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每次照鏡子的時候，在意臉上哪個地方呢？是眼尾的小細紋、嘴角的法令紋？相信很多人的答案是：鼻頭上的黑頭粉刺，因為鼻子是與人見面時，第一眼看到的部位，所以保持鼻頭的乾淨，是很多女性朋友的心聲！日本美容專家佐治真澄認為，想要有白皙的鼻頭，要先從飲食開始，尤其外食族更要注意。

日本美容專家佐治真澄曾任多家化妝品公司的宣傳，因此得知了許多保養知識。近年來開始從事寫作，試用最新的保養品與化妝品，再將試用心得分享。她表示許多人都知道黑頭是髒汙堆積在毛孔，卻不知道黑頭是怎麼形成的，還覺得勤洗臉毫無改善功能，其實是用錯方法。

粉刺到底是什麼？為什麼會長粉刺？

美國國家醫學圖書館（U.S. National Library of Midicine）衛教資訊網站MedlinePlus指出，粉刺（comedones）是痤瘡（acne，痘痘）導致皮膚出現小顆突起物，外觀常為肉色、黑色或白色，會讓皮膚摸起來有粗糙感。

英國皮膚科醫師協會（British Association of Dermatologists）指出，痤瘡是一種常見的皮膚問題，大致上可分為粉刺（黑頭／白頭）以及膿皰（pustules）。

常長痘痘的人，皮脂腺（sebaceous）可能對於正常濃度的荷爾蒙特別敏感，因此製造過多的油脂；同時，毛孔（pores）外覆蓋的死皮沒有適當清除、阻塞了毛囊（follicles），兩種因素導致油脂堆積、並逐漸形成黑頭粉刺或白頭粉刺。

堆積的油脂會創造適合痤瘡丙酸桿菌（Propionibacterium acnes）繁殖的環境，因而導致發炎、痘痘發紅或產生膿皰。

此外，部分藥物、含有荷爾蒙的補充品或是身體的荷爾蒙異常，也可能是導致痘痘、粉刺生成的原因。

黑頭粉刺如何生成？

臉上約有20萬個毛孔，通常一個毛孔只有0.2毫米，照理說肉眼應該看不到，卻因為各種原因打開，而變得顯而易見。毛孔打開的一個主要原因，就是皮脂分泌過剩，而皮脂分泌過多，多半是血液中多餘的脂肪、糖質刺激皮脂腺使皮脂量增多，強迫毛孔打開。

此外，皮脂分泌過多的患者中，又常見三餐在外的外食族。外食族常吃充滿脂肪的肉料理（如肉排、油炸類、燒肉等）、速食（炸雞、薯條、漢堡等）或便利商店的便當，會增加血液中的脂肪，當然皮脂就會增加，粉刺、痘痘都跟著找上門來。

那麼堆積在鼻頭上的皮脂為什麼會變成黑頭呢？除了沾染到空氣中的髒汙外，因為粉刺碰到空氣會氧化成活性氧，肌膚自然會分泌黑色素，讓黑頭的惡化更加嚴重。

日常如何清掉粉刺？自己清粉刺要注意什麼？請看下一頁醫師教你改善粉刺！

黑頭粉刺清除，靠毛巾熱敷

佐治真澄表示，雖然皮脂堆積在毛孔，但幸好毛孔還是能打開，所以只要讓毛孔打開就能把髒汙清除。這裡要介紹的好方法是蒸汽毛巾。最簡單的方法是，在洗澡的時候把毛巾浸溫熱水，敷在臉上，使毛孔內的髒汙隨汗水排出。

回家就想要把臉擦乾淨的人，可以把毛巾用水沾濕，用微波爐微波一分鐘敷在臉上，就可以讓身心都放鬆。不管選擇哪一種，敷完之後都要用洗面乳確實洗臉。此外，一個禮拜可以用有柔珠的洗面乳去角質一次，去除黑頭更有效。

粉刺清除方法

拔粉刺的時機：建議為洗澡後，溫熱的水能夠使皮膚軟化，蒸氣則能打開毛孔，除了更容易清除粉刺，也比較不容易傷害到皮膚。

拔粉刺方法：Yoram Harth 醫師提醒，絕對不要用金屬粉刺夾！這類物品容易導致疤痕、感染、皮膚微血管受損等問題，因此不建議自行使用。

相對而言，粉刺貼、面膜是較為安全的選擇。如果萬不得已想要擠粉刺，務必徹底清潔雙手、擦乾後以乾淨的面紙或衛生紙包覆，再輕輕用手指畫圈擠出，且如果3次內粉刺沒有被成功擠出，就應停止，否則容易導致皮膚受傷。

黑頭粉刺預防，從生活做起

佐治真澄還是提醒，想要毛孔乾淨跟美肌，充足的睡眠才是不二法門。像是不要累積壓力、飲食均衡、確實防曬、運動等等，都是遠離黑頭又能擁有彈力美肌的生活之道，確實做好就能一石二鳥。

醫師建議如何改善粉刺？

美國皮膚科醫學會（American Academy of Dermatology）國際成員、以色列皮膚科醫師Yoram Harth指出，改善粉刺的方式包括：

• 皮膚保養：平日進行皮膚管理是最重要的保養，建議根據皮膚類型與敏感度、粉刺嚴重程度，選擇含有正確藥用成分的產品、並以正確劑量使用，才有助改善粉刺。
• 正確的皮膚清潔用品：適當清潔毛孔是長期控制痘痘的基礎。以粉刺來說，最好的選擇是含有水楊酸（salicylic acid）的洗面乳。為了避免皮膚過於乾燥，應選擇適合個人膚質的產品。乾性或中性肌膚的人，洗面乳中水楊酸含量應低於0.5％，皮膚較油的人則可以選擇約含2％水楊酸的產品。
• 正確的抗痘藥膏，其中抗痘的藥用成分可能包括水楊酸、benzoyl peroxide或外用A酸等。
  • 水楊酸：去角質、消除痤瘡丙酸桿菌、減少紅腫發炎。
  • Benzoyl Peroxide：抗菌、減少毛囊化學變化、去角質。
  • 外用A酸：能夠加速細胞代謝、減少死去細胞附著。副作用包括刺激性較高、容易使皮膚對陽光敏感等。

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編按：
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毛囊炎（Folliculitis）是什麼？毛囊炎等於長痘痘嗎？為什麼頭皮會長痘痘？

其實，頭皮毛孔會自行分泌皮脂（Sebum），保護、潤澤肌膚角質層。當頭皮不健康，毛孔過度分泌皮脂，再加上老舊角質囤積，灰塵、髮膠等外界髒汙殘留，原本乾淨的頭皮成了培養細菌的溫床。當頭皮新陳代謝能力下降，毛孔容易阻塞，累積一段時間後形成輕微毛囊炎，形成令大家困擾的頭皮痘痘，嚴重的話還會引起脫髮！

美國註冊護理師 Gerhard Whitworth 審訂的一篇文章建議，改善頭皮長痘痘、毛囊炎的首要任務，是避免可能的病因，例如常常使用電推剪修剪頭髮、刺激頭皮等。

此外，使用含有抗黴菌成分的抗屑洗髮精，也可能對頭皮長痘痘、毛囊炎有所幫助；另外也不要使用熱水洗頭，以免進一步刺激頭皮，洗頭的水溫只須微溫即可。

另外頭皮長痘痘的人、毛囊炎患者，要特別注意帽子、枕頭套、寢具、梳子等會與頭皮接觸的物品的清潔。

美國紐約皮膚科醫師 Joshua Zeichner 指出，茶樹精油具有抗菌、抗發炎的好處，因此對於多種皮膚疾病症狀都有幫助，但使用時必須謹慎、控制用量，以免反而刺激皮膚。

另外，如果有頭皮癢並伴隨頭皮長痘痘、頭皮屑問題，可以使用含有活膚鋅（Zinc Pyrithione）的洗髮精，洗頭時仔細搓揉頭皮，讓其中的成分發揮效果，靜置數分鐘後沖洗掉即可。

美國梅約診所（Mayo Clinic）資料則建議，發現頭皮長痘痘或有輕微毛囊炎，可以先以簡單的居家療法嘗試改善不適症狀、加速復原並預防感染擴散。

• 1小匙的鹽加入2杯溫水後，沾濕毛巾或溫敷袋用於溫敷，每天數字可幫助舒緩頭皮不適。
• 使用可舒緩皮膚癢症狀的乳液、乳霜。
• 每天兩次以含有抗菌成份的肥皂清洗感染區域的皮膚，清洗後要用乾淨的毛巾擦乾。患者不要與他人共用毛巾，用過的毛巾須用熱水和肥皂清洗。
• 如果毛囊炎發生在長鬍子的區域，盡量避免刮鬍子避免刺激皮膚。

彭賢禮皮膚科診所附設醫學美容與國際植髮中心醫師，也在著作《濃‧密‧黑權威名醫的癒髮力》中詳細解說毛囊炎的種類、原因與預防改善方法，請看下一頁精選文章：

小心！

毛囊炎引發永久性脫髮

毛囊炎，通常是禿頭的警訊之一。所謂的毛囊炎多好發於成年人，像是頭皮長痘痘一樣，皮疹剛開始只有針頭大小的紅色毛囊性丘疹，逐漸變成大膿皰，中心有毛髮貫穿，周圍有發炎性的紅暈，之後膿皰分批出現，這些膿皰會在破掉時排出少量膿血，結成黃痂，結痂脫落即痊癒，不留疤痕。不過，毛囊炎可反覆發作形成慢性毛囊炎，嚴重的話會引起永久性脫髮。

頭皮毛囊炎常見於頭皮出油嚴重的人，所以常發生在經常戴安全帽，或者是不注意頭皮清潔的人，如果再加上有脂漏性皮膚炎的人更容易發生，若再加上氣候炎熱，頭皮毛囊炎的發生機會會增高。

頭皮毛囊炎分為細菌性毛囊炎、黴菌性毛囊炎。

細菌性毛囊炎通常不會造成掉髮，感染範圍也較不會擴大，平時只有輕微的癢感，但發炎較嚴重時會出現強烈刺痛感，不過要注意的是，雖然細菌性毛囊炎會自行痊癒，但若完全不加理會，也會有可能惡化成蜂窩性組織炎，不可不慎！

至於黴菌性毛囊炎，患者初期只會覺得頭上多了痘痘，頭皮屑變多，然後出現局部落髮現象，症狀其實不明顯，因此很多人都會因此忽略，但若不加以治療，感染範圍會進一步擴大，掉髮情形會越來越嚴重。不過也不用太過擔心，初期的落髮都還有救，只要善加治療，頭髮還是會長回來和你說哈囉，但若是長期不加以理會，讓毛囊長期發炎，將會破壞毛囊，落髮一去不回頭，成了不可逆的落髮。

讓禿髮患者傷心的是，有時在治療禿髮使用外用的生髮藥水時，有部分人卻會因此得到毛囊炎！之所以會有這種情形產生，除卻個人體質外，很可能是因為使用的生髮水過量，或是清潔工作沒有做完全所導致。值得慶幸的是，這種原因引發的毛囊炎多半是細菌性毛囊炎，多半是可以痊癒的，只要請皮膚科醫生診斷是否須暫時停止外用生髮水，先治療好毛囊炎後，再繼續使用生髮產品。

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雖說毛囊炎十分惱人，但只要平時注意頭皮清潔、作息規律，就能減低發生的頻率；若一旦已染上毛囊炎，要盡早找皮膚科醫生診斷，切忌自己隨便找藥擦，也不可不加理會，及早治療，才能留住頭上的茂密森林！

預防毛囊炎：簡單6步驟，甩油感正確清潔小秘訣

1. 洗髮前，用梳子梳開頭髮，也可藉此按摩頭皮。
2. 將頭髮沖濕，用溫水沖約1分鐘左右，充分沖刷留在頭皮與頭髮上的髒污。
3. 將洗髮精倒在手上，揉搓起泡後由耳朵旁的頭皮開始，用指腹畫圈往上清潔，直至頭頂後再往下畫圈按摩頭皮，先清洗頭皮，此動作約可重複3-5次以上，視個人習慣及髮質狀況調整，先清洗頭皮，之後再使用泡沫清洗頭髮。
4. 使用溫水（約與體溫差不多的溫度）沖洗最佳，直至髮上的泡沫徹底沖洗乾淨為止。如果沖洗不乾淨，洗髮精殘留將會造成頭皮過敏現象。
5. 同樣的步驟再重複一次即可，一般居家洗髮兩次多半可以做到真正的清潔。
6. 洗髮後應用毛巾輕輕拭乾水分，再用吹風機隔頭皮約15公分距離將頭髮徹底吹乾，吹髮時要不時移動熱源，以免熱風讓頭髮受損。

本文摘自《濃‧密‧黑權威名醫的癒髮力》／彭賢禮（彭賢禮皮膚科診所附設醫學美容與國際植髮中心院長）、張宏嘉（彭賢禮皮膚科診所附設醫學美容與國際植髮中心主治醫師）／樂木文化

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