標籤: 中風

這幾天季節交替，總是傳出因心血管疾病而猝死的案例，因此心臟保健更為重要。雖然多數人都知道規律運動有益心臟健康，但近期的一項國外研究指出，球拍運動（羽球、網球）、游泳與有氧運動，是最有機會避免因疾病導致死亡的項目，特別是針對降低心臟病或中風的死亡風險。而跑步、足球等項目的數據，雖然相較之下不夠驚人，但專家仍認為，
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任何規律的運動習慣，都比藥物更能預防心臟病導致的死亡。

刊登在《英國運動醫學雜誌》中的這篇研究中，分析了1994~2008年間、在英格蘭與蘇格蘭地區所進行的11項年度健康調查，調查對象包括了80306位成年人，平均年齡為52歲。之後參與者的健康狀況也被追蹤，平均長達九年，期間共有8790位參與者死亡，包括1909位死於心臟病或中風。研究中所囊括的運動項目包含：較繁重的家務與花園整理、走路、騎腳踏車、游泳、有氧體操或舞蹈、慢跑、足球或英式橄欖球、球拍運動（包括羽球、網球及壁球）。 （超級威而鋼：運動，是最好的保命符！研究：癌症死亡風險大降37％）

研究結果顯示，相較於沒有從事指定運動的人，在研究追蹤期間，喜愛球拍運動的人死亡率降低了47％，游泳組降低了28％，有氧舞蹈組降低了27％，腳踏車組則降低了15％。

下一頁告訴你，這一個運動死亡風險降低了56％，有更為顯著的健康效果！

另外，在心臟病與中風的統計上，球拍運動者的死亡風險降低了56％，游泳、有氧運動組則分別降低了41％和36％。 （超級威而鋼：比脂肪更危險！這東西才是心臟病的頭號敵人）

研究體能活動與公共健康的牛津大學助理教授Charlie Foster認為，除了和其他運動一樣對生理方面有益之外，在心理健康與社交活動方面的的好處，可能是球拍運動具有更為顯著的健康效果的原因。

不過，這並不代表一般人所喜好的其他運動就沒有健康效果。英國謝菲爾德大學教授、心臟科顧問醫師Tim Chico認為，雖然數據較不具統計上顯著的意義，但這項研究仍然發現跑者與足球員的心臟病死亡率有所下降，此外其他研究也已經發現，規律慢跑的人壽命更長，也較少受心臟病所苦。

此外，喜歡足球與跑步的受試者年齡層相較為低，也是影響研究結果的原因之一，因此也有專家認為需要更長的追蹤時間，才能了解這類運動對死亡風險的影響。Tim Chico也認為，規律運動習慣，比起任何醫生所給的藥物，都是更能有效降低心臟病死亡率的處方籤。

資料來源：Health Magazine Online、英國《每日電訊報》（The Daily Telegraph）

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日前臺灣本土第一份大規模民眾中風認知大調查民調結果公布，雖有高達93.9％的民眾聽過中風，但50.9％的人無法正確回答造成中風的原因。對哪些疾病可能導致中風，更有31.3％的民眾完全不清楚。另外，調查也顯示，家有中風病患的家庭，79.3％表示對經濟造成負擔，其中46.1％覺得負擔非常大。這個調查結果顯示，民眾對於中風的防治認知不足，相當值得重視。

雖然民眾對中風可能不是很瞭解，但是卻又很害怕自己或是家人會中風，所以，多半會去打聽吃什麼可以預防中風，因為吃和生活關係密切。

現在有項日本研究指出，
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每天攝取咖啡和綠茶就可以預防中風

，研究刊登在Ame-rican Heart Association’s journal Stroke（美國心臟協會中風期刊）。

日本國立腦心血管中心小久保義弘博士表示，這個研究招募了八萬多名男女，年齡層介於45至74歲，調查時間長達13年，研究中詢問他們是否有喝綠茶或是喝咖啡的習慣，得到的所有資訊用來分析飲食習慣與疾病的關聯性。研究中已經排除了年齡、性別和生活方式的因素，如吸菸、飲酒、體重和運動。

研究結果發現，每天喝2、3杯綠茶的人與完全不喝綠茶的人比起來，腦中風的風險下降14％；每天喝4杯以上綠茶的人，腦中風風險則更低。如果以腦出血型的中風來說，每天喝1杯綠茶的人，中風風險也會降低，而如果每天喝4杯以上的綠茶，中風的風險則可降低35％。

而另一種飲品咖啡，若1週喝3杯以上咖啡的人與完全不喝咖啡的人比起來，腦中風的風險則會下降1成多，尤其是缺血型的腦中風，若每天喝1杯咖啡以上的話，中風發生風險會降低兩成之多。

小久保義弘博士團隊說明，有可能是綠茶或是咖啡中所含的保護血管的物質或是壓抑血糖值的物質，使得罹患腦中風的風險降低。

不過預防雖然重要，但還是要提醒大家，若不幸發生以下症狀，包括嘴歪眼斜、一側或兩側肢體無力麻木、言語不清、吞嚥困難、流口水、眩暈、嘔吐、頭痛、步態不穩、運動失調等，有可能就是中風的前兆，最好立刻就醫。特別是曾經發生過小中風的病人，若不積極處理，將來發生中風的機率是一般人的4到5倍，要格外注意。

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糖尿病合併症—腦中風

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糖尿病

被認為是一種代謝症候群，經常伴隨高血壓、肥胖及三酸甘油脂過高等問題，根據顯微鏡觀察也證實，高血糖會對血管造成發炎反應、內皮細胞功能受損、血小板容易凝集、胰島素阻抗等影響，這些因素將導致動脈血管硬化、血管狹窄、血流阻力增加、血流量減少、循環不良，最後損害器官。

糖尿病患特別容易發生中風

糖尿病患者發生中風的機率，遠遠高於正常人好幾倍，血糖濃度持續高漲將會導致心血管、腦血管和周邊動脈血管加速硬化，患有糖尿病的時間越長，動脈硬化與器官損傷程度就越嚴重。

因此，經常口渴、喝很多水、排尿量大增、食量大的人必須注意自己的血糖值；中年過後肥胖、腰圍過大者、有家族糖尿病病史者或經常感覺手腳麻痺的人需要提高警覺，定期做檢查，早期發現糖尿病，才能即時治療，進而預防中風及其他心血管疾病的發生。

缺血性腦中風

腦中風可以分為出血性腦中風以及缺血性腦中風，糖尿病會增加缺血性腦中風發生的機率，例如小洞梗塞及大血管栓塞，而對於出血性中風的發生影響則較小。

出血性腦中風俗稱腦溢血，為腦血管破裂而導致，除了血管供應的腦組織壞死，有時血塊還會壓迫到正常的腦組織或引起腦壓升高，例如：腦出血、硬腦膜下出血、蜘蛛網膜下腔出血、腦室出血等，而最容易導致出血性腦中風的病症就是高血壓和腦血管瘤破裂。

不同類型的腦中風有哪些正旺該小心？請繼續看下一頁

缺血性腦中風

可分為腦梗塞、腦栓塞與短暫性腦缺血。如果是由腦內的血管硬化所造成，就稱為腦梗塞；如果是其他器官的血塊流到腦部而造成阻塞，則稱為腦栓塞。

造成腦梗塞或短暫性腦缺血的原因，大部分是由於腦血管阻塞導致血管過於狹窄，使血管分布的局部腦組織缺血或缺氧；當細胞缺血、缺氧到某一個程度時，便會造成不可逆的細胞凋亡和永久性的神經缺陷。例如：動脈硬化症、心律不整（心房纖維顫動）和心臟瓣膜疾病等等。

短暫性腦缺血通常會造成短暫的視力喪失、肢體半癱或麻痺、失憶、失語等症狀，稱為一過性發作，這些症狀每次發作的時間從數秒鐘至12小時之久不等，通常在24小時內就會自行消失。一過性缺血性發作（簡稱TIA）雖然沒有留下後遺症，卻往往是腦血栓的前兆，千萬不能對它掉以輕心。

中風的多種表現症狀

腦中風症狀的輕重及復原情況通常和病變、阻塞的腦血管大小有關。血管的阻塞又細分為小血管阻塞、分支血管阻塞和主幹大血管狹窄、阻塞三種，這三種血管阻塞都很有可能產生急性半邊肢體癱瘓等症狀，而分支血管或主幹大血管阻塞時，會同時伴隨其它症狀。

隨著不同的腦部血管阻斷位置，中風有多種表現症狀，通常都是突發性的，比較常見的異狀像是肢體無力或麻痺、臉部歪斜、視野缺損、言語障礙、另一側肢體失用症、神智不清、小便失禁等。

糖尿病造成的中風有哪些治療注意事項呢？請看下一頁繼續了解

而小血管阻塞所引起的無症狀腦梗塞（小洞性腦梗塞）則不會產生這些症狀，無症狀腦梗塞之所以又稱為小洞性腦梗塞，是因為它是由人體的小血管或微血管阻塞導致的腦梗塞。

此種類型的患者，其健康將會呈漸進式地惡化，像是反應越來越緩慢、行動越來越僵硬、口齒逐漸不清。醫學上，中風的檢測項目包括電腦斷層掃描、多功能頸部和顱內超音波、核磁共振影像、單光子核醫攝影等，適時使用精密的設備和儀器，有助鑑別中風程度，瞭解病情的發展方向。

控制血糖值，治療中風

由糖尿病造成的中風，其治療上必須兼顧高血糖的控制和大腦損傷的修補，嚴加控制血糖，將可以有效降低微小血管的併發症。建議先以飲食控制、改變生活型態來做為主要的治療方式，但是若升高的血糖無法控制時，務必得再用口服降血糖藥物或是注射胰島素來急速降低血糖；此外，水分的攝取要足夠，但千萬不能過量，以免加重腦梗塞後周圍神經組織產生的水腫現象。

未曾發生心血管疾病的糖尿病患者，可以使用阿斯匹靈（Aspirin）做為初次預防的措施，不過最好還是請醫師根據患者年齡、性別及血壓等狀況仔細評估，再考慮是否使用阿斯匹靈Aspirin）。已發生缺血性腦中風的病患可在醫師的指導下使用低劑量的阿斯匹靈（Aspirin）來預防。至於曾經發生出血性腦中風或中風型態不明的糖尿病患者，使用此藥物須謹慎評估，因為這一類的藥物有可能會增加出血性腦中風的發生率。

糖尿病還可能引起狹心症等併發症！哪些症狀要小心犀利士5mg,必利吉,犀利士,必利勁,印度威而鋼

不限年齡的腦中風
腦中風並非只發生在老年人身上，各種年齡層都有可能發生。根據統計，年輕型中風族群的年齡甚至是小於45歲，而發生的原因一般來說可能為頸動脈剝離、血液凝固異常⋯⋯等等因素。

糖尿病合併症—心血管疾病

年齡越大，罹患狹心症的機率也越大。根據統計，美國每年超過50萬人死於心血管疾病，其中，1/4的人為無預警的發作後，在短時間內死亡；近30年來，因為針對心臟疾病的治療方法已經有長足的進步，死亡率下降達30％之多，但中年以上的人口中，心血管疾病仍高居死亡原因的第一位。

狹心症＝冠狀動脈心臟病

缺血性心臟病是指心臟肌肉因為冠狀動脈狹窄、血管硬化及彎曲，造成血液循環不足所導致的疾病，也稱為狹心症。近年來，由於國人飲食習慣西方化及工業化的結果，狹心症病人有越來越多的趨勢，其發病機率更高居國人心臟血管疾病的第三位，僅次於高血壓以及腦中風。

狹心症又稱為冠狀動脈心臟病，通常是在抽菸、運動、緊張、飽食前或寒冷天氣裡，心臟需要更多血液供應時發作，病人都會有突發性的胸悶痛和壓迫感，這種疼痛有時會延續到下巴或左手臂內側，休息或服用硝酸甘油藥片後，上述症狀很快就會消失。

減糖必吃好食材，下一頁營養師教您最佳健康吃法喔！

減減糖好食材

菠菜

• 別名：飛龍菜、波斯草、鸚鵡菜、鼠根菜　　
• 味性：味甘、性涼0.9 g
• 營養指數表（100g）：熱量21 kcal、水分92 g、蛋白質2 g、脂肪0.5 g、醣類3 g、膽固醇0 mg、粗纖維0.9 g、膳食纖維2.4 g、維生素A 640 μg、維生素B 10.05 mg、維生素B2 0.08 mg、維生素C 9 mg、鈉55 mg、鉀464 mg、鈣77 mg、鎂58 mg、鐵2 mg

減減糖功效：

1. 菠菜含有鉻和類胰島素成分，能維持血糖含量正常，幫助改善糖尿病症狀，尤其對第二型糖尿病患者特別具有幫助。
2. 菠菜含有鐵質，有補血、止血的效果，可以改善人體貧血、低血壓症狀。
3. 菠菜中含有檞皮素、葉黃素、類胡蘿蔔素等營養成分，能增強免疫能力，具有保護心血管的作用。

飲食小叮嚀：

1. 菠菜含有草酸，容易與其他含鈣食物結合成為草酸鈣，造成泌尿系統結石，最好在食用前先燙煮約一分鐘，讓大部分的草酸流失後，再進行烹調。
2. 菠菜性寒涼，腸胃虛弱者不宜大量攝取，經常腹瀉者最好少食用。
3. 菠菜不要搭配韭菜食用，以免加重人體腹瀉的現象。
4. 腎臟功能衰弱者，亦不宜大量攝取菠菜。

蒜蓉菠菜
造血補血，增強免疫功能

材料：菠菜半斤、蒜2粒、油1匙、鹽巴適量

減減糖功效：

• 菠菜中具有類胰島素成分，可以有效維持血糖含量，幫助改善糖尿病病情。
• 菠菜中含有維生素B 群，與大蒜搭配食用，可以消除疲勞。
• 大蒜中含有蒜素與楊梅素，能促進胰島素作用，調節血中糖分。

烹飪步驟：

1. 將菠菜在水龍頭底下沖洗乾淨，避免葉片表層有農藥殘留。
2. 用刀子將菜葉切小塊；或者是直接用手將菠菜葉撕成小塊。
3. 將大蒜放在砧板上面，用菜刀的一面輕拍，拍成碎碎的蒜蓉。
4. 取一鍋子，開火加熱，熱鍋後倒入食用油，丟下大蒜塊，稍微爆香。
5. 丟入菠菜葉，拌炒一下下， 撒進適量鹽巴調味，即可盛盤上桌。

本文摘自《三高救星！減糖、消脂、降壓の全對策》／李錦秋（營養師）／活泉出版

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多吃四季豆，可以遠離中風

日本健檢協會和國民健康保險團體連合會在二〇一四年四月發表了最新的健檢診斷基準。

在新的診斷基準中，血壓從134提高到147，而壞膽固醇從119提高到183（※四十五歲到六十四歲的女性除外）等等，很多項目的上限都大幅提高、放寬許多，成為大家談論的話題。

不過大家知道嗎？女性的中性脂肪值基準變得更嚴格了。

男性的基準上限從以前的149mg/dl（男女通用）提高到198，但女性的基準上限卻下調至134 ，變得更嚴格了。

中性脂肪之所以被認為有害，是因為一旦過度增加會提高罹患動脈硬化的風險。有一段時期大家認為只要膽固醇的數值正常，中性脂肪數值偏高就不成問題。然而，日本人的心肌梗塞病例有很多問題都是出在中性脂肪的數值上。所以大家一定要更加留意中性脂肪的數據啊！

此外，膽固醇很難靠生活習慣調整改善，但中性脂肪不同，它的特徵就是由日常生活來決定。生活方式直接影響到健康狀況，指的就是中性脂肪。

美國心臟協會發表的報告中也列出了九個讓中性脂肪數值下降的方法。

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其中的內容包括減少攝取、控制一天由糖份攝取的熱量（女性要少於一百仟卡）、控制果糖的攝取（一百克）等等，身為腸道專家的我特別注意到的是膳食纖維。

每攝取一千仟卡熱量的就相對攝取十克的膳食纖維，這麼做可以讓中性脂肪減少，如果膳食纖維增加到二十克，甚至還可以降低百分之八的中性脂肪！

與現行基準相距不遠的人如果再減少百分之八就差不多接近新的基準值了。成人女性一天平均攝取的熱量是兩千仟卡左右，所以我建議大家一天攝取二十至四十克的膳食纖維。

日本人一天平均的膳食纖維攝取量是十五克，所以首先以增加十克為目標。蔬菜、海藻、豆類的膳食纖維含量都很豐富，二分之一根的牛蒡和四分之三顆的地瓜就相當於十克的膳食纖維。

此外， 膳食纖維不只和中性脂肪有關，也和血糖值和血壓的控制有關，對於預防心臟病和腦中風也有效果。

美國哈佛大學公共衛生所發現，攝取較多膳食纖維的人死於心臟疾病的比率比平常人減少百分之二十五。中國青島大學也發表報告指出一日攝取兩百克富含膳食纖維的蔬菜可以降低百分之十一的中風風險。

如果想增加膳食纖維的攝取，就吃四季豆吧！ 它的膳食纖維含量是牛蒡的兩倍，地瓜的三倍，一百克水煮的四季豆（十根）大約含有十三克的膳食纖維。為了讓血流順暢，讓血管強韌，請在用餐時加盤四季豆吧！

本文摘自《打造不會罹癌的身體》／小林弘幸（日本順天堂大學醫學部教授）／出色文化

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