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兒童便秘拉警報,爸媽好煎熬!黃瑽寧醫師:排便要順暢基本兩要素不能少!

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Vivi媽一年前剛升等二寶媽,特意請育嬰假專心照顧即將就讀幼兒園的大寶,和新生的寶妹。豈知,最近兩個孩子忽然不約而同地,發生排便不順暢,每次嗯嗯都是脹紅了臉,甚至蹲馬桶蹲到又哭、又求饒,讓媽媽好心疼!帶去看醫生才知道,原來兩個寶貝都發生了兒童便秘。

馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧說明:很多人以為成年人身上才會發生腸道不適的症狀,但其實兒童便秘是常見問題,好發於嬰幼兒以及初入學等時期,飲食心理都有影響,爸爸媽媽最好多幫小孩補充高纖蔬果,趕走便秘增加抵抗力!

兒童便秘拉警報,爸媽好煎熬!黃瑽寧醫師:排便要順暢基本兩要素不能少!
馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧

 

兒童便秘好發於三時期  蔬果攝取量成關鍵

黃醫師指出:台灣兒童排便障礙與便秘的求診人數與日俱增,其中大部分的便秘兒童,九成以上都屬於功能性的排便障礙,意思就是非疾病所導致的便秘,大多是因為飲食跟心理兩個因素造成。全世界兒童便秘的盛行率約1-30%,令人驚訝的是,根據研究發現 ,台灣孩童便秘患病率竟高達32.7%,比其他國家的盛行率都來得高!,此外,便秘盛行率與學童的年齡為負相關,越小越容易患病,7歲和8歲兒童患病率為39.6%,9歲和10歲兒童為34.0%,11歲和12歲兒童為24.9%。針對此現象,黃瑽寧醫師將兒童便秘分為三個好發時期,分別有不同的發生原因與照護方式:

 

兒童便秘問題好發於三個成長階段:

1.嬰幼兒時期 — 6個月到2歲,飲食習慣改變,自然等待孩子戒尿布的時間

嬰幼兒在6個月前以母奶與配方奶為主食,在6個月以後開始增加固體類的副食品,同時水分攝取相對減少,加上副食品若都是精緻食物,沒有攝取足量的纖維素及水分,就可能引發排便障礙。營養師的建議是,副食品中就要開始添加蔬菜水果與全穀類食物,而不要只是給予寶寶精緻食物。


黃醫師提醒:這段時間另一個造成便秘的因子,是大人過度焦慮,太嚴格的訓練戒尿布,讓孩子心生恐懼,進而隱忍便意,造成便秘的習慣。 


 

2.初入學時期 — 3歲左右,初次進入陌生環境,心理因素大,多多陪伴、引導

此時兒童剛進入幼稚園,除了每天早起上學,無法有充裕的時間排便,初次進入陌生環境、接觸團體生活,使得許多兒童不敢在學校上廁所,在身體及心理還在適應的狀況下,兒童會逐漸養成憋便的習慣,久而久之導致便秘發生。

黃醫師建議:父母親可以提前帶孩子前往幼兒園習慣環境,尤其是廁所、馬桶的體驗,家長盡量不要灌輸孩子外面的馬桶很髒的刻板印象,更要鼓勵孩子勇敢向老師表達如廁的需求。

 
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3.國高中生時期 — 功課、升學壓力大,多運動、多吃蔬果
台灣國高中學生課業壓力大,準備會考、學測指考等升學考試時,生活被推積如山的課本講義佔據,常熬夜唸書作息不正常,加上課業壓力大都讓考生容易為便秘所困擾。這階段真是台灣學童最無法避免的壓力黃醫師說:這時候建議家長盡量讓孩子一天至少有一餐是在家裡吃,而不足的蔬菜水果,盡量在這一餐補足。 在生活習慣上,則建議有充足運動量,以及給孩子一個正向情緒的環境,減少心理壓力,也能改善便秘問題。另外,制訂規律的排便時間,比如說用餐後15分鐘左右,培養良好的排便習慣。

 

每天吃一顆奇異果,膳食纖維輕鬆達標

天然的食物永遠都比人工的好!黃醫師強調,天然蔬菜、水果為膳食纖維的最佳來源,例如:芭樂、奇異果、西洋梨等,高纖蔬果有助腸道健康。根據美國飲食協會的建議,3歲以上兒童,每天建議攝取的膳食纖維量為年齡加上5 ,膳食纖維屬於益菌生,為好菌的能量來源,有助於增加好菌,減少壞菌,進而促進排便健康,以4歲的孩童來說,一顆拳頭大的綠色奇異果的膳食纖維(3g),就可達到一天攝取量的三分之一(9g)。

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高纖高維生素C  水果緩解便秘還可提升免疫力

吃水果除了補充膳食纖維,還可以同時吸收維生素C,維生素C 對於先天免疫系統(延長嗜中性白血球的有效壽命)和後天免疫系統都有所幫助。同時高膳食纖維,又高維生素C的水果,包括:芭樂、奇異果、與柑橘類水果。舉例來說,曾經有一篇研究 發現,學齡前兒童(2 – 5歲)定期食用黃金奇異果,可整體降低感冒和流感疾病的發生率;另一篇研究也發現,吃高維生素C的柑橘類與奇異果,可減少氣喘及過敏性鼻炎流鼻涕的機率

黃醫師也補充說明另二個吃水果的好處:我們人體本身腸道就有很多好菌,而水果所含的果寡糖會成為這些好菌的食物,讓好菌能在嘗到繁衍定植,腸道的好菌越多,當然腸道就越健康,同時,所含的植化素還能減緩身體的發炎現象。因此吃高膳食纖維,又高維生素C的水果,對於便秘加上易受病毒感染及呼吸道過敏盛行的台灣兒童來說,是摸蛤仔兼洗褲,一舉兩得的健康習慣!


參考文獻:
:吳子聰、陳亮恭、許曉琦、黃信彰, 《台灣國小學童便秘與相關因子的探討》,2002
:財團法人全民健康基金會,健康刊物第33期《膳食纖維,你吃夠了嗎?》
:Margot A Skinner. Wellness foods based on the health benefits of fruit: Gold kiwifruit for immune support and reducing symptoms of colds and influenza.  Journal of Food and Drug Analysis 20:261-264 · April 2012
:Consumption of fresh fruit rich in vitamin C and wheezing symptoms in children. SIDRIA Collaborative Group, Italy (Italian Studies on Respiratory Disorders in Children and the Environment). Forastiere F, et al. Thorax. 2000 Apr;55(4):283-8.



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皂苷是紅蔘3倍!最新研究:黑蔘控血糖血脂、抑癌防失智

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你愛看韓劇嗎?韓流熱潮不退,除了熬夜追劇之外,韓式料理及養生法也逐漸深入台灣社會,其中最引人注目的就是以蔘養生。

不僅韓式經典料理有美味的人蔘雞湯,韓劇也經常出現以人蔘製成的營養補充品,韓國明星人人擁有透明感的白皙肌膚,同樣和韓國人習慣將人蔘作為日常飲品有密不可分的關係,不僅著眼於以食補來預防積勞成疾,在韓國甚至有針對不同年齡層開發的各式人蔘製品,從強化兒童腦力、改善婦科與肌膚問題、到調養男性腎功能等,族繁不及備載。

究竟人蔘擁有怎樣的營養價值及健康魅力?

百草之王人蔘大補元氣,皂苷是關鍵成分

其實人們運用人蔘滋補身體的歷史由來已久,《本草綱目》就說人蔘補五臟,安精神,是能大補元氣的藥材,中醫認為氣血充足、循環順暢是人體健康的基石,也因此人蔘能從根本調養體質。現代研究也發現,人蔘所含的珍貴活性成分皂苷,有助維持中樞神經系統、心血管系統、免疫系統及性功能的健康。

然而市面上人蔘百百種,到底有什麼不一樣?產地是影響品質的因素之一,例如知名的高麗人蔘,約有7成於韓國錦山郡產出,錦山郡產蔘的歷史長達一千五百年,土壤肥沃、水質清澈及採輪種休耕制度等條件優勢,讓這裡出產的人蔘營養價值較其他地區來的更高,其中又以六年根的營養價值達到最高峰。

若以炮製的過程來區分,白蔘(或糖蔘)是洗燙、浸泡糖水後乾燥製成,紅蔘則是經過三蒸(蒸製)三曝(乾燥)的成品,溫陽補氣的效果較強,一般人所說的人蔘大多指的是紅蔘。還有一種較不常見的黑蔘,是運用朝鮮王朝醫學寶典《東醫寶鑑》流傳四百年的九蒸九曝工法炮製而成,經過九回蒸製、九回乾燥的黝黑人蔘,營養價值也大為提高。

黑蔘皂苷高3倍!多重健康效果成2017研究新寵

這項九蒸九曝炮製黑蔘的方法,不僅是傳承自古藉的古法,也經過現代科學實驗的考驗,讓黑蔘繼白參和紅參之後,也列入韓國政府新修正的人參產業法(2012年 1月26日實施),成為按照加工方法分類的新品目。

採用高麗人蔘六年根炮製而成的黑蔘,經分析發現皂苷比紅蔘高出很多,有效皂苷含量也較高出紅蔘近3倍,也成為2017年人蔘研究的新寵兒,國際期刊《食品與功能》(Food and function)、《民族醫學期刊》(Journal of ethnopharmacology)、《人蔘研究期刊》(Journal of ginseng research)等都刊出了關於黑蔘的最新研究成果。

皂苷是紅蔘3倍!最新研究:黑蔘控血糖血脂、抑癌防失智

綜合研究結果可以發現,與較常見的白蔘、紅蔘相比,經過多道炮製工序的黑蔘具有更高的生物活性,能夠促進細胞攝入葡萄糖,被認為有治療糖尿病的潛力;另一方面,黑蔘也可以提升免疫細胞、促使癌細胞凋亡,達到抑制腫瘤的效果。

對於近年來全球患者人數日漸成長的高血脂、老年認知障礙等問題,實驗也發現攝取黑蔘萃取物持續六個月,就可以降低三酸甘油酯、總膽固醇的數值,還能相對提升對心血管有益的高密度脂膽固醇,以及能促進合成乙醯膽鹼的膽鹼乙醯轉移酶,研究指出,調節膽鹼及抗氧化系統有助抑制老化造成的認知障礙。

吃蔘養生有宜忌!特殊族群務必諮詢專業醫師

不過中醫師也提醒,蔘類在使用上有其特殊宜忌,尤其想要吃蔘養生必須視體質而定。一般而言正在服藥、女性月經或懷孕哺乳期間都不建議吃蔘,或是有感冒、感染、發燒、腹瀉等症狀也不宜吃蔘,有過敏體質、患有高血壓、有心臟病或中風病史、更年期婦女等特殊族群,更要事先諮詢專業醫師。


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中醫教你做1湯方,改善甲狀腺、淋巴等發炎腫塊

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由於現代人生活節奏快、工作壓力大,同時受環境污染等因素影響,愈來愈多人患有甲狀腺問題。運用湯水與茶方調理,對甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺結節患者的體質和免疫力有提升作用,並能紓緩不適症狀、減低疾病復發機會。

臨床上絕大部分甲狀腺結節為良性,僅5%屬於惡性病變,即 甲狀腺癌;女性的發病率雖然高於男性,但男性甲狀腺癌的發病率卻比女性高兩至三倍;若兒童期出現甲狀腺結節則高達50%屬於惡性,20歲以下及60歲以上亦是甲狀腺癌的高發人群。

甲狀腺結節患者宜多食柑橙、奇異果、芹菜、淮山、芡實;忌食加工肉類、醃製食品、蠶豆。除了臨床中藥治療,患者亦可飲用一些能夠增強體質、提高免疫力的湯水或茶方,以防結節癌變。近年坊間亦興起飲川貝湯醫治甲狀腺病,有性功能障礙治療稱效果不錯。有患者和記者問我:川貝湯醫甲狀腺病是否真的有效?

川貝藥性寒涼,有清熱散結之效。理論上用於體內火熱亢盛、頸部腫大或結節是有效的。事實上,有一些甲亢患者在服中藥之餘也有自行飲用川貝湯,個別患者頸腫消散的效果似乎不錯。我只能說我對此持開放態度,畢竟川貝湯作為 輔助性食療藥膳,也是未嘗不可的。

甲亢發病初期,患者自覺煩躁易怒、心悸手震、汗多怕熱、消瘦善飢,部分人會誤以為自己是疲勞過度、天氣悶熱或休息不好所致, 而不知甲亢已經發病。若延誤診治,病情將進一步加重,出現體重銳減、腹瀉便溏、小腿抽筋,甚或下肢萎軟、不能行走。

患者發病後三個月內,病情尚處於急性期,中醫調治以清泄心肝火熱為法,臨床治療除了中藥內服、針灸外,患者也可採用食療、藥 膳、茶方等方法,綜合調理以加強療效。食療方面,宜食清熱泄火的食物,如西洋菜、芥菜、綠豆、冬瓜、 苦瓜等。至於藥膳湯水或茶方,亦以清熱為調理原則。

小知識
猴頭菇 ——抑制癌變
猴頭菇,是食用菌之珍品,鮮品呈白色,乾品呈褐色或金黃色,以體大完整、肉厚均勻、茸毛齊全者為上品。《中國藥用真菌》載:食性平、味甘,有利五臟、助消化、 健胃抗癌之效。現代研究證實:猴頭菇對幽門螺旋菌和癌細胞有明顯抑制作用。坊間常用猴頭菇煲湯,加入火腿、乾瑤柱、雞、紅棗、枸杞 子、薑絲、料酒等細火慢燉,便能烹製出滋補湯水。

川貝 ——散結消腫
川貝,中醫用之清肺潤肺、化痰止咳,常配合北杏、枇杷葉、桑白皮等藥同用,治療肺熱燥咳、乾咳少痰、咯痰帶血諸症。川貝還有散結消腫功效,坊間有用川貝煲水飲,醫治一些熱性腫塊,如甲狀腺結節、甲亢頸腫、淋巴結腫大或乳腺發炎, 有一定療效。

本文摘自《湯.茶良品:中醫教你調養臟腑之簡方》/梁浩榮(香港浸會大學中醫藥學院一級講師)/天窗出版社有限公司

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甲狀腺、掉髮問題都跟鋅有關!這樣吃提升自癒力

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除了鈣、鐵、鎂等礦物質之外,鋅也是一種對人體非常重要的必需礦物質,不論是懷孕、兒童或成人時期,鋅都大大的影響著人體的發展與成長。而近期的一項研究也指出,每天只要額外攝取4毫克的鋅,就能夠幫助提高人體修復DNA的能力!

鋅在人體參與各種與生長、發展有關的反應,包括細胞代謝、細胞分裂、DNA合成、蛋白質合成等,因此人體有傷口時,補充富含鋅的食物也有助傷口復原。此外,鋅也能限制發炎與氧化壓力,這代表著它也可能預防心血管疾病和一些癌症。

另外,DNA則是細胞內最重要的物質之一,控制著人類的遺傳、生理表現等。和人體器官一樣,DNA也會隨著時間經過而損耗、老化,但人體的的再生能力,能夠自動修復受損的DNA,直到老年。然而,鋅若攝取不足,就會導致身體修復DNA耗損的能力降低。

而在近期刊登在《美國臨床營養學期刊》上的研究中,加州大學舊金山分校貝尼奧夫兒童醫院奧克蘭研究機構的研究員設計了一項隨機控制實驗,由18位成年男性參與。前兩周時,參與者的飲食以低鋅、稻米為主,每天的鋅攝取量為6毫克;之後四周的鋅攝取量則增加到10毫克。

在飲食改變的前後,研究者都會測量受試者的相關數據,包括鋅的動態平衡狀況,以及DNA傷害、DNA發炎、氧化壓力等與代謝有關的指標。研究結果顯示,鋅的動態平衡指標出現了顯著的改變:人體吸收鋅的總量增加,但血中的鋅濃度及可交換的鋅總量則沒有變化。另外,白血球中的DNA斷裂現象,也隨著飲食中的鋅增加而減少,這可能代表著適量增加鋅的攝取,有助於減少DNA的日常耗損。

根據美國國立衛生研究院(NIH),成年女性每天應攝取8毫克的鋅,男性則應攝取11毫克。富含鋅的食物包括:肉類(牛、豬、雞)、牡蠣、螃蟹、雞蛋、杏仁、腰果、南瓜籽、燕麥等。

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蓮霧降血壓糖尿病也能吃!蓮霧這時吃減少脂肪吸收

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蓮霧是許多人喜愛的水果,不但紅通通的外表十分討喜,而且口感爽脆、味道香甜,對健康更是有益!

蓮霧是生長在熱帶的水果,大約 17 世紀時,由荷蘭人引進臺灣,經過農友努力改良之後,果實變大且色澤光亮、紅到發黑,看起來就像一顆顆發亮的珍珠,最主要的產區在屏東和高雄,其中屏東的黑珍珠、黑金剛,及高雄六龜的黑鑽石最有名,甜度都很高。

蓮霧產季

根據農業兒童網資料,蓮霧的產季原本集中在 5 月到 7 月,但常遭遇梅雨季和颱風,導致品質不理想,後來農民設法調節產季,變成冬季才收成,不僅降低了梅雨和颱風帶來的傷害,也避開夏季水果盛產期,反而成為冬季到春季不可或缺的水果。

蓮霧熱量低

蓮霧的果肉汁多、爽脆可口,不需要去皮就可以食用,根據食品營養成分資料庫資料,每100公克的蓮霧只有 34卡,還富含蛋白質、維生素 C 、膳食纖維、醣類、鉀等營養素,是熱量低、營養又豐富的水果。

蓮霧好處、功效有哪些

蓮霧抗氧化、防貧血、防高血壓糖尿病

蓮霧富含維生素C,強大的抗氧化作用有助防癌、抗老、美白、預防斑點生成;維生素B群之一的葉酸,搭配維生素A、B群、鐵等營養素,能夠改善貧血,且葉酸對胎兒發育有重要的影響,因此也是孕婦補充營養的的優良來源。此外,每100克的蓮霧的鉀含量約為70毫克,能幫身體排鈉,具有消水腫、降血壓的好處。

另外,蓮霧有大量的纖維和果膠,能夠幫助消化、軟化糞便、促進腸道蠕動、保護腸壁,且含水量高、糖分少,除了有助解渴之外,也是減肥的好幫手。飯前空腹食用2顆蓮霧,能夠增加飽足感,並減少膽固醇、動物性脂肪的吸收。

蓮霧含糖量不高,因此也是適合糖尿病患者食用的水果之一。《自然科學、生物學與醫學期刊》中曾刊登的一項研究顯示,蓮霧能夠藉由提高碳水化合物代謝酵素的活性,幫助降低血糖值。

另外,蓮霧也有潤肺、止咳、除痰的效果,民間亦認為吃蓮霧能夠清肺火。不過,蓮霧屬性較為寒涼,體質較寒的人應在早上食用,腸胃虛寒、易腹瀉、容易經痛者也需要避免多食;由於具有利尿效果,頻尿、尿失禁者也應少吃。

蓮霧搭配吃法

  1. 蓮霧沾鹽食用,或是泡過淡鹽水再吃,能夠預防腹脹不適。
  2. 和優酪乳同吃,能夠增加鈣質吸收。
  3. 蓮霧加水、冰糖燉煮食用,有助改善乾咳或痰不易咳出的問題。

蓮霧挑選保存法

深紅、無斑點、果臍黑的蓮霧較成熟也較甜,另外表皮出現傷痕、裂痕的蓮霧較容易腐爛、發霉,因此要避免挑選或盡早吃完。蓮霧應於食用前清洗,以免果肉軟爛。

另外,由於植栽技術的進步,蓮霧已從夏季專屬的水果,轉變為一年四季皆可品嘗。冬季的蓮霧表皮顏色較深、甜脆多汁,夏季的蓮霧則因生長速度快,顏色較淡、海棉質也較多。

蓮霧料理食譜

蓮霧鮮蔬沙拉

材料:

  • 蓮霧100克
  • 花椰菜100克
  • 彩椒50克
  • 腰果10克
  • 優格2大匙
  • 檸檬皮5克
  • 柳橙果肉30克

做法: 

  1. 將所有蔬果洗淨、彩椒去蒂與籽、花椰菜去梗後,全部切塊備用。
  2. 優格、檸檬皮與柳橙果肉拌勻後,淋在盛盤的蔬果上,再撒上腰果即可。

蓮霧降血壓糖尿病也能吃!蓮霧這時吃減少脂肪吸收

《彩虹蔬果健康飲食法》/蕭千祐/康鑑文化


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