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降42%糖尿病風險!治癒千位患者腎科名醫欽點4好食

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低脂飲食的失敗

世界衛生組織(WorldHealthOrganization)在二○一六年出版第一本《糖尿病全球報告》(GlobalReportonDiabetes),但它只提供模糊籠統的飲食指南治療。

它說糖分攝取應該降至總卡路里的10%以下,但沒有提到最佳的飲食搭配。沒有任何指南告訴我們如何遵循低或高碳水化合物飲食、低或高脂肪飲食、低蛋白或高蛋白飲食。

同樣地,美國糖尿病協會在二○一六年的糖尿病照護文件標準拒絕建議任何特定飲食。這兩個組織已經悄然收回他們四十年來所推行的低脂、低卡路里飲食建議,而默認了這種飲食的失敗。

全脂起士和奶油等高脂肪且美味的食物據說會堵塞動脈並導致心臟病,所以一九七七年的美國人飲食指南建議人們在每日總卡路里量中攝入50~60%的碳水化合物,以降低飲食中的脂肪。

即便到了二○○八年,美國糖尿病協會的意見書也建議每天至少攝入130公克的碳水化合物。在北美,這些碳水化合物往往是高度精製的小麥和玉米製品,如糖、麵包和麵食。

一九九九年,在低脂熱潮的高峰期,具有指標意義的里昂飲食心臟研究(LyonDietHeartStudy)衝擊了醫學界。

患有心臟病的患者被隨機分配到美國心臟協會建議的低脂飲食或高脂的地中海飲食(裡面充滿橄欖油、堅果和 酪梨)。

結果令人難以置信,地中海飲食減少75%的心臟病和死亡。在過去被稱為法國悖論(Frenchparadox)的觀察結果中也有同樣的報告。

在一九八○年代和九○年代時,法國人經常攝取飽和脂肪,儘管這種作法在當時已不被接受,但是他們的心血管疾病死亡率仍不到美國的一半。

如果飽和脂肪堵塞了動脈並引發心臟病,那麼法國人怎麼可能還會出現吃更多脂肪,心臟病反而更少的結果呢?事後看來,答案非常明顯:吃飽和脂肪不會導致心血管疾病。

高脂地中海飲食的心血管益處已經被重現許多次了。最近在二○一三年的地中海式飲食預防醫學研究(PREDIMEDstudy)證實,採用地中海飲食的患者可降低心臟病風險和死亡率。

二○一二年針對歐洲各國不同飲食習慣的進一步比較研究顯示,較高的飽和脂肪攝取量與較少的心臟病風險有關。二○○九年一項統合分析顯示,飽和脂肪與引發心臟病之間並無關聯,反而對預防中風有一定的保護作用。

在日本,這種預防中風的成效也已經被注意到了。我們慢慢地意識到天然脂肪含量高的飲食在本質上是健康的。

圖表14.1.較高的膳食性脂肪=中風與心臟病的風險降低
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為什麼要吃健康脂肪

二○○○年代中期,營養觀念開始發生變化,高單元不飽和脂肪的食物開始被建議用於促進心臟健康。酪梨曾經被認為是危險的,因為它們的脂肪含量高,現在卻被高度評價為有益健康的超級食品。堅果也是,每日食用堅果能降低35%心臟病風險。

富含ω-3的高脂肪深海魚類也被認為對心臟疾病具有極強的保護作用。富含鯨魚和海豹脂肪及高脂肪魚類的極北地區傳統飲食,讓當地人幾乎沒有心血管疾病或第2型糖尿病的問題。

例如,格陵蘭島的烏佩納維克(Upernavik)鎮裡自一九五○年至一九七四年間的第2型糖尿病患病人數只有一例;相較之下,目前約有13%的美國人患有這種疾病。

全脂奶製品中的反式棕櫚烯酸(trans-palmitoleicacid)若在血液中的含量增多,則可能降低60%的第2型糖尿病發病率。

它還可以改善高密度脂蛋白和三酸甘油酯濃度,降低如高敏感度C-反應蛋白(highsensitivityC-reactiveprotein)等炎症標誌物。

一度被認為膽固醇含量高的蛋黃也已被洗刷了清白。現在研究得出結論:即使每天吃雞蛋也不會增加心臟病的風險。

事實上,多吃雞蛋可降低42%的糖尿病風險。

為什麼脂肪有益預防與治療第2型糖尿病呢?

請記得在三大營養素(醣類、蛋白質、脂肪)中,膳食性脂肪對胰島素的刺激是最少的。如奶油和橄欖油等純脂肪幾乎不會刺激胰島素分泌。因此,用天然脂肪代替精製碳水化合物是降低胰島素最簡單又天然的方法。

本文摘自《糖尿病救星》/傑森‧方(腎科醫師)/晨星出版


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黑巧克力是超級食物?陳怡錞營養師告訴你巧克力五大保健好處

黑巧克力是超級食物?陳怡錞營養師告訴你巧克力五大保健好處

巧克力像療癒食物,很多人對它都愛不釋手,但是你知道嗎?在這濃郁甘醇的口感之外,巧克力還有許多好處會讓你更愛它!根據許多科學研究顯示,每天食用20克70% 以上的高品質黑巧克力,可促進新陳代謝、活力充沛、神志清楚、養顏美容、放鬆心情。 

巧克力的五大好處  專家告訴你

巧克力中最重要的原料可可,有神的食物之美譽,甚至也榮登為超級食物,專精保健食品和預防醫學的陳怡錞Donna營養師解釋:巧克力含有豐富的鐵、鈣、鎂、鉀、鋅、脂溶性維生素A、D、E 和B群、可可脂及膳食纖維,此外還富含多酚,類黃酮等具有抗氧化功效的成分。
黑巧克力是超級食物?陳怡錞營養師告訴你巧克力五大保健好處
好處1:促進新陳代謝

現代人外食族多,飲食習慣較不均衡,對健康是潛在危脅。巧克力含有重要的礦物質鋅,有助於維持能量、醣類、蛋白質等的正常代謝,維生素E可以減少不飽和脂肪酸的氧化、具抗氧化減少自由基的產生;B群中的 B1 幫助維持心臟正常功能、B2 與菸鹼酸有助於維持能量正常代謝。

此外,Donna營養師解釋:可可中的可可多酚可以促進新陳代謝,含量是綠茶多酚的4倍,因此若要喝綠茶達到與醫師建議的20克黑巧克力一樣的攝取量,一天需要喝超過4,800 cc。

此外,對於沒那麼熱衷甜食的朋友,也可以試試將巧克力入菜的知名餐廳,像世界巧克力夢公園旗下的CW巧克力人文餐廳,就將巧克力融合在餐飲中,不只吃得更健康,也能品嘗食材不同的風味。

好處2:活力充沛  

除了飲食不正常,現代人另一項健康危機就是運動量不足,全身僵化硬梆梆,也因此容易覺得累。黑巧克力含有維生素A有助於維持在暗處的視覺,鈣有助於心臟的正常收縮,鐵有助於氧氣的輸送與利用,有助於活力充沛、面對現代繁忙生活。

好處3:神志清楚、精神好

可可中的黃烷醇與多酚讓你神志清楚、精神好,維生素D有助於維持神經正常生理,鎂與維生素 B1 幫助維持神經系統的正常功能,菸鹼酸與維生素 B6 B12 都能增進神經系統的健康。Donna營養師說明。

好處4:養顏美容 

可可中富含黃烷醇,與可可脂一同養顏美容,溫潤滋養。 像知名品牌帕瑪氏護膚產品,其中暢銷的可可脂護膚系列更是備受消費者青睞!此外,維生素A、E、B群也都對皮膚健康有所助益。

好處5:紓壓、心情放鬆 

根據國外精神藥理學期刊(Neuropsychopharmacology) 的一項研究發現,巧克力中的黃烷醇,能令人冷靜和感到滿足。日本一項研究也指出,食用巧克力可以帶來放鬆心情的效果,紓解繁忙生活帶來的緊張感。陳怡錞營養師解釋:可可中礦物質鈣含量多,有助於維持正常的神經感應性。

另外,你知道為什麼巧克力會出現在情人節的原因嗎?巧克力中能使人有戀愛的感覺,它也含有色胺酸(Tryptophan),是人體不能自行合成的必需胺基酸之一,而酪胺酸(Tyrosine) 也是人體需要的胺基酸,因此適量吃黑巧克力,也可以為身體補充營養,放鬆心情。

一天吃多少最剛好?營養師指出三個族群要每天吃! 

根據蛋白學組學研究雜誌2009年發表的研究,每天建議吃70%以上黑巧克力的量為20克,陳怡錞營養師尤其推薦給中年過後的男性、女性及易緊張、壓力大的族群。

不過,營養師也提醒,以下幾個族群請斟酌攝取:八歲以下孩童、懷孕及哺乳婦女及胃食道逆流的朋友。再者,也不建議空腹、睡前吃及攝取太多成分中含糖量過高的巧克力。

高品質的黑巧克力如何挑選?GODIVA主廚4招為我們解惑

來自比利時皇室御用GODIVA主廚Chef Yin(王豔炫)教導大家挑選及品嚐好品質巧克力 :

1.用鼻去聞:好的巧克力是從你打開盒蓋開始。好的巧克力會有一種新鮮濃郁的香味,如嗅到太香或太甜,可能是巧克力內已加入人做色素或防腐劑。

2.用眼去看:好的巧克力表面應看來顏色均衡,有自然光澤而沒有氣泡或瑕疵。高級巧克力的外形及設計更表現了高度的手工藝術。

3.用耳去聽:除了太妃糖巧克力外,歐洲式巧克力的外層糖衣通常都鑄模成柔滑發亮而半硬,當咬落去的時候,會〝啪〞的一聲外層破裂。巧克力的內層通常都會和外層的味道和質感相輔相承,增加滋味。

4.用口去嚐:在品嚐好的巧克力時,應留意兩樣:它的味道和質感。新鮮製造的巧克力會有很強烈但清純的香味而質感細緻精巧。

當品嚐巧克力時,讓它在口腔內自動溶解感受質感。好的巧克力應特別嫩滑而沒有因提煉過程不完善而留有微粒。讓巧克力在舌頭上滾動,讓香味滲透在口腔內。味覺應是從堅果開始,然後是烘過的朱古力味,再後是甜味或其他香味。最後,好的巧克力應齒夾留香,令人回味無窮。

隨身攜帶三片黑巧克力,讓您時時補充、活力一整天 

若想要隨時補充黑巧克力,是否苦於不知道該如何保存及攜帶呢?GODIVA推出7日裝隨享巧克力盒,內含七個刻上星期一至星期日的金色小盒子,每個小盒子剛好容納一日所需的三片黑巧克力,每日攜帶一盒,陪伴您渡過活力的每一日!
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咖啡不能想喝就喝!精神科醫師告訴你這樣喝才對

咖啡不能想喝就喝!精神科醫師告訴你這樣喝才對 咖啡與綠茶……咖啡因的正確用法

◆過度依賴咖啡因的問題
前兩節提過當你覺得累了、膩了就該休息或改變作業內容,但還有更快的提神方法,就是利用咖啡因。

咖啡、紅茶、綠茶,還有提神飲料紅牛,很多人攝取咖啡因是為了消除睡意、消除疲勞,或者調適心情,或許還有些人一定要喝咖啡才能專心工作。

毫無疑問,咖啡因的提神作用有科學根據,喝下去三十分鐘就會開始影響大腦,效果可以持續四到五小時(視分量而定)。如果大腦又累又想睡,咖啡因會是個有效的刺激。

但是咖啡因攝取過量的副作用可不只有失眠,或許還會讓你白天煩躁不安,並造成腸胃負擔。

◆喝超過幾杯才算咖啡成癮?

每天要攝取幾毫克的咖啡因才算過量,並沒有明確定義,但是藥理學已經證實,喝太多咖啡有害健康。以體重五十公斤的成年人來說,一小時內攝取三百二十五毫克,三小時內攝取八百五十毫克的咖啡因,就會造成心悸、焦慮、胃痛、胃脹之類的中毒症狀。

不同的沖泡法有不同的咖啡因含量,參考值是一杯咖啡含有八十到一百五十毫克,一杯紅茶約三十毫克,一罐紅牛約八十毫克。

連喝三杯咖啡來打氣!這種魯莽的喝法只會傷害健康。

我們也要注意上癮的問題,你或許會很驚訝,咖啡因其實少量就能上癮。不喝咖啡就打不起精神工作。喝一杯咖啡,身體才比較舒服。有這種想法代表你已經上癮了。或許不喝不至於焦慮,但會讓你心神不寧,而且久了還得多喝一兩杯才有效果。我就是其中一個。每天都喝咖啡的人應該都有輕度成癮問題。

((精神科醫師建議的正確咖啡因用法,請看下一頁))

咖啡與綠茶……咖啡因的正確用法

◆過度依賴咖啡因的問題
前兩節提過當你覺得累了、膩了就該休息或改變作業內容,但還有更快的提神方法,就是利用咖啡因。

咖啡、紅茶、綠茶,還有提神飲料紅牛,很多人攝取咖啡因是為了消除睡意、消除疲勞,或者調適心情,或許還有些人一定要喝咖啡才能專心工作。

毫無疑問,咖啡因的提神作用有科學根據,喝下去三十分鐘就會開始影響大腦,效果可以持續四到五小時(視分量而定)。如果大腦又累又想睡,咖啡因會是個有效的刺激。

但是咖啡因攝取過量的副作用可不只有失眠,或許還會讓你白天煩躁不安,並造成腸胃負擔。

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◆喝超過幾杯才算咖啡成癮?

每天要攝取幾毫克的咖啡因才算過量,並沒有明確定義,但是藥理學已經證實,喝太多咖啡有害健康。以體重五十公斤的成年人來說,一小時內攝取三百二十五毫克,三小時內攝取八百五十毫克的咖啡因,就會造成心悸、焦慮、胃痛、胃脹之類的中毒症狀。

不同的沖泡法有不同的咖啡因含量,參考值是一杯咖啡含有八十到一百五十毫克,一杯紅茶約三十毫克,一罐紅牛約八十毫克。

連喝三杯咖啡來打氣!這種魯莽的喝法只會傷害健康。

我們也要注意上癮的問題,你或許會很驚訝,咖啡因其實少量就能上癮。不喝咖啡就打不起精神工作。喝一杯咖啡,身體才比較舒服。有這種想法代表你已經上癮了。或許不喝不至於焦慮,但會讓你心神不寧,而且久了還得多喝一兩杯才有效果。我就是其中一個。每天都喝咖啡的人應該都有輕度成癮問題。

((精神科醫師建議的正確咖啡因用法,請看下一頁))

◆咖啡因的正確用法

其實我還有很多事情要說,例如睡眠與咖啡因之間的關係,但先專心探討集中力與咖啡因的關係。方法很簡單,減少攝取次數,只有當天的關鍵時刻才使用咖啡因。

早上喝杯咖啡還算可以,但上午上班喝一杯,午餐吃過喝一杯,下午醒腦喝一杯,開會無聊喝一杯,晚上加班喝一杯……這種喝法就會碰上前面說的咖啡因副作用。

請限制每天咖啡攝取量(例如一天三杯),並且只用在當天最關鍵的時刻,才能獲得正確的咖啡因效果。

不同飲料的咖啡因含量也大不相同,有無咖啡因的咖啡,也有星巴克大杯咖啡(十二盎司含有二百六十毫克咖啡因),沖泡方法不同,含量也不同。本篇沒有註明各種飲料的咖啡因含量,就是因為註明了也沒用。

如果希望更精準地使用咖啡因,最好避開含量不清不楚的飲料,改用含量固定的粉劑或錠劑。我經常開咖啡因藥粉治療睡眠問題,藥局也有販售相關藥品。

沒事就想喝一杯咖啡的人應該好好檢討。而紅牛的用意就是在關鍵時刻才開來喝,或許還比較穩定。當然我還是要重申,咖啡因過量是不好的。

醫師的話 只為了提神與專注而喝咖啡
.有標明咖啡因含量的飲料,請勿飲用過量
.不要想喝就喝,只有關鍵時刻才喝

本文摘自《我也不想恍神分心呀!精神科醫師教你集中力46個工作不出包,讀書不神遊,做事不拖延的專注技術》/西多昌規(精神科醫師,醫學博士,自治醫科大學講師)/臉譜

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