分類: 名人故事

✦ 脂肪肝

西醫這麼看─肝臟脂肪超過肝臟總重量百分之五以上
全台灣約有六成以上的人，都有脂肪肝，其中又以男性居多，脂肪肝是屬於西醫的病名，中醫沒有這種說法。當肝臟的脂肪含量超過肝臟總重量的百分之五，就會被認定有脂肪肝的問題，隨著脂肪含量比重的增加，分為輕度、中度到重度。

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脂肪肝會造成肝臟血管被油脂卡住，讓含氧量變低、代謝變慢、肝功能下降。由於完全沒有症狀，通常在健康檢查，或施行腹部超音波時才會被發現。只要確定沒有發炎，西醫就不會有進一步的處置。

西醫認為，脂肪肝的原因，主要是飲食習慣所造成，大魚大肉、澱粉、甜食、肥肉等吃太多，導致肥胖，胖的人大多都有脂肪肝。另外，血脂肪過高、糖尿病、類固醇等藥物中毒，也都有可能造成。

但瘦的、或是看起來營養不良的人也可能有脂肪肝，有些瘦弱的人體質屬於脾胃弱、吃多拉多無法吸收的類型，但如果在飲食上偏好肥肉、甜食等高膽固醇的食物，脂肪得透過肝臟代謝，首當其衝，還是免不了被脂肪包圍，形成脂肪肝。

愛喝酒的人，也容易因為酒精而罹患酒精型的脂肪肝。一般人覺得脂肪肝不是病，西醫也很少會開藥給病患進行治療，其實，至今西醫也未必肯定，脂肪肝不會引肝硬化或肝癌。因此，若確實有脂肪肝時，還是要進行飲食、生活的調整，透過減肥運動來改善，畢竟肝的脂肪太高，對於肝臟總是一項負擔。

中醫這麼看─肝血瘀阻、肝氣鬱結、肝膽虛弱
中醫認為，肝具有疏泄功能，就是讓全身的血氣通暢，把好的血氣運送至全身、不好的廢物排至體外。所以，肝若是健康，吃什麼都能消化，不會感覺脹氣或悶痛。

但脂肪肝是脂肪滯留在肝臟，無法順暢運行，顯示肝血瘀阻、肝氣鬱結，加上，肝要消化脂肪，得靠膽汁幫忙，而脂肪來不及消化，表示膽來不及供應膽汁，膽氣不足，無法收縮擠壓膽汁給肝消化脂肪時，脂肪就留在肝臟堆積。有脂肪肝的人，腰圍都會比較粗，因為肝臟被脂肪包覆，會讓肚子變大。

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中醫也認為，脂肪肝是痰與瘀積聚在肝臟的結果，痰與瘀是指溼濁產生的代謝廢物，長期停留在組織器官身體內，影響氣血流通。古人有說，肥人多痰溼，符合上列所述，肥胖者容易患有脂肪肝的觀點。

中醫的醫治方式，以疏暢肝氣、祛溼清熱、除痰化瘀為主。尤其當病患心情欠佳，胸口煩悶時，右下腹區會覺得悶痛脹氣，這是肝氣鬱結，可以用柴胡疏肝散來疏解肝氣不順。

至於溼熱的體質，一來是台灣的氣候影響，二來是飲食習慣造成，很多人都屬這種體質，這也是台灣人易得肝病的原因之一。有這種體質的人，會感到疲倦、昏頭、胃脹、口乾口苦、失眠多夢、便祕等等。

一旦溼熱過久，便成為痰，影響了血氣流通，成為脂肪肝。所以，除痰消瘀是脂肪肝最根本的治療方式。

▎中醫調理方式

． 改變飲食：多吃蔬菜、堅果，攝取優質蛋白質。少吃炸雞、肥肉、甜食。
． 運動：慢跑、游泳、仰臥起坐。鍛鍊腹部，改善大肚子。
． 用藥：山楂、決明子、大黃、澤瀉、茵陳等，具有消脂的藥方。
． 食療：桑葉去油茶

功效：活血消脂，清熱利溼，散瘀消脂。
材料：桑葉2錢、荷葉2錢、丹參2錢、茯苓3錢、水1公升。
作法：將材料全部洗淨後，放入鍋中熬煮，濃淡可依個人口味調整。

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喝水排毒，有益身體健康。一天要喝八杯水的觀念更是深入人心，老少皆知。但是喝水也是有講究的，喝多少水，怎麼喝水，都大有文章，不是簡簡單單的一天要喝八杯水就能概括得了的，喝水喝不對也會喝出毛病來。

我們社區有一位姓王的阿姨，今年七十多歲，體型比較胖，非常喜歡看一些養生保健的電視節目。之前看到電視上說多喝水就能排毒減肥，她就把喝水當成一個任務，拿了自己家的大茶杯，每天都要喝上八杯水。可是還沒有減肥，卻出現胸悶、全身水腫、喘不上氣的症狀，被送到醫院去了。原來她家的杯子特別大，一杯至少有四百毫升，這八杯下去就超過了三公升，平時吃飯隨便再喝點湯湯水水，她這一天都要喝上四公升的水，身體怎麼能承受得了呢！

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適量喝水可促進腸道蠕動，預防便秘、尿路感染和結石。但是喝水絕對不能過多，過多會加重心臟的負擔。

大量喝水會稀釋血液，加大血量，從而增加心臟負擔。心臟負擔一大，人就會有胸悶、憋氣等不適症狀，嚴重的可能導致心肌梗塞。多餘的水分還會從血管滲透到身體各部分，就會出現水腫的現象――肢體腫大，皮膚呈現不正常的光亮。

心臟不好的人尤其要注意，不能喝水太多，否則可能導致突發心臟疾病。如果人經常喝水太多，水進入身體就會導致體液量明顯增多，體液多了，血液就變稀了，血容量就會變大。如果血容量一直比較大，那麼心臟不得不咬緊牙關，拚命地加大輸送血液的力度和速度。就像人過度操勞會猝死一樣，這種超大的工作量對於已經有心臟病的人來說，是很難承受的，發病自然也就不足為奇了。

所以說，有心臟病的人千萬別學別人一天八杯水，用喝水來排毒、減肥。如無特殊情況，每天喝水不要超過二公升，千萬不要一次大量飲水，以免加重心臟負擔。

((喝對水，學問大！中醫師告訴您如何健康喝水養生→下一頁))

每天喝多少水比較正常呢？世界衛生組織（WHO）提出的飲水標準是，在氣溫攝氏二十五度、空氣濕度≤ 60%，且不進行任何運動的安靜狀態下，人每天的飲水量分別是：兒童一公升，成年男性二．九公升，成年女性二．二公升，孕婦四．八公升，哺乳期女性三．三公升。這個是一個大致的建議量，在高溫或強體力勞動的情況下，這些飲水的標準是可以提高的。需要提醒大家注意的是，以上給出的量不是單純的飲水量，還包括了一日三餐中的粥、湯、飲料中所含有的水。

除了喝水要控制一定的量之外，還要注意喝水不要太猛。如果短時間內猛喝大量的水，身體為了適應消化系統和循環系統突然增大的負擔，就會把相當一部分血調到消化道去，大腦等重要器官就容易出現供血不足的情況，除了頭暈、頭痛以外，嚴重的還會誘發心力衰竭、腦卒中等危重疾病。喝水太猛還特別容易導致水中毒，出現乏力、胸悶氣短、活動受限等症狀，重者會咳大量粉紅色泡沫痰，抽搐、昏迷甚至是死亡。

喝水要少量多次，不要一次猛喝。在天氣炎熱或者進行戶外活動，身體出汗比較多的情況下，要及時補水，但是每次補水的量不要太多。就拿一般的運動來說吧，在活動前、中、後都要補水：運動前十五分鐘，補水三百毫升左右；運動中，再喝二百五十毫升的水；運動後十五分鐘，再根據需要補充二百到四百毫升的水。

睡前不宜喝水過多。睡覺時由於身體平臥，回心血量增加，心臟負擔本來就比較重，此時如果大量喝水，不僅起夜頻繁，休息不好，還會誘發心臟疾病。我認識一個國家運動員，就是因為晚上鍛鍊強度比較大失水多，睡前因為口渴，一口氣喝了超過一公升的水，結果猝死，實在令人惋惜。

再有就是慢性心力衰竭及腎衰患者，更要注意採用勻速、小量、間斷的補水方法，基本上每隔二小時補水一次，每次不宜超過二百毫升，以免加重病情。老年人及體弱者補水的時候，一次一百五十毫升左右就可以了，萬萬不可一次性喝水太多。

現在很多年輕人喜歡喝冰鎮飲料解渴，其實這些生冷的東西非常容易刺激腸胃，導致胃腸痙攣等不適，阻礙體內熱量的散發，或者使本來寒涼的體質變得更加寒涼。飲料中的各種成分在體內代謝時，也需要消耗大量的水分，使人越喝越渴。美國一項研究發現，每天喝一千四百四十毫升的水（約六杯）的人患各種癌症的風險就會降低，而這個現象僅限於喝水，喝咖啡、含糖飲料就不具備這個效果。所以說有心臟病的人和老人不宜喝、濃茶、碳酸飲料，根據自己的體質熬一些紅豆湯、百合蓮子湯、綠豆湯喝。而出汗多的人，就要喝點淡鹽水。

很多人都問過我這樣的問題，喝水是不是一定要喝白開水。有的人不喜歡喝白開水，比較喜歡喝茶、湯、豆漿等飲品，那麼每天喝這些湯和茶水，跟喝白開水相比，到底孰優孰劣呢？其實，不一定非得喝水，像一些花茶、百合湯、綠豆湯等飲料，除了具備水的功效，還有額外的營養價值。

如果自己喜歡喝茶、喝湯，喝了以後也不會出現失眠、心煩等不舒服的情況，就可以放心大膽地喝。但是這裡不包括含糖的茶飲料、汽水、果汁，我還是不建議用市售飲料代替水，因為除了糖以外，這些飲料裡面還有很多食品添加劑，經常喝對身體健康非常不利。

本文摘自《養心：養好心就能除百病》／董峰（任職於中國中醫科學院針灸醫院）／高寶出版

現在已有醫學研究證明，
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蛋有預防失智症的效果

，而且蛋白質也是人體必要的物質。所以千萬不要視它們為敵人。

吃生魚片的時候，把蛋黃混在醬油裡可以有增稠效果，有助食用，而且營養價值也會提升。

把蛋加入布丁或是冰淇淋這類點心，也是能攝取到蛋的好方法。

溫泉蛋能在冰箱裡保存一個禮拜。若一個一個做會比較費工，建議一次多做一點存放。放入湯中或是和燙青菜一起攪拌都易於食用，和軟飯混合則能做成雞蛋拌飯。

製作蛋類料理，像是蓬鬆的歐姆蛋或是軟呼呼的茶碗蒸等等，藉由改變調理方式和火侯的調控，都能做出容易食用的口感。有助於讓全家人一起享用同樣的餐點！

沙拉和涼拌料理也可以加上蛋黃，請聰明利用蛋黃的黏稠性來幫助攝取。

常備蛋鬆，可以撒在煮物或是飯上，這樣隨時都能攝取到蛋。

★村上流 多變化的照護食譜

健腦的蛋料理

蛋能有效預防失智症，做成蓬鬆的歐姆蛋或是帶勾芡的蛋豆腐料理，即使是高齡者，也能和家人一起享用相同的餐點。

山藥歐姆蛋

利用山藥的黏稠性，更易於食用！

材料：（2人份）

1.山藥泥……. 40g
2.洋蔥（去皮切碎）……. 20g
3.鹽……. 少許
4.沙拉油……. 3 小匙

A——————————
蛋液……. 2顆
鮮奶油……. 4小匙
鹽……. 少許
——————————-

作法：

1. 把洋蔥放到耐熱容器裡，蓋上保鮮膜，用微波爐加熱30秒
2. 把山藥、加熱後的洋蔥以及鹽混合在一起
3. 平底鍋中加入1小匙沙拉油加熱，再放入步驟2，蓋上蓋子以小火燜煮到熟後，取出分成兩半
4. 在平底鍋中增加1小匙沙拉油，倒入一半混合好的材料A，快速地攪拌成半熟狀態後，在中央放上一半的步驟3，捲包成型。剩下的材料也以同樣的作法完成。

蝦仁蒸蛋

材料：（2人份）

1.蛋……. 4 顆

A——————————
昆布柴魚高湯……. 1杯
味醂……. 1小匙
鹽……. 少許
蝦子（去頭）……. 2尾（20g）
鴨兒芹（葉）……. 2支
B——————————
昆布柴魚高湯……. 1/2杯
醬油……. 1小匙
太白粉……. 1小匙
——————————–

作法：

1. 把蛋打入碗裡，加入材料A攪拌後，用細篩網過濾到2個耐熱容器中。
2. 將步驟1放進平底鍋或是鍋子裡，在鍋中倒入1公分深的水。蓋上蓋子以大火加熱到滾沸後，改以小火加熱4分鐘，然後關火燜5分鐘，取出。
3. 將蝦子去殼去尾、清除腸泥後，切成碎末。鴨兒芹的葉子洗淨後，也細細地剁碎。
4. 在鍋子裡混合蝦子、鴨兒芹和材料B後開火，煮到濃稠，再倒入步驟2的蒸蛋中即完成。

本文摘自《天天這樣吃不失智：日本權威營養師教你一飯一菜一湯簡單做、夠營養不退化！》／村上祥子（營養管理師‧料理研究家）／臺灣廣廈

你是否也有同樣困擾？

案例：一名減重多次都失敗的陳女士告訴我，每一次當她開始要力行減重計畫，不到十二小時就後悔了。她每天都要吃一到二條巧克力棒，一杯半糖去冰手搖杯，這習慣已經持續五年多。體重八十五公斤的她非常懊惱，她告訴我說，只要二天沒吃到巧克力以及手搖杯飲料，就會坐立難安、晚上失眠、心悸，白天也會覺得沒力氣。不可諱言，她覺得甜食對她來說，就像是毒品，已經成癮，無法自拔。

許多人一談起減肥過程，都會出現許多不愉快回憶，尤其在減重過程中必須拒絕喜歡的食物或是甜點，那種痛苦就像毒癮戒斷反應一般難過。

一點都沒錯，甜食就是毒品！美國因為氾濫使用糖，造成六○％以上的美國人肥胖。而台灣也不遑多讓，四處林立的飲料店以及甜點食品業，就是糖充斥的證據。有需求就有供應，但這需求是被培養出來的，因為糖就像毒品，會讓人上癮。

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甜食是腦嗎啡會讓人無法自拔

我們大腦中許多神經傳導物質，都和我們的情緒息息相關，其中多巴胺（dopamine）接受器，就和愉悅、快樂等情緒有關，只要是讓你感到快樂的事情，都會刺激腦內多巴胺的分泌。而糖這物質，除了讓舌頭味蕾跳動外，也會激活腦內的多巴胺受體，因此當你吃一口甜食或喝含糖飲料，大腦就會告訴你：我愛上它了。

其實這並不是壞事，因為刺激多巴胺受體是有療癒作用的，問題是，甜食也會刺激腦內鴉片受體（Opiate receptor），這時就會逐漸產生對糖的依賴，再加上一般甜食熱量高，一不小心就會對甜食上癮，造成肥胖以及糖尿病後遺症。

我之前提過，肥胖的朋友憂鬱症比例高，許多人會說，吃甜食可以讓心情變好，所以雖然會肥胖，但為了治療憂鬱，像是鬆餅、蛋糕、冰淇淋、手搖杯飲料、巧克力等甜食，就不應該限制。但這種說法對嗎？

二○一一年西班牙大學做了一項研究，六年內追蹤了八千九百六十四名受試者，發現常吃速食、披薩、甜食的人，罹患憂鬱症的比率比一般人高出四九％；碰巧的是，同年澳洲墨爾本大學也發表一項追蹤十年的調查，發現一千多名二十歲到九十三歲經常吃甜食、油炸、加工食品的女性，罹患憂鬱症的機率，比常吃天然食物的人要高出二•三四倍。為何會這樣呢？

其實原因很簡單，因為甜食雖然會增加血液中的多巴胺，但是長期下來，反而體內多巴胺會下降更多，造成憂鬱。結果，想要經由吃甜食帶來快樂的人，只好想辦法吃更高熱量的甜食，再加上心理依賴，當然就會踏上肥胖不歸路了。

許多減重失敗的女性朋友，都和陳女士一樣，對甜食的渴望始終揮之不去。這是因為在停止某些嗜食習慣時，人體會出現自律神經失調，或是加重原本的自律神經失調，導致減重最後以失敗收場。

要知道，自律神經分為交感神經以及副交感神經，這兩套神經系統巧妙的掌控了我們所有的生理反應，而且兩者是互相對抗的，也就是當交感神經亢進時，腎上腺可體松分泌會增加，讓我們心跳加快、血壓上升、瞳孔放大、皮膚出汗增加、失眠，然後造成生長激素、瘦體素、褪黑激素不足，導致胃口增加，會很想吃東西。

而當副交感神經亢進時，則心跳減慢、血壓降低、瞳孔縮小、胃酸分泌增加、腸胃蠕動增加，造成消化吸收特別好，熱量容易以脂肪形式儲存。

聰明的讀者可以看出，一旦這兩大系統失衡，也就是自律神經失調後，交感神經亢進會讓人想吃東西，轉成副交感神經亢進，則吃進的食物很容易儲存，因此想不胖也難了。

所以不管情緒是憂鬱或是急躁，或是合併自律神經失調，想打贏這場減重戰爭，就必須先打好心理戰，啟動腦內減重革命，克服自律神經失調，尤其是自律神經。一旦你能駕馭，對於血糖震盪所引起的自律神經失衡，必定能夠克服。

劉醫師小講堂

透過冥想式腹部呼吸，調理自律神經

自律神經調理首重舒壓，你可以選擇適合自己的舒壓方式，無論是旅遊、爬山、學習樂器、舞蹈、繪畫、書法、藝術欣賞、插花、聽音樂、打球、冥想、瑜伽、氣功、平甩功、宗教活動等等都可以。

在此我建議一種自律神經自我鍛鍊法，那就是練習冥想式腹式呼吸，也就是將分隔胸腔及腹腔的橫膈膜向下拉，以增加胸腔吸氣容積的呼吸法。

你可試著將一手放在胸腔上，一手放在腹部肚臍上。開始用腹部呼吸時，眼睛先輕鬆閉著，吸氣時，嘴唇輕閉，讓氣從鼻孔吸入，腹腔前移以帶動橫隔膜下降，增加胸腔容積；吐氣時，嘴巴打開，腹腔內縮，此時橫隔膜會上升，將氣從嘴緩慢吐出，速度不宜過快。

配合冥想，隨時隨地都可以做，這對緩解當下壓力相當有用，長期練習下來，可以增加腦內alpha 腦波，幫助自律神經平衡，對抗減重初期的嗜食慾望，相當有用。

強化腦內革命的金鑰食物及營養補充品

強化腦內革命的金鑰食物

對抗肥胖，要先健腦，有了健康的腦袋，我們才能有積極減重的動機。以下食物，含有健腦、抗憂鬱的成分，在減重過程中，可以適量攝取，以強化腦細胞的分子訊息，改善憂鬱傾向。

• 全穀類：全穀類食物含有維生素E、維生素B群、葉酸、菸鹼酸、纖維素等，不僅是低升糖食物，對於神經功能以及記憶力，也都有強化效果。

• 雞蛋：雞蛋富含完全胺基酸，對於腦細胞傳遞資訊的傳導物質來說，是不可或缺的營養素。另外，蛋黃中的卵磷脂，可以合成與記憶力和專注力有關的腦內傳導物乙醯膽鹼，而維生素A、E、B6、B12、葉酸和鋅等，則可降低失智風險。

• 小型深海魚：例如鮭魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等，其富含的DHA，是腦細胞膜維持彈性、保有神經傳導流暢度的重要不飽和脂肪酸，不但能增強記憶力，還有抗憂鬱效果。大型海魚如旗魚或是鮪魚等，因為含有重金屬，長期大量攝取，反而可能造成腦細胞重金屬沉積，導致失智風險提高。

• 堅果類：像是核桃、腰果、榛果、杏仁、松子等等，屬低升糖食物，富含Ω3脂肪酸、維生素E、硒、硼等，可以讓腦細胞的膜電流活動順暢，讓人智能反應變得更靈敏。

• 莓果類：如藍莓、蔓越梅，具有豐富抗氧化花青素以及維生素C，可有效降低自由基對腦細胞的破壞，也可以促進神經傳導物質乙醯膽鹼的合成。

• 南瓜、南瓜籽：富含高劑量β胡蘿蔔素以及鋅，可以提升文字記憶力，以及讓大腦思考力敏捷。

• 香蕉：含有色胺酸以及維生素B6，可合成血清素，抗憂鬱，但一日以一根為限，否則反而會攝取過多熱量。

• 深綠色蔬菜：尤其是菠菜，含有大量葉酸，可促進血清素的合成，幫助抗憂鬱。

• 脫脂牛奶：含有豐富的鈣質，對於神經緊張、自律神經失調，有舒緩作用。

能健腦的功能性營養補充品

• 魚油：直接補充天然魚油，可降三酸甘油酯，改善腦細胞膜的組成，抗憂鬱，增加記憶力。有人提倡補充亞麻仁籽油，雖然它也是Ω3脂肪酸，但是需要身體內轉換，才能變成補腦的DHA，效果可能不如預期。

• 5-羥基色胺酸（5-HTP）和茶胺酸（theanine）：可支持神經傳導物質GABA、血清素與多巴胺的平衡，促進alpha腦波形成，有助情緒放鬆。

• 維生素B6、B12、葉酸：促進血清素和褪黑激素的生成。

• 鈣、鎂、維生素D3：能舒緩自律神經的緊張，抗焦慮，減少對甜食的依賴。

• 黃岑根萃取物（Chinese skullcap root）：調節血清素以及GABA的合成，維持情緒的正向平衡。
• 人蔘萃取物：含人蔘皂苷，可以改善下視丘－－腦下垂體－－腎上腺軸（HPA axis）的平衡，使情緒正向，增加抗壓力。

• 益生菌：許多科學研究已證實，益生菌可以透過腸腦軸線（Gut-brain axis）來影響腦部的神經傳腦物質，增加正面情緒，降低憂鬱症。

陳女士在我的建議下，每日進行10次冥想式腹式呼吸，每次持續5到10分鐘，不但血壓心跳都恢復正常，她還感受自己每個細胞都活起來了。雖然會聽到腸子咕嚕咕嚕蠕動的聲音，但她對甜食的慾望已逐漸降低，甚至連喜愛的巧克力都戒掉了。再搭配維生素D3、魚油、5-羥色胺酸等健腦功能性食品以及排毒餐，不但半年減了10公斤，連皮膚也都變好。

本文摘自《減重後，這些疾病都消失了》／劉博仁（新北市市澄清綜合醫院中港分院營養醫學門診主任）／新自然主義