成的口臭，可以藉由以下方式嘗試消除口臭。

飲食習慣

• 多吃蔬果與低脂食物，少吃肉
• 少吃大蒜、洋蔥、酒類等容易引起口臭的食物
• 用餐時間、間隔固定
• 嚼無糖口香糖或薄荷糖，多喝水，避免口腔乾燥。美國口腔衛生師學會（American Dental Hygienists’ Association）前主席 Pamela L. Quinones 指出，口香糖能刺激唾液分泌，以天然的保護機制對抗會造成蛀牙、口臭的酸性物質。

潔牙習慣

• 用清水漱口。
• 每天兩次以牙膏、牙刷清潔牙齒、舌頭、上顎和牙齦。
• 每天一次使用牙線清潔牙縫。
• 正確清潔假牙或矯正器：美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，裝有牙橋或假牙的人，每天應至少清潔一次，或是依據牙醫師的指示清理。如果需要戴牙套或維持器，每次再戴上前都應徹底清潔，才能避免口臭。

生活習慣

• 不吸菸：吸菸會對牙齦、牙齒造成傷害，引起口臭，因此戒菸可能有助消除口臭。
• 暫時使用漱口水。
• 定期看牙醫，必要時也至耳鼻喉科就診。

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乾癬性關節炎，保養重點看清楚

今年三十多歲的蕭先生，職業是一名駕駛，身為乾癬患者的他，由於病徵僅限額頭四周，平時以瀏海蓋住掩人耳目，倒也不以為意，直到近日正值籌備婚禮的倒數階段，他突然發指甲邊緣陸續出現紅疹，嚴重影響外觀及信心，蕭先生這才就醫檢查。 （超級威而鋼：作息差皮膚竟脫屑出血！中醫巧治3種乾癬）

經醫師替蕭先生進行X光及超音波檢查後，確診為乾癬性關節炎。原以為是皮膚問題不以為意，現在卻併發關節炎，讓蕭先生轉而積極接受治療，起初半年先以口服藥物，但治療效果並不理想，所幸置換生物製劑後，病症獲得改善。生物製劑是針對全身作用，可治療乾癬、皮膚、指甲、關節，且施打生物製劑可以預防日後相關共病發生的機率。

罹患乾癬一定會併發乾癬性關節炎嗎？

高雄醫學大學附設醫院皮膚科林聖堯醫師指出，近年來發現，乾癬罹患關節炎的患者其實不在少數，雖然乾癬患者不一定會併發乾癬性關節炎，但是一旦罹病，關節炎會持續進展，若未及早發現治療，恐造成骨頭、關節造成持續且不可逆的傷害。醫師提醒，如出現指甲病徵、早上起床下背痛、關節疼痛等皆是乾癬性關節炎的疑似病癥，建議應諮詢專科醫師著手進一步檢查，以評估其乾癬性關節炎風險。

乾癬性關節炎初期常會有哪些症狀？

林聖堯醫師指出，乾癬性關節炎可能不會痛，醫師會從指甲有沒有變化開始診斷，初期指甲變化會有點類似灰指甲；再來指甲表面會有小小的坑洞，這是蠻特異性的表現。指甲坑洞有時需要比較強一點的光線，或者不同角度去觀察才會看的到。接著檢查指甲邊緣有沒有紅疹，若有的話，可能離指甲最近的關節按壓會疼痛。

醫師會詢問早上起床會不會腰痠背痛，主要是中間偏下的下背痛，隨著時間接近中午，症狀會逐漸緩解。

大部分關節疼痛的患者並不會馬上跟乾癬聯想在一起，最近遇過一個案例以為自己是足底筋膜炎，但其實是乾癬性關節炎，因乾癬性關節炎有時在阿基里斯肌腱附著點會有發炎現象。如有這些症狀會懷疑是否為乾癬性關節炎，不過還是需要進一步抽血、觸診、X光檢查、超音波檢查。

乾癬性關節炎和一般的關節痠痛要如何區分？下一頁教你辨別，也會分享乾癬性關節炎的治療方式給您喔

乾癬性關節炎和一般的關節痠痛要如何區分？

林聖堯醫師解釋，判斷上會看關節炎發作的部位，類風濕性關節炎是雙側對稱為主，乾癬性關節炎通常是單邊；其次，乾癬性關節炎有好發部位，如阿基里斯腱、離指甲最近的指關節、手肘、肩膀、腳踝等皆較常見，若按壓感到疼痛，醫師將安排進一步的檢查。

乾癬性關節炎能否根治？變形關節能否復原？

乾癬性關節炎可以控制，傳統藥物通常效果不錯，但若反應不佳的患者就需要使用新的藥物，例如生物製劑。林聖堯醫師說，乾癬性關節炎若未積極治療，2年內高達47％會出現不可逆的關節變形，破壞速度比類風濕性關節炎還快。且關節變形一旦發生就無法恢復，症狀會一直存在，甚至若沒有治療會更加嚴重，所以醫師會建議及早診斷及早治療，將症狀降到最低，控制在穩定狀況。

皮膚乾癬跟乾癬性關節炎可同時治療，通常患者會主動就醫是希望將皮膚乾癬治療好，因乾癬範圍太大會影響外觀讓患者自信心受損。民眾平時可多注意早上起床會不會下背痛，有沒有其他關節會疼痛等，若懷疑是乾癬性關節炎，應盡快就診治療。 （超級威而鋼：關節發出聲音正常嗎？骨頭啪啪聲是關節退化？醫師釐清3大可能主因）

除了乾癬性關節炎，乾癬還有哪些常見的共病？

林聖堯醫師強調，乾癬並非單純皮膚病，而是全身性的發炎疾病所以千萬不能輕忽！

因為有發炎因子在體內循環，可能會攻擊皮膚、關節、腸胃道、心血管、甚至眼睛，所以乾癬患者可能出現皮膚表現、關節炎，部分患者會有腸胃道症狀，像是腸躁症、潰瘍性腸炎（Ulcerative Colitis），或眼睛症狀，如虹彩炎。大部分都是先有乾癬，才併發其他症狀。

乾癬性關節炎的治療方式有哪些？是否需長期治療？

治療乾癬性關節炎一般先由口服藥開始，有免疫抑制劑、非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs），治療一段時間後，若效果不彰的話，方可申請生物製劑治療，乾癬性關節炎需長期治療。目前要申請通過才有健保給付，自費使用的價格會比較高。

飲食習慣、抽菸、喝酒是否對乾癬性關節炎有影響？

林聖堯醫師提醒，抽菸、喝酒會讓乾癬惡化，務必要避免。且應保持良好的生活習慣，不要熬夜，千萬不能因有生物製劑治療就持續抽菸、喝酒、熬夜，這樣很可能讓症狀再次惡化。

飲食上會建議減少糖分攝取。據動物實驗顯示，給予高糖、高脂（西方）飲食的那組老鼠，乾癬惡化最明顯。

一般建議乾癬患者飲食應保持清淡、少油、少糖，不要隨意進補，有加米酒的料理也盡量避免。至於患者很在意的蝦蟹類，目前未有明確證據顯示會令乾癬惡化，故這部分不用刻意忌口。

林聖堯醫師呼籲由於肥胖恐造成乾癬惡化，不只治療效果變差，也容易造成三高的問題，建議大家應培養規律運動習慣，並維持理想體重。最重要的是與醫師密切配合，才能穩定病情，達到理想的治療效果（化癬為夷）！

本文由照護線上授權轉載／ 原文出處：乾癬性關節炎，保養重點看清楚

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小心便秘，會讓腸道越變越黑！

找出病根：長期便祕、用藥過度
對症食療：香菇紅棗瘦肉粥、蘿蔔煎餅

蝦咪，我的腸道變黑了？便祕成性的心儀，因腹痛不止只好求助內科，經內視鏡檢測，被護理人員告知腸道呈現紫黑色，狀似恐怖，讓她害怕是不是得了什麼可怕的病！關於黑腸症，其實是因長期便秘所致，或是過度食用瀉劑、藥物，使黏膜色素沉澱，雖然並非嚴重之症，卻也會對腸道功能造成損害，導致營養吸收不佳，中醫臨床辯證上，通常伴有食慾不振、疲憊、便秘、腹脹、肛門墜脹等症狀出現。

不過，宿便積聚過久，細菌病毒叢生，將嚴重影響腸道健康，可能致使腸沾黏、堵塞，嚴重還會有腸癌風險。所幸的是，黑腸為可逆之症，只要做好腸道保健，自能還你一條乾淨明朗的健康腸道。

好腸，對症才是王道

結、直腸變黑的患者，大多都有長期便祕、腹脹發生，因此若能疏通腸道，使排便順暢，也許就能扭轉黑腸的命運。

根據中醫食療方，首重飲食入手，多蔬果和纖維質，根據配方提出有助整腸健胃的香菇紅棗瘦肉粥，或是做為間食小點心的蘿蔔煎餅，既能提升食慾，還能達到排毒之效，可謂一舉二得。此外，還可配合適當運動，餐後慢行二十分至半小時，或是施作腸道的腹式排毒呼吸法，應證中醫講求的吐納之功法（先吐後納），有助緩解情緒，紓壓又排毒，方式如下：

1. 每日早起和睡前，在通風的室內或庭院，以站立之姿進行呼息（呼氣時腹部凹陷、吸氣時腹部脹起），同時冥想將毒素吐出，吸入清新氣息，約十至二十分鐘。
2. 睡覺前或起床前，以躺臥之姿進行呼息（呼氣時腹部凹陷、吸氣時腹部脹起），同時冥想將毒素吐出，吸入清新氣息，約十至二十分鐘。
3. 平日行走時，也可施作吐納之功，成為融入日常生活之中的呼吸術。開刀只是暫時解決身體壅塞情況，平日要養成細嚼慢嚥的習慣，發現排便困難、輕微腹絞痛，就要開始施行健康飲食計畫：少量多餐，並暫以流質食物（湯粥）取代正餐。

下一頁還要告訴您如何吃對食物讓腸道變年輕的方法唷～

中醫養生 健康提醒

腸道年輕了，人就不顯老！

腸道也有年齡之分？年輕人一定有年輕腸道？老人的腸道就比較遲緩？答案卻不然，重點在於腸道是否有妥善保養。腸道所需的活力營養素，其中包括：纖維素、植化素，以及各種維生素等，可以輕易從日常可見的食材攝取，像是蔬菜水果、根莖穀物、豆類等，可幫助代謝有毒物質、增加腸道好菌、提高免疫力，淨化並恢復腸道健康。而讓腸道生病的毒素，像是醃製、燒烤和生菜（易孳生細菌），就要加以避免。

整腸 營養有方

上班族養腸的必備營養素：菸鹼酸(B3)

菸鹼酸，又稱為稱維生素B3，關於血脂肪異常、精神情緒疾病，都能透過攝取足量的菸鹼酸進而改善，同時有助緩解消化不良、下痢情況，以及維護腸道黏膜健康。

◎相關食物：蘑菇、堅果、青花菜、紅蘿蔔、雞蛋等。

本文摘自《顧好腸胃不生病：180道暖腸健胃抗加齡食療》／陳品洋（中醫碩士）／博思智庫

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