標籤: 降血糖

糖尿病其實是一種生活習慣病，罹患者飲食通常都吃太甜太油，又不愛運動，你也是嗎？現代人吃得太精緻、攝取過多營養，卻沒有相對的消耗，這樣下去，糖尿病很快就會找上你。但糖尿病是可以提前發現、控制的。

糖尿病前兆、症狀有哪些？

美國克里夫蘭醫學中心（ Cleveland Clinic）資料指出，輕微的高血糖就可能對神經、腎臟和視網膜造成影響，而高血糖未能接受妥善治療的時間越久，傷害就越大。克里夫蘭醫學中心內分泌、糖尿病與新陳代謝科醫師 Kevin Pantalone 更表示，許多糖尿病患確診時就已經出現腎臟與視網膜病變，因此患者開始罹患糖尿病的時間，其實可能比確診早了大約5年。

因此，平時注意糖尿病的前兆，是避免罹患糖尿病的關鍵。由於糖尿病的前兆大多很輕微，民眾更需事先了解並多加觀察注意。

糖尿病的前兆包括：

1. 上廁所的次數增加，特別是夜間頻尿：Kevin Pantalone 醫師表示，曾有病人是因為每次電視節目廣告時都要上廁所，被家人注意到異常而來就診。
2. 感覺尿急、或有念珠菌感染：當腎臟無法過濾過多的血糖、導致尿液中出現糖份時，溫熱又濕潤的環境容易導致泌尿道感染與念珠菌感染。
3. 沒有特意減肥的體重減輕：人體無法正常使用血糖，進而開始燃燒儲存的脂肪，導致體重異常減輕。
4. 視力變差：高血糖可能導致水晶體變型，而使視力降低，視覺上的變化或是眼鏡度數的改變，都可能是糖尿病的徵兆。
5. 容易累：長期無法改善、甚至影響日常生活的疲累，背後的許多原因都與糖尿病或高血糖有關，例如腎臟受損與脫水（可能是頻尿引起，頻尿同時也會擾亂睡眠）。
6. 皮膚變色：黑色棘皮症是指脖子後方縐摺處、指關節處的皮膚變黑的一種症狀，常與胰島素阻抗有關。

美國塔夫茨醫療中心（Tufts Medical Center）糖尿病逆轉計畫創始主任 Michael Dansinger 醫師審訂的 文章也指出，一般人排尿的頻率約為每24小時4～7次，而由於糖尿病患者的腎臟無法再吸收血液中的糖分，身體會製造更多的尿液以排出過多的糖，除了使患者更常跑廁所以外，也容易感到口渴，同時又增加尿液量，更加重頻尿症狀。

另一方面，由於身體將更多水分用在製造尿液上，其他部位的水分不足，也容易導致嘴巴乾燥、皮膚乾燥、皮膚癢等症狀發生。

糖尿病會有哪些症狀？

美國糖尿病學會 （American Diabetes Association）資料列出了糖尿病的典型症狀：

• 排尿次數增加
• 感覺口渴
• 感覺飢餓（甚至可能發生在進食期間）
• 極度疲累
• 視線模糊
• 傷口、瘀血癒合速度緩慢
• 即使增加食量，體重仍減輕（第一型糖尿病）
• 手腳刺痛、疼痛或感覺麻木（第二型糖尿病）

血糖多少算高？抗糖尿病先看懂血糖標準值

在台灣，常規的健康檢查都會有空腹血糖這一項，主要是檢測身體在平常狀態下的血糖值。但林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師林嘉鴻在《我的人生不被糖尿病控制》一書中指出，空腹血糖只可以篩檢出一部分的糖尿病患者。另外還有糖化血色素與飯後血糖兩數值可以幫助判斷是否罹患糖尿病。 

糖化血色素

• 糖化血色素（HbA1c）可透過抽血檢驗。
• 糖化血色素的數值可以反應身體最近三個月左右的血糖情況。
• 原理：當血液中的葡萄糖進入紅血球、和血紅素結合後，就會形成糖化血色素，若血糖愈高，糖化血色素的濃度也會愈高。因為葡萄糖黏著在血色素上不易脫落，加上紅血球的平均壽命約為一百二十天。

飯後血糖

• 指從食物進入口中的那一刻開始後兩小時的血糖數值。
• 這時的血糖值可以看出身體對糖分的代謝能力。
• 最標準的檢測方法是接受75五公克葡萄糖耐受測試（OGTT）：至少空腹8小時，喝下標準75公克的糖水後，等待兩小時後再抽血。

糖尿病高危險群

• 肥胖
• 高血壓
• 高血脂
• 有糖尿病家族病史的人
• 有多囊性卵巢或曾有妊娠糖尿病的女性

建議糖尿病高危險群，年過四十歲之後，每年除了要驗空腹血糖外，也要加驗糖化血色素及飯後血糖值，以免錯失了血糖控制的黃金期。

糖尿病的原因與種類

美國糖尿病、消化、腎臟病研究所（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases）簡介了不同類型糖尿病的原因：

第一型糖尿病

由於免疫系統攻擊胰臟中製造胰島素的β細胞所致。科學家認為，第一型糖尿病是由於基因，或者病毒等環境因素所引起。

第二型糖尿病

是最常見的類型，由於生活習慣、基因等多項因素導致。

• 胰島素阻抗：人體肌肉、肝臟或脂肪細胞無法正常利用胰島素，導致血液中的葡萄糖較難進入細胞；一開始胰臟會製造更多的胰島素以降低血糖，但當胰臟無法製造足夠的胰島素時，血糖就會飆高。第二型糖尿病通常始於胰島素阻抗。
• 肥胖、運動不足：肥胖、過重或運動不足的人，都有較高的糖尿病風險。過重有時也會導致胰島素阻抗。此外，腹部脂肪也與胰島素阻抗、第二型糖尿病、心血管疾病有關。
• 基因與家族病史

妊娠糖尿病

科學家認為，懷孕期間發生的妊娠糖尿病，是由於孕婦荷爾蒙改變，加上遺傳因素與生活習慣所導致。由胎盤產生的荷爾蒙，可能因為胰臟無法製造足夠胰島素，在懷孕晚期時引起妊娠糖尿病。體重過重、懷孕期間體重增加過多、家族糖尿病史都可能增加妊娠糖尿病機率。

其他與糖尿病相關原因

• 單基因糖尿病：由於某個基因的突變，使得胰臟製造胰島素能力不足，最常見的類行為新生兒糖尿病（出生6個月內）、年輕成年型糖尿病。
• 胰臟囊性纖維化：過於濃稠的黏液使胰臟結痂，因而無法製造足夠的胰島素。
• 血鐵沉積症：人體內儲存過多的鐵，堆積在胰臟等器官內導致受損。
• 庫興氏症候群：身體產生過多壓力荷爾蒙皮質醇所致。
• 肢端肥大症：人體分泌過多生長激素。
• 甲狀腺機能亢進症：甲狀腺產生過多的甲狀腺荷爾蒙。
• 胰臟炎、胰臟癌等疾病：導致β細胞受損、製造胰島素的能力降低，引起糖尿病。
• 部分藥物也可能使β細胞受損，或是影響胰島素的運作，導致糖尿病。

輕鬆預防糖尿病！下一頁7個能幫忙控制血糖的食物快筆記！

七個能幫忙控制血糖的食物，輕鬆預防糖尿病

1. 漿果：種類很多，但營養價值相似，無論是覆盆子、藍莓、草莓和蔓越莓都含有豐富抗氧化劑、維生素和膳食纖維，可以直接吃，也可加入原味優酪乳當點心吃。
2. 糙米：富含纖維質，在飯後有飽足感，又不會大幅提升血糖的含量。糙米本身含鉻等多種礦物質，能促進脂質和糖的代謝，如果體內缺乏鉻，會使胰島素的功能降低，容易引起糖尿病和高血脂症。因此糖尿病患者更應該預防鉻的流失，建議可多吃，如海藻類、糙米。每周吃兩份以上的糙米，可以有效降低罹患糖尿病的風險。
3. 山藥：含有楊梅素，是幫助身體調節血糖的植化素，山藥含有胰島素分泌不可少的鎂和鋅等成分，以及維生素B1、B2，可促進血液中葡萄糖的代謝，其中黏滑成分由黏蛋白形成。它會包覆腸道內的食物，使糖分緩慢吸收，抑制飯後血糖急升，同時避免胰島素分泌過剩。不過要注意山藥是澱粉類，吃多了就不要再吃飯了！
4. 洋蔥：含有有機硫化合物稱烯丙基二硫醚，使體內胰島素增加，幫助血糖利用，洋蔥和糙米一樣含鉻，使胰島素發揮作用。另外，硫化合物也能防止血液中的血小板凝固，使血液流動通暢，還有消除自由基的功效，但不宜過量，每天吃50克（四分之一個）即可。
5. 蘋果：和山藥一樣富含楊梅素、綠原酸、阿魏酸等，都是調整血糖的植化素，蘋果的果膠能夠延後飯後血糖的上升，因此高血糖的人或糖尿病患，可以在飯後吃一些蘋果，延緩飯後血糖波動。
6. 苦瓜：含有苦瓜苷能刺激分泌胰島素，苦瓜有一種特殊多胜肽類，構造類似胰島素，有降低血糖的功能，苦瓜中的粗纖維、果膠不僅可以解決便祕，刺激腸道蠕動，還能幫助控制血糖。
7. 地瓜葉：抗三高聖品！富含楊梅素，可讓血管中多餘血糖跑到細胞中用掉，而不會滯留血管，是抗血糖好菜！而且熱量低，具飽足感，可減少熱量攝取和降低膽固醇，有助糖尿病患者的血糖控制。它還含有豐富類黃酮素，每天吃300克，就能滿足一人一天維生素A、C、E及鐵的需求。

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糖尿病與體質有關

一位五十多歲的家庭主婦說著︰我這一輩子從來不碰肉，專吃飯和泡菜，真搞不懂，我怎麼會得了糖尿病？一副不可思議的表情。聽她這麼一說，我立刻就猜得到，這位婦人是極地體質P型。婦人的世世代代祖先，向來只吃肉食活了幾萬年，她卻吃米飯和蔬菜，罹患糖尿病是很理所當然的結果。這是穀類中毒的代表性實例。穀類中毒的解毒方法，比想像中簡單，就是以肉類代替穀類即可。

也有相反的情況。有些糖尿病患者，一大早就開始烤五花肉吃，每一餐飯菜，如果沒有肉擺在桌上，就不動筷子。這種人經過基因檢測，大部分均顯現是T型的人，典型的肉類中毒者。明明具備適合穀類的基因，卻偏偏愛吃肉，所以才會罹患糖尿病。這種情況時，只要以穀類代替肉類，中毒的身體就能慢慢解毒，血糖也能穩定下來。

以上的兩種情況，本人很清楚自己是 極端的偏食，馬上就能判斷是哪一種體質、哪一類食物中毒。可是，大多數情況是自己並不確定究竟偏食哪一種食物。

想正確掌握自己屬於哪一種體質，必需有診脈及專業的體質診斷過程，當然，也有自己在家就能自行檢測的相當簡單的方法，那就是寫用餐日記。用一個星期左右的時間，詳細記載用餐日記，就可以知道自己經常攝取的食物。透過用餐日記，有一定程度可以推測體質以及食物中毒與否。

首先，依照以上述方法，寫下一個星期的用餐日記。
想一下菜單的主要食材是什麼，然後在括弧內，穀類以星號（☆）、肉類以圓圈（○）、蔬菜以四方形（□）表示，接著觀察哪一種為主要的符號。範例中菜單的主人，一個星期內的穀類和肉類的攝取量和次數，幾乎呈三倍差距，是典型的穀類中毒病患。

除了用餐日記外，還可以透過簡單的問題，了解自己屬於哪一種食物中毒。請在以下的穀類和肉類中毒的特性，檢查自己符合哪一類的項目較多。

吃相反的食物，找回身體的均衡

只要已經確定食物中毒是造成體內失衡、促使糖尿病惡化的主嫌。為了讓血糖穩定，排毒才是最重要、最迫在眉梢需要解決的問題。一旦清除掉體內毒素，由糖尿病引起之掉髮、體力下降、視力衰退、性功能障礙等許許多多的副作用，都可以一併解除。

該怎麼做才能清除體內由食物累積成的毒素呢？方法很簡單。就是以肉類為主的肉類中毒者，未來以穀類代替肉類；以穀類為主的穀類中毒者，則以肉類替代穀類即可。

韓醫是以從人體內的血液直到所有的組成部分，都能達成完美的均衡境界為治療根本。人體的均衡，有如蹺蹺板原理，力量往一邊壓，另一邊力量就會減少，有力量減少的一方，相反的就有力量增加的一方。以此原理來理解病情、治療疾病的就是韓醫。

食物中毒的排毒，也是同樣的原理。如果由長年累月不適合體質的食物，在體內形成肉和骨骼，甚至讓內臟的每一個細胞都處在中毒狀態，此時必須吃適合體質的食物，儘早排除體內毒素才行。也就是說，食物中毒可用具相反性質的食物進行排毒。

最正確的作法，就是不論穀類或是肉類，只要將最多攝取量和最少攝取量的食物， 以剛好相反的比例攝取即可。如此一來，由食物中毒而故障的身體，經過整頓之後，身體就能再度找回全面性的均衡；因糖尿病導致活動力下滑的細胞，在恢復正常狀態之後，新陳代謝也會變得順暢。

如果排毒成功，糖尿病患者的血糖，就能逐漸趨於穩定，當體內所有器官重新找回原本的功能，即使沒有糖尿病藥，血糖也不會再飆升。

當診斷出糖尿病之後，各位可能很想努力按照一般的糖尿病飲食。例如︰儘可能避免油膩、刺激的食物，以糙米飯或五穀雜糧飯為主食，並攝取蔬菜等含大量纖維質的食物，誠心誠意的擬訂著菜單，但這並非適用於所有的糖尿病患者。

從現在開始，各位首先要做的，就是丟棄以往所有有關對糖尿病的常識。從今以後，必須 少吃平常主要攝取的食物，多吃不常吃的食物，惟有如此，才能擺脫食物中毒、才能告別糖尿病藥。

本文摘自《戰勝糖尿病的醫師教你正確挑選食物：體質不同，降血糖食物也不同！吃對食物，3個月成功停止藥物，一輩子血糖平衡！》／申東珍（藥研財韓醫院的院長）／灌溉者出版社