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血管性失智症屬於一種糖尿病併發症。

近年來有人提出這樣的主張。認為糖尿病所引起的神經病變，也會在大腦中發生。

神經細胞的粒線體（mitochondrion）可說是細胞的引擎。粒線體利用葡萄糖等，製造出能量，幫助細胞功能正常運作。

然而，大量的研究數據顯示，糖尿病患者的粒線體運作狀況，比正常人的效率低。糖尿病患者無法正常調節血糖值，容易一下子高血糖、一下子低血糖，狀況不穩定。

這種血糖起伏變化，會對粒線體帶來相當大的負擔。例如，低血糖時必須提高血糖，高血糖時則必須降低血糖，這些情形都會增加疲勞的強度。

粒線體在遭受如此折磨的過程中，會受到損害，使得神經細胞無法正常運作。

因而造成糖尿病併發症，例如，典型的糖尿病初期症狀—末梢神經病變，這是抓搔手指或腳趾都不會有任何感覺的一種麻痹情形，因為神經細胞無法發揮正常機能。如果置之不理，最後嚴重會導致壞疽，必須截肢。

我們全身上下有無數個神經細胞。所以應該有所警覺，若手腳末梢神經無法發揮正常機能，腦神經細胞同樣也會出現病變。

大約10年前，糖尿病患者的平均壽命約為70歲。大多數人因糖尿病而導致身體受損、血管變脆弱，脆弱的血管破裂會導致腦溢血或是腹部主動脈瘤出血而死亡。

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然而，隨著醫療發達，觀察追蹤越來越長壽的糖尿病患者，發現許多人罹患了失智症。

過去由於糖尿病而導致人們壽命縮短，在失智症症狀出現之前，患者往往已經死亡，因此失智症病例並不多。

從前神經受損（四肢末稍壞疽程度）、視網膜病變（失明程度）、腎臟病（腎衰竭程度）是糖尿病的三大併發症。

然而，根據近幾年的新發現，血管性失智症其已經成為糖尿病併發症的大宗。

過度攝取醣類會對大腦造成嚴重的損害。

飲食後，血液中的葡萄糖濃度（血糖值）會上升。

血糖值上升，使胰臟開始分泌胰島素這種荷爾蒙，促使糖分代謝，以降低血糖值。在代謝的過程中，糖會被轉換為可以當作能量使用的形式。

如果大量食用米飯或甜食，攝取過多醣類，身體的糖分代謝作用，會趕不上血液中血糖上升的速度。

這樣一來，多餘的醣類會與血液中蛋白質結合而糖化。所謂糖化，簡單來說就是蛋白質燒焦了。

例如，把砂糖放入鍋中加熱會燒焦。糖化與這種情形相同，只是發生在人體內。

進一步糖化後，與蛋白質結合的糖會變成糖化終產物（Advanced Glycation End Products簡稱AGEs）這種物質。這是一種非常有害的東西，具有聚集在人體最脆弱處的性質。

人體最脆弱的地方就是血管了。

前面我們提過，氧化脂質堆積在血管壁上，造成血管壁的細胞無法吸收氧氣與養分，於是血管變得不健康。

由於糖化終產物一旦堆積到血管脆弱處，會讓血管變得越來越僵硬、脆弱。堆積到臨界值，此時拼命保有柔韌的血管再也無法忍受，某天就會突然破裂。

如果是在大腦中發生，就會成為腦梗塞或是腦溢血的原因，也就是說會引發血管性失智症。

過度攝取醣類，或許不是罹患血管性失智症最直接的原因。但是，卻不容忽視這些糖化終產物集中至變硬、脆化的地方後，所導致的血管破裂風險。為了盡量減少罹患血管性失智症的風險，控制醣類攝取還是比較聰明的作法。

如何預防、改善失智症？請看下一頁

椰子油對於預防、改善失智症，相當有效。

那麼，每天應攝取多少椰子油最適當呢？這個答案參考國際研究論文等內容，換算而來的標準，建議是從一天一大匙開始攝取。

椰子油的健康效果實驗，是利用化學方式把椰子油分離，將萃取得到的物質給予受測者。

萃取後的椰子油份量為10g，但是在分離的過程中，其實已經去除掉25%的椰子油。

當然，平常我們無法進行如此特殊的分離方式，因此以直接攝取椰子油來說，10g的三分之四，也就是13‧3g。經過仔細評估，我認為還可以再稍微多一些，所以設定為15g，剛好等於一大匙。

一天一大匙椰子油，嚴守這個標準，不需要改變原本的飲食習慣。

然而，每天挖一大匙椰子油直接食用，即使味道再怎麼喜愛，或許還是會覺得有點難以下嚥。不妨加入咖啡等熱飲，或混入優格，試著讓椰子油變得更加好吃。

當然，也可以將原本使用的調理油，替換成為椰子油。例如，可以用一大匙椰子油取代炒菜使用的沙拉油。

以一人份的餐點來說，這樣已經輕鬆完成單日的椰子油攝取量。

除了預防、改善失智症，椰子油的中鏈脂肪酸還具有預防肥胖、提升免疫力、預防感染疾病等各種健康效果。話雖如此，椰子油終究還是一種脂質。與醣類或是蛋白質比較起來，脂質的卡路里這較高，一點是不會改變的。

所以請特別注意不要過度攝取。

如果覺得對身體有益就拼命攝取椰子油，反而會導致 高血脂症或是肥胖等問題，請避免這種情形發生，在日常生活中適當攝取椰子油。

本文摘自《吃對椰子油，跟著醫學教授養成健康好體質》／井上浩義（慶應義塾大學醫學院教授）／世茂出版