母親缺乏鐵、蛋白質，對孩子會有負面影響

如前所述，一旦身體缺鐵，就會使血清素、多巴胺、正腎上腺素等神經傳遞物的製造受到影響，進而導致容易出現固執性格，對微不足道的小事感到暴跳如雷。儘管如此，大多數的人在其他人面前或公共場合，會隱藏這些負面情緒，不會表露出來。

然而回到家裡，這種負面情緒就會表露無遺，尤其對於自己的孩子，更容易表現出內心直接的情感。

例如孩子沒有立即做出回應、功課沒有完成，這些小事會使患者出現焦躁不安、大動肝火等情緒，並大聲斥責孩子，更有人因此動手打小孩，結果之後又自責我說得太過分了我做了很糟榚的示範，從而陷入情緒低潮當中。

一旦家中出現這種狀況，孩子就會變得畏首畏尾，每天都在恐懼當中度過。

這樣的情況長期累積，有時甚至會導致孩子出現拒學、抽動障礙（Tics）等身心疾病的症狀。

因此首要之務就是先改善母親的缺鐵狀態，只要母親的精神狀態好轉，便能寬容孩子犯下的小小過失。

當然這裡所指的寬容並非一味寵溺孩子，但在責罵時，能夠以冷靜態度來教誨，讓孩子的內心不再抱著恐懼。來本院求診的女性多半皆帶著幼兒。

我常暗自思考，既然母親有缺乏鐵、蛋白質的問題，那麼是否會對孩子造成影響呢？

小孩天生就喜歡黏著大人撒嬌，可是我卻發現這些患者的小孩多半都特別躁動，從專家的角度來看，這些孩子可能有不少皆有ADHD（注意力不足過動症）或LD（學習障礙）等心理疾患。

母親的檢查結果一旦呈現鐵蛋白質30以下、BUN（尿素氮）10以下、三酸甘油脂（標準值為50∼149mg／dl）150以上，那麼就表示有鐵、蛋白質不足＋醣類過剩的問題。

過去的人誤以為脂肪攝取過量會導致三酸甘油脂增加，如今已知三酸甘油脂上升的原因並非脂肪攝取過量，而是飲食生活中食用過多醣類所致。

倘若醣類攝取過量，不僅會使血糖值上升，同時還會分泌胰島素，並將醣類轉化為脂肪；換句話說，三酸甘油脂過高，是醣類過剩的一種表現方式。孩子從嬰兒時期開始就以缺乏鐵、蛋白質的母乳為主食，斷奶後如果飲食又和母親完全相同，那麼小孩自然也會因鐵、蛋白質不足＋醣類過剩造成營養失衡，身體恐怕也有維生素B群、鋅、鎂不足的疑慮。因此不管母親或小孩，都要對正確的飲食觀念加以重視。

嬰幼兒缺鐵原因在於母親懷胎時鐵、蛋白質不足

因鐵蛋白值過低而造成缺鐵性貧血並非大人的專利，幼兒身上同樣也會出現缺鐵症狀。

兒童的正常鐵蛋白值在100∼300之間，由於出生時從母親身上取得充分的鐵質，因此直到出生後約六個月以前，鐵蛋白仍可維持在相當高的數值，可是若之後母親在身體缺鐵的狀態下持續哺餵母乳，抑或餵食不含必需營養素的副食品，那麼鐵質就會以極快的速度流失。

孩子體重總是無法上升，或者處於成長期，身高卻一直停滯不前，有時父母會在孩子明顯生長遲緩的情況下，才發現孩子營養失衡，也有兒童是在更早之前就出現躁動不安這類過動症狀。

前面提到，兒童的正常鐵蛋白值在100∼300之間，女孩子的鐵蛋白值只要低於30，就屬於嚴重的缺鐵，而男孩子對缺鐵較無抵抗力，因此只要鐵蛋白值不到50便為嚴重缺鐵，這樣的狀態和發展障礙等臨床症狀有極高的相關性。

母親缺鐵會直接影響到孩子的身體發展，具體而言，若母親曾有過懷孕時驗出貧血得過產後憂鬱症產後出現恐慌症等經驗，那麼就可確認母親的確有缺鐵問題，孩子出現缺鐵症狀的風險也大大提高。

一旦有所疑慮，那麼奉勸家長最好要儘早帶孩子到小兒科檢驗鐵蛋白值，只要及早發現治療，能大幅降低改善臨床症狀的難度，年紀越小，越容易改善。

治療時以鐵劑做為處方，也可以使用螯合鐵的營養補充品（甘胺酸亞鐵）。因為兒童的鐵蛋白值會以一個月約10左右的幅度提升，所以用六個月左右的標準投予鐵劑即可。

本文摘自《缺鐵：吃對鐵遠離憂鬱症、恐慌症，精神科醫學博士的臨床實證╳飲食療法》／藤川德美（醫學博士）／世茂

實際上，15~50歲女性八成缺鐵

接著讓我們從女性缺鐵的現狀來觀察。

上表為日本生勞動省所進行的國民健康、營養調查結果。在第3部　身體狀況調查結果當中，刊載了鐵蛋白值的分布（以性別、年齡區分），結果如上方表格所示。

從表格中可以看出，20∼49歲女性當中，約有70%的人鐵蛋白值低於30；約85∼90%的人鐵蛋白值在50以下，此數值代表大多數的人都有嚴重鐵質不足的問題。年齡20幾歲鐵蛋白值在100ng／ml 以 上（本院以這個數值為目標）的比例為0%，就連30∼49歲這個年齡層達標者也相當稀少。

下面為本院測量的資料。

從這裡可以看出，缺鐵比例與厚生勞動省的資料相去無幾。因此不只是來院患者中有相當大的比例為缺鐵患者，而是所有日本女性都有嚴重的缺鐵問題。根據我的推測，無論是否到身心內科或精神科診所就診，恐怕大部分日本女性都有某些身心不適的症狀，我相信這些女性原因不明的身體不適症狀，多半都和缺鐵有關。

當然職場或家庭壓力這類環境因素，也是造成精神疾患的一大主因；此外缺鐵是否會引發症狀，端視個人體質而異。

總的來說，一旦缺乏鐵、蛋白質，當面對來自外界的壓力，身心就會出現脆弱性，這個部分會在後面詳述。這是因為神經傳遞物和荷爾蒙的作用大不如前，就連能量代謝本身也停滯的緣故。

當我們在日常生活或工作中遇到某些打擊或煩惱，有時會馬上重新振作起來，有時則會意志消沉好一陣子，當身體缺乏鐵、蛋白質，特別容易變成後者消沉的情況。

鐵的功能並非只有合成紅血球

我認為缺鐵問題只透過貧血症狀來描述並不恰當。鐵質除了是製造紅血球的原料之外，也和生命活動的基礎息息相關。

合成紅血球以外的鐵質功能

1、鐵是製造神經傳遞物血清素、多巴胺的輔因子。

下面以引發憂鬱症的原因之一，也就是神經傳遞物血清素、多巴胺、正腎上腺素的減少來說明。這些物質皆稱為單胺類神經傳遞物。血清素用來穩定情緒、正腎上腺素提供生活動力、多巴胺營造快樂心情。

神經遞質學說認為憂鬱症的成因在於缺乏這些神經傳遞物，它不僅普遍受到多數學者的認可，同時也有基於這個學說製造出來的精神科藥物。

鐵在製造這些神經傳遞物，是作為協助酶催化的重要輔因子，輔因子透過與酶的結合，以協助其發揮功效。

一旦身體缺鐵，血清素、多巴胺、正腎上腺素不會在需要時製造出來，因此便產生類似憂鬱症或恐慌的症狀，進而形成這類心理疾病。

2、鐵在保護身體不受有毒自由基破壞的抗氧化劑─過氧化氫酶中不可或缺。

體內所產生自由基具有強烈毒性，不僅會使細胞氧化，還會引發老化、癌症及各種慢性病（當然也有對身體有益的自由基，可以去除體內不好的細菌，並提升酶的催化作用，因此不能將所有的自由基視為毒蛇猛獸，然而數量過多仍會帶給身體不良影響）。

保護身體不受過多自由基破壞的抗氧化物質，又稱抗氧化劑。

其中具有代表性的過氧化氫酶，鐵在其催化過程中扮演著相當重要的角色。過氧化氫酶會以極快速度分解不斷產生的有害自由基，亦即過氧化氫，並將其轉化為水和氧氣（效率為酶當中最高）。

這時過氧化氫酶是依靠自己進入的鐵（過氧化氫酶與作為輔基的血基質結合，鐵則配位於血基質內），使其得以迅速反應。

3、鐵對於粒線體膜上的電子傳遞鏈不可或缺。

這一點會在第4章詳述。在製造身體能量的能量代謝最終階段，不能沒有鐵的存在，然而大部分醫師對於這些基本的生命活動及能量代謝，似乎都沒有深入的了解與認知。

如此一來便無法充分理解治療患者症狀發生的根本原因。

大部分精神科醫師（從前的我也是如此）都是在不明就裡的情況下，只單憑藥物處方進行長期治療，這樣和閉著眼睛靠感覺開槍沒有兩樣，想要命中目標簡直難如登天，因此治療時必須將焦點放在根本原因上。

本文摘自《缺鐵：吃對鐵遠離憂鬱症、恐慌症，精神科醫學博士的臨床實證╳飲食療法》／藤川德美（醫學博士）／世茂