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降42％糖尿病風險！治癒千位患者腎科名醫欽點4好食

低脂飲食的失敗

世界衛生組織（WorldHealthOrganization）在二○一六年出版第一本《糖尿病全球報告》（GlobalReportonDiabetes），但它只提供模糊籠統的飲食指南治療。

它說糖分攝取應該降至總卡路里的10％以下，但沒有提到最佳的飲食搭配。沒有任何指南告訴我們如何遵循低或高碳水化合物飲食、低或高脂肪飲食、低蛋白或高蛋白飲食。

同樣地，美國糖尿病協會在二○一六年的糖尿病照護文件標準拒絕建議任何特定飲食。這兩個組織已經悄然收回他們四十年來所推行的低脂、低卡路里飲食建議，而默認了這種飲食的失敗。

全脂起士和奶油等高脂肪且美味的食物據說會堵塞動脈並導致心臟病，所以一九七七年的美國人飲食指南建議人們在每日總卡路里量中攝入50～60％的碳水化合物，以降低飲食中的脂肪。

即便到了二○○八年，美國糖尿病協會的意見書也建議每天至少攝入130公克的碳水化合物。在北美，這些碳水化合物往往是高度精製的小麥和玉米製品，如糖、麵包和麵食。

一九九九年，在低脂熱潮的高峰期，具有指標意義的里昂飲食心臟研究（LyonDietHeartStudy）衝擊了醫學界。

患有心臟病的患者被隨機分配到美國心臟協會建議的低脂飲食或高脂的地中海飲食（裡面充滿橄欖油、堅果和酪梨）。

結果令人難以置信，地中海飲食減少75％的心臟病和死亡。在過去被稱為法國悖論（Frenchparadox）的觀察結果中也有同樣的報告。

在一九八○年代和九○年代時，法國人經常攝取飽和脂肪，儘管這種作法在當時已不被接受，但是他們的心血管疾病死亡率仍不到美國的一半。

如果飽和脂肪堵塞了動脈並引發心臟病，那麼法國人怎麼可能還會出現吃更多脂肪，心臟病反而更少的結果呢？事後看來，答案非常明顯：吃飽和脂肪不會導致心血管疾病。

高脂地中海飲食的心血管益處已經被重現許多次了。最近在二○一三年的地中海式飲食預防醫學研究（PREDIMEDstudy）證實，採用地中海飲食的患者可降低心臟病風險和死亡率。

二○一二年針對歐洲各國不同飲食習慣的進一步比較研究顯示，較高的飽和脂肪攝取量與較少的心臟病風險有關。二○○九年一項統合分析顯示，飽和脂肪與引發心臟病之間並無關聯，反而對預防中風有一定的保護作用。

在日本，這種預防中風的成效也已經被注意到了。我們慢慢地意識到天然脂肪含量高的飲食在本質上是健康的。

圖表14.1.較高的膳食性脂肪＝中風與心臟病的風險降低
降42％糖尿病風險！治癒千位患者腎科名醫欽點4好食

為什麼要吃健康脂肪

二○○○年代中期，營養觀念開始發生變化，高單元不飽和脂肪的食物開始被建議用於促進心臟健康。酪梨曾經被認為是危險的，因為它們的脂肪含量高，現在卻被高度評價為有益健康的超級食品。堅果也是，每日食用堅果能降低35％心臟病風險。

富含ω-3的高脂肪深海魚類也被認為對心臟疾病具有極強的保護作用。富含鯨魚和海豹脂肪及高脂肪魚類的極北地區傳統飲食，讓當地人幾乎沒有心血管疾病或第2型糖尿病的問題。

例如，格陵蘭島的烏佩納維克（Upernavik）鎮裡自一九五○年至一九七四年間的第2型糖尿病患病人數只有一例；相較之下，目前約有13％的美國人患有這種疾病。

全脂奶製品中的反式棕櫚烯酸（trans-palmitoleicacid）若在血液中的含量增多，則可能降低60％的第2型糖尿病發病率。

它還可以改善高密度脂蛋白和三酸甘油酯濃度，降低如高敏感度C-反應蛋白（highsensitivityC-reactiveprotein）等炎症標誌物。

一度被認為膽固醇含量高的蛋黃也已被洗刷了清白。現在研究得出結論：即使每天吃雞蛋也不會增加心臟病的風險。

事實上，多吃雞蛋可降低42％的糖尿病風險。

為什麼脂肪有益預防與治療第2型糖尿病呢？

請記得在三大營養素（醣類、蛋白質、脂肪）中，膳食性脂肪對胰島素的刺激是最少的。如奶油和橄欖油等純脂肪幾乎不會刺激胰島素分泌。因此，用天然脂肪代替精製碳水化合物是降低胰島素最簡單又天然的方法。

本文摘自《糖尿病救星》／傑森‧方（腎科醫師）／晨星出版

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花椰菜抗癌要做對這件事，抗癌力大增2.8倍！

哪一種蔬菜同時富含維生素C，吃半杯就能滿足一天所需、又富含鈣質、纖維、維生素A？以及抗癌成分－蘿蔔硫素（Sulforaphane）呢？那就是花椰菜！它的超級蔬菜之名實屬當之無愧。

花椰菜的抗癌秘密

蘿蔔硫素是花椰菜最被注目的成分，因其除了抗氧化外，先前已有很多研究，告訴我們它可以減緩關節炎問題，以及抗癌和防癌的功效。但這蘿蔔硫素並不是本來就存在於花椰菜裡，而是藉由破壞花椰菜裡的硫配糖體（Glucosinolate），和黑芥子酶（Myrosinase）作用後才能活化，因此要切了之後、再靜置，黑芥子酶才會合成出蘿蔔硫素，食用後才有抗癌效果。

花椰菜怎麼吃最抗癌？

在先前英國華威大學研究顯示，水煮5分鐘後，十字花科蔬菜中的抗癌成分會流失20%到30%，半小時更流失達7成。

英國《每日郵報》的性功能障礙治療也指出，黑芥子酶這種酵素非常不耐熱，烹調就會失去活性，若換成微波或燙一下，只要1分鐘，酵素就會遭到破壞，就無法合成蘿蔔硫素，因此推薦大家用蒸的，即使蒸了20分鐘，流失量仍少於其他烹煮方式。

在最新發表在美國化學學會的農業和食品化學期刊上，公布了他們研究結果，要吃進最多花椰菜的抗癌成分，應是下述這種方式：

將花椰菜清洗乾淨後，將莖部切碎約兩釐米、將花房粒剝下
放置30～90分鐘
直接生吃，並且要好好咀嚼。或也可以蒸、炒後來吃

此研究證明，切碎、靜置30分鐘以上後的花椰菜，比起直接調理，攝取到的蘿蔔硫素多2.8倍！

最無疑慮的花椰菜的洗法

根據台大農業化學系教授顏瑞泓的《正確洗菜擺脫農藥陰影》一書中，最無農藥、害蟲疑慮的花椰菜洗法如下：

全部沖洗
先以清水輕輕沖洗上方花朵的部分，手持花梗，花朵斜向上三十度角，於水龍頭下旋轉沖洗數圈，注意水流不能太大，否則花朵會掉落。
刷洗莖部
將其切成適當大小後，使用小毛刷在小水流下，從花的部分往梗端輕輕刷洗。另外經營人氣料理網站 HowLiving美味生活的美味人妻KT謝凱婷，推薦大家洗完之後，再用清水浸泡花椰菜2分鐘，並加入1小匙小蘇打粉，可以幫助農藥析出。
開水沖淨
如果要生食，在刷洗、浸泡後的最後一步驟，一定要確認是用煮開的水清洗喔！

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肚子凸原來是吃太多高GL食物！想瘦凸肚要這樣吃

肚子凸原來是吃太多高GL食物！想瘦凸肚要這樣吃編按：在乎糖尿病與肥胖問題的人，大多會注意選擇低GI（升糖指數）的食物以避免血糖飆升。而韓國健康飲食專家南基善則認為，除了食物的GI值之外，吃下的量也會影響血糖升高的程度，因此將GI值與食物份量結合的GL（升糖負荷）值，更能表現出食物對血糖、肥胖的影響。除了告訴您低GL飲食的好處外，還會介紹簡單又美味的低GL料理食譜喔！

凸肚會引發各種疾病

代謝症候群
腹部肥胖不只是種疾病，還是其他疾病的判斷標準，如代謝症候群。代謝症候群為新陳代謝障礙的慢性疾病，前兆是高血糖、高血壓、高血脂、肥胖等多種生活習慣病同時發生。當五項診斷指標中有三項以上符合，就可判定罹患代謝症候群。若代謝症候群患者有腹部肥胖的情況，也會增加罹患心腦血管疾病的危險性。放任不管的話，會衍生心腦血管疾病、糖尿病等併發症，甚至死亡，相當地危險。

糖尿病
人體攝取碳水化合物後，血糖會升高，此時調節血糖的胰島素會增加分泌量以降低血糖。若身體經常處於高血糖、高胰島素的循環中，不僅會增加胰臟負擔，還會發展成腹部肥胖，到後來胰島素對身體就起不了作用（胰島素阻抗），最後便演變成血糖調節失衡的糖尿病。

高血壓
內臟脂肪、腹部贅肉的累積，會促使體內控制血管收縮的物質增加，而血管一收縮，血壓就會不正常地升高。此外，控制食慾和維持血管彈性的荷爾蒙分泌量減少，血壓也跟著上升，換句話說，內臟脂肪是高血壓的成因之一。

心血管疾病、腦血管疾病
沒被身體消耗掉的多餘碳水化合物會變成中性脂肪，影響碳水化合物和脂質的正常代謝。高濃度的脂質和糖分會讓血液變黏稠，並隨著血液在身體各處引發動脈硬化等血管疾病。尤其腹部肥胖會造成血脂異常、脂肪肝等疾病，甚至會惡化成心腦血管疾病，威脅生命安全。

高脂血症和動脈硬化
中性脂肪若囤積在體內，膽固醇就會上升，甚至引發高脂血症。高脂血症的成因是血液裡含有過多的中性脂肪或膽固醇，增加血液黏稠度，持續損害血管，引發初期的動脈硬化。

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編按：在乎糖尿病與肥胖問題的人，大多會注意選擇低GI（升糖指數）的食物以避免血糖飆升。而韓國健康飲食專家南基善則認為，除了食物的GI值之外，吃下的量也會影響血糖升高的程度，因此將GI值與食物份量結合的GL（升糖負荷）值，更能表現出食物對血糖、肥胖的影響。除了告訴您低GL飲食的好處外，還會介紹簡單又美味的低GL料理食譜喔！

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