肥胖與家族史是罹患妊娠糖尿病的關鍵

專精於新陳代謝科的禾馨婦幼診所黃峻偉醫生表示：妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現血糖偏高情形，通常與肥胖、糖尿病家族史、多囊性卵巢症候群，高齡孕婦等危險因子有關；在懷孕期間，胎盤會分泌一些荷爾蒙，使得血糖升高，大多數孕婦可經由分泌較多胰島素來應變，以維持正常的血糖濃度。但是有少數孕婦體內胰島素製造量不夠，因此處於高血糖狀態，尤其妊娠後半期更加明顯。

黃峻偉醫生進一步表示：尤其現代外食族群多，多為精緻高熱量飲食習慣，加上久坐和少運動的不良作息，肥胖機率增加也連帶讓妊娠糖尿病有愈來愈多的趨勢。新竹國泰醫院糖尿病衛教師陳筱鳳也指出，近年來，由於高齡產婦與晚生因素，臨床上妊娠糖尿病人數的確增加不少。

不過通常妊娠糖尿病大多會在產後恢復正常，所以只要在懷孕期間控制好飲食並適度運動，若加上定期將血糖數據上傳至專屬的APP，養成良好的血糖管理，便可以安全地生下健康寶寶！

妊娠糖尿病對媽媽及寶寶影響大 及早發現配合治療

黃峻偉醫生表示：懷孕中的高血糖對孕婦和胎兒會帶來不良的影響，包括巨嬰、肩難產、剖腹產機會增加、新生兒低血糖症、新生兒黃疸及未來孕婦及小孩糖尿病風險增加等等，因此，當醫師診斷出孕媽咪有高血糖時，請不要慌張，只要做好以下三件事：自我監測血糖、控制飲食及適度運動，好好和醫療團隊配合，大多是可以順利生下健康寶寶。

糖媽可以配合的三件事：

1.飲食：妊娠糖尿病孕婦和一般孕婦一樣，熱量、蛋白質、維生素、葉酸等等都不可缺少，不過為了維持血糖值平穩，餐次的分配要特別注意。少量多餐、定時定量是主要原則。此外，多攝取高纖維及營養的全食物，高纖維的食物有助於延緩餐後血糖上升，讓血糖較平穩，也比較有飽足感。如：以糙米或五穀飯取代白米飯、選用全穀類麵包或饅頭等。

2.運動：飯後輕度運動可以幫助餐後血糖下降。像散步30分鐘就是不錯的飯後運動。

3.透過糖尿病專屬APP，把自我監測血糖的數值上傳：對於糖尿病而言，血糖監測是了解糖尿病控制是否良好的直接方式。黃峻偉醫生表示，每次看診時的血糖檢查，只能反應抽血當時的血糖狀況，不能代表日常血糖控制狀況，因此想要了解日常血糖變化，最有效的辦法就是日常自我監測血糖。而且黃醫生解釋，妊娠糖尿病與一般認知的糖尿病不同之處在於：妊娠糖尿病友的飯前血糖與正常血糖值無太大差異，但是飯後血糖上升卻值得注意，因此飯後血糖是主要監測目標。舉例來說：飯後測血糖，你可以知道吃什麼食物血糖會上升很多，以後就盡量少吃或不吃或者什麼食物適合你的身體，會讓血糖保持平穩，因此自我血糖監測是很重要的。

不過，黃醫師及糖尿病衛教師陳筱鳳都提醒，過去糖尿病需在家監測血糖，手寫記錄在筆記本上，回診後再帶到醫院給醫生看，但是上面飲食或運動日誌，有些寫得不夠齊全，或是根本沒寫，容易影響醫師及衛教師判斷。

好消息是現在可以透過手機藍芽功能將血糖數據上傳至專屬的APP，不需手寫，還可以拍照上傳，而且這些資訊，能精準傳遞給醫療團隊，若有疑慮，還有個人化衛教資訊供參考。

關於糖尿病APP，黃峻偉醫生也分享臨床經驗：過去糖尿病患者約有1/3會測血糖，1/3幾乎不測血糖，但妊娠糖尿病的媽媽為母則強，加上對手機操作的熟悉，以臨床來看，約有一半以上的孕媽咪會將血糖數據上傳至專屬的APP使用，這對醫療團隊及病人來說，是很有效且直接可以看到血糖波動數據。

因此，醫師及衛教師也鼓勵糖媽們自我監測血糖並上傳至專屬的APP，養成良好的血糖管理，才是控制妊娠糖尿病的關鍵。

妊娠糖尿病沒有那麼可怕，關鍵在於及早發現，並配合治療，除了飲食及運動控制外，運用科技智慧定期監測血糖，在世界糖尿病日(11月14日)前，祝福所有孕婦都可以順利生下健康寶寶，有個幸福健康的家庭喔！