標籤: 傷腎

年初有一名76歲的阿嬤看到食物會感到噁心想吐，造成食慾不振，有一天夜裡更突然開始盜汗、畏寒、胸悶、呼吸困難與意識不清，緊急送醫治療後，才發現因糖尿病長期控制不當，竟導致末期腎衰竭，已嚴重到須透過洗腎治療了！

佑鎮診所院長葉時孟曾在受訪時提到，台灣的慢性腎臟病盛行率約12%，病患估算約300萬人，也就是說，幾乎每8人就有1人患有慢性腎臟病！而台灣也是全世界洗腎病患密度最高的國家，約有8萬名洗腎患者，尤其患有糖尿病、三高等生活習慣病的人，更容易罹患慢性腎臟病！

腎臟是體內血流量最大的器官

腎臟位於腰部後方兩側，腎臟外型近似蠶豆，約拳頭大小，儘管尺寸不若其他器官大，重量甚至不到體重的200分之1，但通過的血量卻佔總血量的4分之1，是體內血流量最大的器官，負責將體內代謝出的老廢物，形成尿液排出體外，維持清澈的血液。

腎臟也擔負著將體內多餘的鹽分、礦物質與水分排出的功能，以便調節體內的運作功能，並穩定血壓，避免血壓高高低低地震盪。且腎臟還能活化維生素D，幫助人體吸收鈣質，同時更可刺激紅血球生成素分泌，以利骨髓製造更多的紅血球，增加氧氣的供應能力。

慢性腎臟病末期可能需洗腎或換腎治療

台灣慢性醫學會提到，慢性腎臟病是腎臟持續受損並超過3個月以上的時間，導致腎臟功能無法恢復正常，難以透過尿液排毒與維持電解質平衡，也會影響血壓與造血功能受損。

而慢性腎臟病可分為五個階段，整個疾病的進程可能會花上很久的時間，但也可能很快地便進入末期腎衰竭，到了這個階段甚至可能須開始進行洗腎或換腎的治療。

日本增子紀念醫院醫師兩角國男提到，慢性腎臟病在初期幾乎沒有任何徵兆，因此病患難以察覺，而隨著病情的加深，則會逐漸出現夜間頻尿、貧血、呼吸困難、浮腫等自覺症狀。

兩角醫師也提到，若患有 高血壓、 高血脂與糖尿病等生活習慣病，則這些族群患上慢性腎臟病的發病機率很高，而造成生活習慣病的常見原因為肥胖、運動不足、過度飲酒、吸菸、壓力過大，因此平時便須積極改善，而老化也會讓腎臟機能弱化，提高罹患慢性腎臟病的風險。

慢性腎臟病如何保養預防？下一頁了解

慢性腎臟病患的保健重點

日本循環系統疾病研究中心提到，慢性腎臟病患者須注意下列事項，以求病情逐漸改善：

1. 吸菸除了會對心肺功能造成傷害外，同時也會造成腎功能低下，因此有吸菸習慣的人則須開始戒菸，避免病情惡化。
2. 腎功能低下時，攝取過量的水分會造成腎臟過大的負擔，因此須和醫師諮詢適當的飲水量，避免極端地限制水分，而導致脫水。
3. 飲食上則要限制鹽分的攝取量，每日攝取量約6克以下，像是醃製的榨菜、雪裡紅，或是燻製的香腸、培根、魚肉鬆，以及皮蛋、鹹蛋等食物，也都需要禁止食用，以控制鹽分的攝取量。
4. 除了飲食上須限鈉以外，也須限制鉀與磷的攝取量，而富含鉀、磷的食物也須少吃，如蘋果、楊桃、香蕉等水果，或是富含鉀的馬鈴薯等根莖類、乳製品、深綠色蔬菜也都富含鉀，因此吃蔬菜前可先用清水燙過，倒掉含鉀的湯汁，再用油炒，即可減少鉀的攝取量。此外，咖啡因飲品如咖啡、茶，富含鉀質外，也含有豐富的草酸，而不利病情，因此須避免飲用。
5. 蛋白質攝取量過多時，也會造成體內代謝的老廢物質增加，而對腎臟形成過大負擔。關於蛋白質的攝取量，1公斤體重約需攝取0.8克以下，而根據食藥署的食品營養成分資料庫表示，100克的雞腿約含有18.9克的蛋白質，因此可估算自己的體重，調整蛋白質的攝取量。

慢性腎臟病可透過每日1杯咖啡降低發病率

對於身體健康的人而言，每天喝1杯咖啡，就可有效降低慢性腎臟病風險！韓國延世大學進行了一個研究，針對平均年齡52歲，且腎功能正常的男女8717人，以問卷調查他們喝咖啡的習慣，後續並追蹤調查約11年的時間，研究他們的慢性腎臟病發病機率與腎功能的情形，結果發現每天喝1杯咖啡的人，可降低24%罹患慢性腎臟病的風險。

注意：立達診所營養師趙思姿曾撰文表示，因咖啡中含大量的草酸及鉀，會造成病情加重，若已是慢性腎臟病患則須避免飲用咖啡！