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翻船的嚴重程度可大可小，輕微的時候，可能稍作休息一下疼痛就緩解了；嚴重的時候連走路都有困難。無論是輕微還是嚴重，

腳踝扭傷

之後，再次扭到的機率非常高，再發生率甚至超過70%！有超過一半的機率，症狀會持續影響往後的打球生涯，甚至會造成慢性踝關節不穩的問題！所以在球場邊的急性處理之後，後續適當的處理非常重要，簡單來說包含了幾個部分：

腳踝扭傷復健運動

受傷後一周內，給予最佳負荷活動
早期認為，在踝關節扭傷後，至少在3-7天內應休息，以避免影響受傷韌帶的癒合，但近年來的研究發現，受傷後一周內就開始執行最佳負荷活動，不但不會延遲癒合時間，甚至可以加速扭傷後初期功能恢復的程度。最佳負荷運動指的是──不要讓受傷處完全休息，而是要在不產生疼痛的範圍內，做踝關節活動、肌肉等長收縮訓練或行走等活動。

*Reminder：
受傷後初期，在運動訓練之後，皆應執行冰敷，以避免訓練後的腫脹與疼痛。

1. 各方向踝關節活動訓練
（每個方向做10下，每天3回。）

2. 腳踝各方向肌肉等長收縮訓練
利用健康腳給予阻力，做不同方向出力，但關節角度維持不變，每個方向維持5-10秒，重複10下。

下一頁還有六招幫助扭傷的關節復原！

3. 促進受傷的韌帶修復
韌帶本身的復原能力很不好，通常需要透過外力促進它的修復，例如熱敷、超音波治療等。熱敷的溫度建議在40-43度。可以使用熱敷袋或泡在溫熱的水中，當腳踝腫脹還沒全部消退前，在熱敷時做腳板的上下活動，以免腫脹加劇。

4. 泡熱水以促進韌帶癒合
泡熱水時，要同時在不痛範圍內，做腳踝往上勾、往下踩的動作。

5. 訓練變弱的小腿肌力
疼痛和休息，絕對會讓原本壯碩的小腿肌變得羸弱無力！一般會特別加強踝關節外翻肌(腓骨長肌)，加強踝關節的穩定度。

6. 小腿外側肌力訓練
當原本受傷導致的疼痛慢慢消失後，可以開始訓練小腿的肌力。由於在韌帶受傷之後，踝關節的穩定度會變差，需要透過肌肉主動收縮來加強；位於小腿外側的腓骨長肌是做腳板外翻的動作，也是保護踝關節不再扭到的重要肌肉，若肌力不足，可能導致慢性踝關節不穩。

7. 腳踝外翻動作訓練
用彈力帶將兩腳綁在一起給予阻力，綁的位置約在足部前三分之一，受傷腳往外、往上勾，感覺小腿外側肌肉有緊繃感，維持5-10秒，重複10-15下，重複3回；訓練時膝蓋位置不可移動。

8. 小腿後側肌力訓練
當可以正常走路不會疼痛後，可以開始進行漸進式踮腳尖訓練，一開始先練習雙腳踮腳尖，再以不產生疼痛為原則，逐漸將重心偏移到受傷腳，例如受傷腳負重75%體重，最後進行單腳踮腳尖的訓練；練習時要注意腳跟抬離地面時不可以往內或往外偏掉，可用一兩根手指頭輕扶固定家具保持平衡，重複15-25下，每天3回。

本文摘自《物理治療師教你：打球受傷怎麼辦》／陳昭瑩、張逸平（台大醫院物理治療師）／大塊文化

台灣人肝癌主要與慢性B型肝炎及C型肝炎有關，預防肝癌要從預防肝損傷做起。現任總統府資政、國安會前秘書長蘇起正是B型肝炎帶原者，他於廿三年前罹患肝癌，開刀切除腫瘤，術後戒掉所有傷肝的不良習慣，以健康飲食養生，多年來未再復發，成為醫師口中的奇蹟。

六十五歲的蘇起受訪時，穿著青色襯衫、西裝褲，坐在會客室內談笑風生，不但看起來健康氣色佳，更看不出已邁入耳順之年。當他提及妻子陳月卿盡心盡力為他打點一切，陪伴他度過最困難的時候，他忍不住眼眶泛紅，不停說好感謝她，感恩之心溢於言表。

蘇起說，他從小就是B型肝炎帶原者，但因熱愛打球、游泳、騎車，幾乎不曾感冒，對自己的身體健康非常有自信，大魚大肉來者不拒，抽菸、喝酒、熬夜等壞習慣全部具備。在美國念書時，一個小時喝一罐可樂，從沒想過有一天會罹患肝癌，事後回想我是活該犯病。

蘇起42歲那年，身為媒體人的妻子陳月卿獲得東西文化中心傑佛遜研習獎學金（JeffersonFellowships）機會，赴美研習二個月，並參訪各大媒體。蘇起覺得一人在家無聊，當朋友邀他到台北榮總做健康檢查時，他一口答應，沒想到卻是生命的轉捩點。

蘇起說，他至今仍記得很清楚，健康檢查當天是1991年5月14日星期五，隔天檢察結果出爐，醫師宣布他的肝臟左葉有一顆大腫瘤，必須開刀；當時他震驚得拿著檢查報告，完全不相信很少生病的自己，竟會被癌症找上門。

蘇起當天越洋致電向妻子報告，告訴妻子沒事、不用回來、我可以自己去開刀；當時人正在紐約的陳月卿，放棄好不容易爭取到的研習機會，訂機票返台，回到丈夫身邊。

■ 蘇起開刀切除腫瘤，術後戒掉所有傷肝的不良習慣，多年來未再復發。

蘇起5月20日開刀，從獲悉病情到接受手術不到一周時間。蘇起表示，他從不知道自己的腫瘤有多大，只有醫師和妻子知道，從未對他公開，但他隱約猜測腫瘤應有16至18公分大。

雖然蘇起的腫瘤外層有黏膜包覆，癌細胞較難轉移至其他器官，不過醫師認為再復發的機率高，且當時術後約50%的肝癌患者活不過兩年，另85%的患者活不過五年，蘇起必須回醫院定期追蹤檢查。

蘇起原本愛喝酒、一天兩包菸，開刀後馬上戒菸戒酒；他平時因撰寫文章，時常熬夜到凌晨三點才睡，為了不讓肝臟負荷大，晚上十點準時就寢，絕不拖延。

蘇起表示，妻子在他術後兩年，陸續生下兩名子女，他認為孩子是天使下凡，讓他有動力活下去，堅持清教徒式生活，決心不再讓癌症復發。

台灣人最喜歡吃藥，但我完全不認同，蘇起說，肝臟是解毒器官，吃藥、解藥對肝都可能造成負擔，他就算真的生病必須吃藥，一定會跟醫師要求開立不傷肝的藥， 因為藥可以是毒， 救了一個器官，也害了另一個器官。

蘇起指出，影響人體健康有二種管道， 一個是有形的飲食，另一個是無形的情緒，所以飲食及情緒管理是他的養生之道。對他來說，情緒管理自己負責，但飲食管理若非妻子傾心替他研究飲食、為家庭健康革命， 沒有那套玩意兒，他說不定還無法遠離疾病。

蘇起聽妻子的話，廿三年來做到蔬果五七九，天天蔡依林、餐餐王力宏，讓飲食均衡又健康。

蔬果五七九意指一天需要的蔬果份量，小孩一天需要吃五份蔬果，女生一天七份，男生一天九份；一份平均為拳頭大小份量。

而他自己天天蔡依林、餐餐王力宏是指每天吃下的蔬菜水果應有一○、也就是十份；餐餐需要吃黃、綠、紅三色蔬果。

蘇起說，他以前無肉不歡，超討厭吃鳳梨、苦瓜、番茄、芭樂，但飲食革命後，他發現以前根本暴殄天物，現在每二、三天就吃一次；肉則吃得少，一個月吃肉的份量只有一塊牛排大小。

雖然有些朋友、同事不知道蘇起與肝癌奮戰，在吃飯場合經常向他勸酒，但蘇起不喝就是不喝，並委婉解釋病況。蘇起認為，為你解酒的是肝臟，而不是你的朋友。

蘇起自42歲罹癌後，人生大翻轉，成功熬過最危險的五年復發期。有人認為罹癌是懲罰，蘇起說，他從來都不曾這麼想，他反而認為是blessingin disguise（隱藏的祝福）。為了抗癌，重新檢視生活、飲食，對蘇起和妻子來說，除了學會珍惜當下，更讓他們投入癌症防治，付出關懷並與癌友並肩抗戰。

■ 蘇起天天蔡依林與王力宏，他展示自己的蔬果便當袋，每天吃十份蔬果，且餐餐都有黃、綠、紅三色。

本文摘自《醫界九大權威：癌症真的能預防》／翁啟惠、陳建仁等國內醫學界巨擘／聯合報系文化

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