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每天三顆棗，百歲不顯老紅棗被認為是長壽果，有補氣養血、抗老等作用，事實上在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物，紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與補血聖品的迷思，以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。

前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗補血聖品的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對紅棗非補血聖品的強烈反駁，那可能就要失望啦！

紅棗算是補血聖品嗎？

該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。

▼紅棗被稱為補血聖品，中醫持不同意見

紅棗含鐵！但紅棗的鐵質不特別高，且吸收率偏低

我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括：

1. 紅棗含鐵量並不算很高。
2. 紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。

首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。

至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂非血紅素鐵，或翻譯成非血基質鐵（non-heme iron）。

這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。

同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。

相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是補血聖品顯然是不合理的。

然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的非血基質鐵，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。

這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？

紅棗作用以補氣為主，紅棗可養血但效果偏弱

翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為補氣類藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。

紅棗雖然也有作為補血之用，但通常養血才是更精準的描述，效果上是較弱的。

如前所述，個人認為紅棗補血聖品的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有枸杞紅棗汁、紅棗牛奶汁這樣的調味商品。

激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調補血、養生等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。

至於在台灣，我倒不覺得紅棗補血是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。

紅棗的用途有哪些？

但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時補中益氣；神智異常、躁動不安時養心安神；唇色淡白、面色萎黃時養血；在藥性比較峻烈的方劑中作為緩和藥性的用途。

總結來說紅棗的用途可以這樣描述：補中益氣，養血安神，緩和藥性。

紅棗補養怎麼吃？請看下一頁中醫師說明

紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主

在上面這些用途中，大家還是有看到養血，這邊再次提醒大家我們用的不是補血這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。

事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在君、臣、佐、使的分類中通常是佐、使藥的地位。

因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。

寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含血基質鐵的食物。

紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。

同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。

紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。

如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！

作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒

下一頁看犀利士整理的紅棗食用禁忌，也告訴您紅棗該如何挑選與保存！

紅棗哪裡買？挑選重點有哪些？

• 購買場所：傳統市場、超市、中藥房。
• 聰明挑選：外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小，鬆軟如海綿，搖晃時可聽見聲響。
• 聰明保存：注意防潮與防蟲蛀，宜放進有蓋容器中，存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。

自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影，由於紅棗味甘、性溫，能補中益氣，養血生津，因此，幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中，都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為棗為脾之果，食用紅棗能夠調理脾胃功能，幫助消化。

紅棗營養

紅棗營養價值高，維生素C含量特別多，紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。

紅棗食用禁忌

• 紅棗偏甜，容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人，紅棗應適量食用。
• 紅棗容易上火，體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量，避免愈吃愈胖。

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冷凍蔬菜的營養價值勝過新鮮蔬菜

也許是因為新聞性功能障礙治療的關係，冷凍蔬菜成了大家議論紛紛的話題，它也背上了因含有大量防腐劑，故有害身體健康的負面標籤。你們是否也有這種想法，因而對冷凍蔬菜敬而遠之？

實際上，日本在地的冷凍蔬菜不僅沒有添加有害物質，而且，相對於超商便當和超市便菜，它的保存方法不是使用防腐劑，而是以冷凍技術代替防腐劑，採用了極其天然的食物保存方式。

聽到冷凍蔬菜，新鮮度是一個比較會讓人產生疑慮的問題。

這裡所說的冷凍蔬菜，是指市面上販賣的袋裝冷凍蔬菜。這些蔬菜都是在採收後，立刻以急速低溫、瞬間冷凍製成冷凍包裝，整個過程不但保鮮，而且完整保存蔬菜的營養成分。

而我們心目中所謂的新鮮蔬菜，從採摘下來的那一刻開始，營養便開始流失，等我們從市面上買回來放進冰箱存放，再拿出來川燙食用時，它的營養價值早已經大不如前了。

要特別提一下，花椰菜、胡蘿蔔等經常和玉米混合組成三色冷凍蔬菜。我們可以在湯裡加點三色冷凍蔬菜，也可以在前一章節裡提到的烤箱料理中放一些進去。只要解凍加熱一下，馬上就有營養美食可以享用了。

既然冷凍蔬菜沒有營養價值方面的疑慮，也不用花工夫洗洗切切，那麼，冰箱裡應常備三色冷凍蔬菜和冷凍花椰菜，想要吃時就可以隨時上桌了。

生菜沙拉補足蔬菜營養？下一頁營養師破除迷思

飲食迷思：蔬菜吃太少，就到超商買盒生菜沙拉補足身體所需營養！

不久前，聽一位朋友說起了一件事。

大都市裡賣的玉米又硬又乾，難吃得要命，前幾天吃到了現採的玉米，嚇了一大跳，因為粒粒結實飽滿，又甜又多汁。

毛豆、豌豆、玉米和栗子等蔬果，剛採摘下來的時候，非常香甜可口，等到放了幾天，風味會稍稍褪失，若存放得越久，口感就越來越差。

尤其是豆類，採摘後食材的鮮度下降得很快，甜分也全然走樣。不過，只要一採摘下來就馬上煮食，便可嘗到爽口的甘甜滋味。

為什麼會發生這種現象呢？ 相信讀到這裡的你都已經明白其中的緣由，它的道理就跟蔬菜汁一樣。

也就是說，剛採收的蔬菜，其營養成分達到最高峰值，之後便會隨著放置時間的拉長不斷流失營養。

每日忙於工作的外食族，很容易想到利用超商賣的生菜沙拉來補充蔬菜的不足，但事實上，超商的沙拉並不如我們想像中的好，它的維生素C等水溶性維生素含量幾乎已經等於零。

就如同蔬菜汁一般，蔬菜從切開那一刻開始，維生素C便隨著時間的流逝不斷地從切面流失。

我們可以發現自己在家裡切的美生菜等蔬菜，放了一段時間，美生菜就變黑、枯萎了，可是，超商和超市賣的生鮮截切蔬果及生菜沙拉，卻久久不會變色，而且還能一直保持清脆的口感。

為了防止變色、腐爛，切過的蔬菜會被浸泡在消毒液裡，因為多了這道程序，所以食材不變色，而且常保鮮脆。如同我們前面提過一般，含有大量水溶性維生素的莖葉型蔬菜，經過了這道加工程序後，維生素幾乎都隨之損失了。

不只是超商賣的生菜沙拉有這種現象，超市的截切蔬菜、生菜沙拉和盒裝水果等無一例外。因此，想要補充維生素的話，應該買一整顆的番茄或者清脆的高麗菜來吃，這樣做會比食用超商的生菜沙拉吸收到更多身體所需的營養素。

萬一太過忙碌不得不到超商解決餐食的時候，最好不要買已經切開的蔬果，應該選購一整顆的水果，例如香蕉、小番茄、小黃瓜、奇異果、蘋果和橘子等都是不錯的選擇。

本文摘自《外食族、超商族的懶人健康餐桌》／松村和夏（營養指導師）／新自然主義

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再談可可效用與阿茲海默的預防

2019年4月17日，我去位於內湖的壹電視 新聞台接受採訪，原因是ㄟ播尚健康節目主持人張心宇主播是我的忠實讀者，而他想要介紹我的書給觀眾。在訪談裡他提出了二、三十個問題，而其中之一是巧克力能防阿茲海默症嗎？。

巧克力預防阿茲海默症的後續報告

這個議題的源頭是一篇文章提到巧克力能防阿茲海默症？這是我近三年前（2016年7月）發表的文章，所以我給張主播的答覆是比較新的資料，由於這個議題備受關注，所以我就在下面更詳細地討論這些新資料。

在舊文中，我說，網路上流傳的連續飲用可可三個月 平均大腦年輕二十歲是有科學根據的，而我所指的科學根據是一篇發表於2014年的臨床研究論文（註1）。

這項研究原本共招募了四百一十七位志願者參與，但最後只有三十七人完成整套試驗。而這三十七人又是分成四組，所以每一組也才只有九人。這樣小的實驗樣品實在是很難達到有效的統計數值。還有，志願者所服用的並非可可，而是從可可萃取出來的類黃酮。所以，雖然連續飲用可可三個月，平均大腦年輕二十歲是有科學根據，但這個科學證據是相當薄弱的。

在前文我也說，這個研究團隊還繼續在招募自願者，目的是希望能進一步證實可可或類黃酮對大腦的好處。但是，都已經快三年了，他們的網站顯示還繼續在招募自願者，但卻沒有任何新的實驗數據。由此可見，這項臨床試驗還有很長的路要走。

不管如何，在2017年5月，有一篇綜述論文發表，標題是用可可類黃酮增強人的認知功能（註2）。由此可見，可可及其類黃酮對認知功能是被正面看待。

最後，請注意這篇文章提到的是可可類黃酮，而不是一般人愛說的巧克力。事實上，真正用巧克力做出來的實驗是少之又少，而究其原因，其實很簡單，因為巧克力產品多不勝數，很難標準化。不管如何，一個專門提供失智症資訊的網站Alzheimersweekly在2019年2月27發表一篇文章，標題是黑巧克力提升記憶力（註3），而它是在性功能障礙治療兩個用巧克力做出來的臨床試驗。

這兩個臨床試驗的標題分別是黑巧克力（70％可可）影響人類基因表達：可可調節細胞免疫反應，神經信號和感官知覺（註4）、黑巧克力（70％有機可可）增加急性和慢性腦電功率譜密度（μv2）伽瑪頻率（25—40Hz）對腦健康的反應：增強神經可塑性、神經同步、認知處理、學習、記憶、回憶和正念冥想（註5）。

這兩個臨床試驗都是由羅馬琳達大學（Loma Linda University）的一個研究團隊所主導，他們所用的巧克力是由一家加州公司所生產。但是，儘管數據相當正面，接受測試的對象卻只有五人。而可能就是因為人數實在太少，這兩個臨床試驗目前還僅僅是發表在一個2018年4月舉行的學術會議。至於它們是否最終會被正式發表在醫學期刊裡，就不得而知了。

總之，就目前的科學證據而言，巧克力似乎是對大腦有益，但巧克力能不能防阿茲海默症，我只能說，可能很有限。

巧克力和可可一樣嗎？下一頁教授分析給你聽

巧克力與可可的不同

可可文章發表後，有讀者回應：該選擇黑巧克力，而非一般加糖加牛奶的巧克力。但事實上，不同品牌的黑巧克力，含有不同程度的糖和飽和脂肪。我在那篇文章裡所提到的科學研究，都不是用黑巧克力。日本的團隊用的是Cacao，美國團隊用的是Cocoa。我查了中文翻譯，兩個都是翻成可可。但事實上，Cacao是生的，而Cocoa是熟的。

在把生可可烘成熟可可的過程中，有些養分會流失或被破壞。所以，按常理推想，生可可是比熟可可健康，但我並沒有找到相關的科學證據。事實上，在科學文獻裡，Cacao和Cocoa是被互用的，也就是說是被當成一樣的。

前面提到，美國團隊用的是Cocoa。但是，最精確的說法是，他們給調查對象吃的是九百毫克的可可黃烷醇（Cocoa flavanols） 和138毫克的表兒茶精 （Epicatechin），而它們都是可可的營養成分。所以，我的建議是：只要沒加糖和飽和脂肪的，不論生熟，都對健康有益。

另外一位讀者回應：是不是生產可可的國家，或者以可可為生活飲食，得到阿茲海默症的人較少？我的答案是：沒有有關阿茲海默症的研究。但是，有一篇發表於2007年的研究，其調查的對象是巴拿馬的兩個族群，一個是住在Kuna島上，有可可飲食習慣，另一個是住在內陸，沒有可可飲食習慣。

結果顯示，可可的飲食習慣對降低缺氧性心臟病、中風、糖尿病及癌有幫助。所以，以此類推，Kuna島的居民應該也會有較少的阿茲海默症病人。

林教授的科學養生筆記

• 就目前的科學證據而言，巧克力似乎是對大腦有益，但巧克力能不能防阿茲海默症，我只能說，可能很有限

本文摘自《餐桌上的偽科學2 頂尖醫學期刊評審用科學證據解答50個最流行的健康迷思》／林慶順（加州大學舊金山醫學院教授）／一心文化

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