標籤: 癌逝

編按：國內小兒科權威醫師葉勝雄驚傳因罹癌過世，享年42歲。許多爸爸媽媽，以及與他相識的醫師都感到惋惜，許多人他的臉書留言表達心中的不捨，並感謝他平時診療的貢獻。肝膽腸胃科醫師吳文傑亦在臉書寫下又是大腸癌 帶走一個值得敬佩的熱血兒科醫師不捨之意溢於言表。

葉勝雄畢業於長庚大學醫學系，過去任職於馬偕醫院、台大醫院及禾馨民權婦幼診所，葉勝雄醫師以大量且豐富多元的小兒科保健文章，在FB等數位社群平台擁有極大的傳播影響力，獲得犀利士2017年舉辦的第一屆公共健康數位傳播獎個人組首獎。醫師平時經營的葉勝雄醫師的育兒發燒經、葉勝雄的育兒發燒友等粉專，時常分享與育兒相關的資訊，廣受好評。

然而，葉勝雄醫師確診癌症時為期已晚，為了專心抗癌他停診了一年，可惜還是不敵病魔而逝世。葉勝雄今年8月曾在粉專寫下能幫小朋友解決問題，是快樂的事一句善良的話語讓眾多網友動容，紛紛湧進留言區祝葉醫師一路好走。

台灣人的腸道已不堪虐待
隨著國人飲食西化、再加上食安問題層出不窮，台灣的大腸癌發生率已經是世界第一了。

●大腸癌發生率，台灣世界第一

根據二○一一年衛生署的統計資料，台灣罹癌人數不斷增加，其中又以大腸癌的罹患人數最多，平均每三十七分鐘就有一人得到大腸癌，台灣的大腸癌發生率已經是世界第一了。

十大癌症之中，大腸癌長期盤踞在台灣男性首位，女性第二位。過去一直認為這是西方國家的好發疾病，但是隨著國人飲食西化、再加上食安問題層出不窮，如三聚氰胺毒物、餿水油事件、塑化劑、毒澱粉等，台灣人的腸道已經不堪虐待了！

大腸癌化的機轉與腸道菌也有相關，大致的路徑如下：

1. 腸胃道吸收了致癌物質後，由肝臟代謝，轉至腸道，再由腸道菌轉化成致癌的活性成分，如氨。
2. 食物中的致癌物（如香腸、火腿這類加工紅肉中的硝酸鹽，已被世界衛生組織認定為一級致癌物）直接由腸道菌轉化成致癌的活性成分如：亞硝酸鹽。
3. 腸道菌的代謝物是致癌物如吲哚、酚、亞胺等。
4. 腸道菌處理過量膽汁酸製造代謝成次級膽汁酸。

台灣的外食比例甚高，便當、小吃往往以白米、白麵、肉類為主，當中纖維質食物的比例常是不足的。

而加工食品，例如零食、餅乾、麵包、泡麵這類國人常拿來解饞的食品，同樣也嚴重缺乏纖維質，當我們每天的飲食都被外食、加工食品填滿時，就會缺乏腸道菌叢所需的纖維質。

（

台灣大腸癌發生率高

，男女10大癌症排行中大腸癌佔據前二位。製表／鍾佩錦）

如何正確攝取防腸癌飲食？下一頁看醫師怎麼說

（預防大腸癌、改善便秘，纖維質不可或缺。圖片來源／犀利士）

預防大腸癌飲食怎麼吃

纖維質也是益生元的一種，分可溶性纖維與不可溶性纖維，可溶性纖維吸水後會膨脹，形成凝膠物質，是腸道菌發酵時所需的重要營養物，同時可延長食物在胃中停留的時間，進而減緩糖分分解和吸收速度，防止血糖急速上升，並可與脂肪酸結合，降低膽固醇。

不可溶性纖維不會溶於水，但可以增加糞便的質量，同時吸附大量水分，增加糞便的柔軟性，也有刺激腸蠕動的作用，縮短有害物質在腸道內停留的時間，預防大腸癌化反應。若每天大號時發現糞便過少，代表所吃的不可溶性纖維不夠。

纖維質食物攝取太少，不僅會造成腸道發酵不足，也會導致熱量不足。根據研究，老鼠每日約有百分之三十五的總卡路里（熱量）是來自於短鏈脂肪酸，而人類約有百分之五～十五的熱量來自短鏈脂肪酸。而短鏈脂肪酸的濃度，正有賴於我們每日吃進纖維質食物的多寡。

纖維食物的來源為植物，大致可區分如下：

• 可溶性纖維：果膠、樹膠、植物膠、寡醣等屬之，主要來源有豆子、蔬菜、水果、木耳、洋菇等。
• 不可溶性纖維：纖維素、半纖維素、木質素等屬之，主要來源有全榖、根莖類、果皮、蔬菜、豆類等。

本文摘自《身體不健康，腸漏先知道》／何兆芬（研究腸漏超過15年的胃腸肝膽專科醫師）／三采文化

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防大腸癌好食：海苔