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每天三顆棗，百歲不顯老紅棗被認為是長壽果，有補氣養血、抗老等作用，事實上在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物，紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與補血聖品的迷思，以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。

前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗補血聖品的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對紅棗非補血聖品的強烈反駁，那可能就要失望啦！

紅棗算是補血聖品嗎？

該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。

▼紅棗被稱為補血聖品，中醫持不同意見

紅棗含鐵！但紅棗的鐵質不特別高，且吸收率偏低

我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括：

1. 紅棗含鐵量並不算很高。
2. 紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。

首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。

至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂非血紅素鐵，或翻譯成非血基質鐵（non-heme iron）。

這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。

同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。

相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是補血聖品顯然是不合理的。

然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的非血基質鐵，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。

這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？

紅棗作用以補氣為主，紅棗可養血但效果偏弱

翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為補氣類藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。

紅棗雖然也有作為補血之用，但通常養血才是更精準的描述，效果上是較弱的。

如前所述，個人認為紅棗補血聖品的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有枸杞紅棗汁、紅棗牛奶汁這樣的調味商品。

激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調補血、養生等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。

至於在台灣，我倒不覺得紅棗補血是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。

紅棗的用途有哪些？

但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時補中益氣；神智異常、躁動不安時養心安神；唇色淡白、面色萎黃時養血；在藥性比較峻烈的方劑中作為緩和藥性的用途。

總結來說紅棗的用途可以這樣描述：補中益氣，養血安神，緩和藥性。

紅棗補養怎麼吃？請看下一頁中醫師說明

紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主

在上面這些用途中，大家還是有看到養血，這邊再次提醒大家我們用的不是補血這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。

事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在君、臣、佐、使的分類中通常是佐、使藥的地位。

因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。

寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含血基質鐵的食物。

紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。

同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。

紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。

如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！

作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒

下一頁看犀利士整理的紅棗食用禁忌，也告訴您紅棗該如何挑選與保存！

紅棗哪裡買？挑選重點有哪些？

• 購買場所：傳統市場、超市、中藥房。
• 聰明挑選：外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小，鬆軟如海綿，搖晃時可聽見聲響。
• 聰明保存：注意防潮與防蟲蛀，宜放進有蓋容器中，存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。

自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影，由於紅棗味甘、性溫，能補中益氣，養血生津，因此，幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中，都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為棗為脾之果，食用紅棗能夠調理脾胃功能，幫助消化。

紅棗營養

紅棗營養價值高，維生素C含量特別多，紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。

紅棗食用禁忌

• 紅棗偏甜，容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人，紅棗應適量食用。
• 紅棗容易上火，體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量，避免愈吃愈胖。

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還記得流產的那一天，我因為沒能保護好肚子裡的寶寶哭了好久好久，之後做了身體檢查，才知道我膽固醇過低。

原來我膽固醇過低！

我好驚訝！不是每個人都應該要降膽固醇嗎？那段時間我一直吃紅麴的健康食品，就是想要降膽固醇並預防心血管疾病啊！

然而，醫生很慎重的告訴我，適當的膽固醇對青壯年的我們很重要，尤其我長期從事耗腦力的工作，更需要有足夠的膽固醇。因為這樣，我才瞭解到，原來我長期以來一直很容易疲勞，每晚八點半就寢，睡到早上六點半，仍然覺得睡不飽，以及後來愈來愈嚴重的暈眩，都跟膽固醇過低有關係。

醫生建議我要多吃高膽固醇的食物，但吃太多就會變胖啊！我是個呼吸就會胖的人，一直處在覺得自己太胖所以節食，又因為吃太少導致身體無法負荷，再來瘋狂大補的惡性循環中，讓我覺得好累也好沮喪。

醫生也建議我生酮飲食看看

後來，在一次的聚餐中，身旁的朋友聊到他吃生酮飲食的大轉變──記得我一年前剛認識他時，根本就是位中年大叔，不過短短一年，再相聚時我差一點就認不出來了，至少年輕了十歲！由於用餐的時間有限，他簡要地為我介紹生酮飲食，然後推薦了一本認識生酮飲食的必讀聖經：《生酮治病飲食全書》。

隔天，我剛好去拜訪了家庭醫生，順道聊到了生酮飲食，沒想到他竟然強烈建議我嘗試生酮飲食，也覺得這將會是我扭轉多年因膽固醇過低而暈眩、管理體重的好方法，讓我更有信心！可惜的是，我自恃有一點小聰明，稍微問一下醫生，隨便查了些資料，就開始用自以為正確的方式執行起不吃碳水化合物、不吃糖的生酮飲食──其實，才不只是這樣。

執行生酮飲食的第一週，我就瘦了三、四公斤，期間內暈眩沒再犯，連空腹喝咖啡都不再有胃食道逆流的狀況。我好驚訝，這個飲食方式真是太神奇了！然而好景不常，第七天暈眩竟然又犯了，我有一點緊張地找上酮好社團發問。

真的謝謝酮好裡眾多熱心的酮學們，他們分析我的飲食狀況後提出建議──原來我吃的只是低碳飲食，初期瘦下來，應該只是脫水；至於第一週暈眩沒發作，可能是吃了不少高膽固醇食物的關係，但由於我並沒有吃到基礎代謝率（身體在非劇烈活動的狀態下，維持生命所需消耗的最低能量）所需之熱量，暈眩才會又開始發作！

如何吃對生酮飲食？下一頁先了解生酮飲食常見六大錯誤

你根本不是在吃生酮飲食！？

因為這樣，我才乖乖的去買《生酮治病飲食全書》這本生酮飲食界的聖經來研讀。對於沒有醫學背景的我來說，雖然仍覺得有點艱澀，但還是從裡面找到了幾個

生酮飲食初期會遇到的問題或易犯的錯誤

。

1. 誤以為低碳水化合物、低糖就是生酮飲食：
   很多人並沒有依照生酮營養比例來吃，吃了兩週沒效果就認為生酮飲食對自己無效！殊不知這種吃法等於從來沒吃過生酮飲食，甚至根本不認識生酮飲食。
2. 誤以為生酮飲食＝大口吃肉減肥法──多吃肥肉就對了：
   很多人都誤以為生酮飲食就是一種大口吃肉還可以瘦的減肥法，事後才抱怨：我每天都吃滷豬腳，超多油又超多肉，為何沒瘦沒效果？天大的誤會啊！大口吃肥肉不單單只有吃到油，還吃進了很多蛋白質。

   生酮飲食必須注意蛋白質的攝取比例，蛋白質攝取過多會導致糖質新生（在血糖低下的時候，非碳水化合物如乳酸、丙酮酸、甘油──特別是蛋白質──轉變為葡萄糖的過程），最後體內仍有很多糖，酮體根本就沒有產生。更不用說外面賣的滷豬腳其實是最大的生酮敵人，因為滷汁一般來說都含大量的糖，你不只吃到油跟肉，糖量根本就超標了！

3. 不願意投資一臺血酮機，來追蹤自己的酮體狀況：
   很多人都認為有照著生酮飲食的營養比例吃就會生酮，但有時情況並不如我們所想的那麼理所當然。比方說，你的體質可能需要吃更多油才能生酮，或是你的碳水化合物耐受度很低，甚至是你沒有發現暗藏在食物當中的糖⋯⋯，最終導致身體沒能有足夠的酮體，偏偏生酮飲食所有好處的前提，正在於你身體裡有足夠的酮體，因此，如果沒有定期檢驗、檢驗、再檢驗，你可能只是自以為生酮，全是憑空的猜測。
4. 你並沒有給身體足夠的時間，讓自己從燃燒血糖的體質轉為燃燒酮體的體質：
   不是不吃糖與澱粉就表示身體裡沒有糖！研究報告顯示，對大部分的人來說，身體要適應以酮體為燃料，大約需要三到四週的時間。很多人十分心急，才吃一週就想要有明顯效果，其實每個人的狀況不盡相同。我個人的經驗，是撐過四週才開始漸漸習慣這個飲食方式，然後明顯的在身形出現變化；到了第八週，變化就更明顯了；真的要能穩定，則是第十二週以後的事了。
5. 一天之內進食的頻率太高，無法忍受飢餓感：
   大部分人的身體已習慣血糖降低就進食的模式，但酮體的生成必須要血糖消耗到某個程度後才會開始生成，因此一開始容易覺得餓，這很正常，此時，來一塊奶油或十五西西的好油就可以快速解除飢餓感。再來還要注意，很多人的餓只是嘴饞，甚至是壓力過大時的一種發洩方式，其實你也許並沒有自己所想的這麼餓！（我的經驗是：飢餓感通常就是一、二十分鐘的事，過了就不餓了，此時，你的身體也開始燃燒起脂肪，也就是──已經在瘦身啦！）
6. 壓力過大或缺乏睡眠：
   許多人對於減重的期待太高，見磅秤的數字沒減少就煩躁，質疑為何沒效果！其實壓力與睡眠不足都會讓血糖值升高，這並不利於酮體的生成，因此，放輕鬆才是生酮飲食過程中應有的態度。我一直認為，生酮飲食是一種生活態度，拒絕攝取對身體不好的食物，對自己的身體負責任，因此誠心建議大家要以享受的態度來吃，才能長久維持這樣的飲食方式。

書中的這些提醒讓我十分震驚！原來我從來沒有真正認識生酮飲食。發現到自己吃錯了之後，立馬開始調整飲食規劃與作息。另一方面，我本身就是烹飪老師，對於食材的運用及掌控度較高，因此很快的就掌握了高油脂料理的訣竅，讓自己可以快速而順利地進入酮症。

本文摘自《第一次生酮就上手‧完美燃脂菜單106道》／曾心怡（花花老師，旅遊＆美食生活家）／柿子文化